Varbūt esat dzirdējuši par kādu, kuram liesa bija palielināta, kamēr bija monoinfekcija, vai varbūt kāds no taviem draugiem savainoja liesu autoavārijā. Tomēr daudzi cilvēki pat nezina, kur tā atrodas.
Jūsu liesa atrodas vēdera augšējā kreisajā pusē. Tas ir ļoti tuvu aizkuņģa dziedzera kuņģim un galam (sauca asti).
Parasti liesu nevar sajust eksāmenā, jo tā ir nostiprināta zem rumbas. Tomēr, ja jūsu liesa palielinās, ko sauc par splenomegāliju, Jūsu ārsts (vai jūs) var to justies.
Ko dara jūsu sārtums?
Liesa ir īpaša iestāde, kurai ir vairākas darba vietas. Tiek uzskatīts limfātiskās sistēmas loceklis, kas ietver limfmezglus, mandeles un adenoidus. Tās galvenā funkcija ir noņemt "junk" no asinsrites.
Lūzums nedaudz atgādina sūkli ar daudzām mazām caurumiem (sauc par sinusoīdiem). Visas mūsu asinis filtrē liesa. Viens no tā uzdevumiem ir novērst baktērijas no asinīm. It īpaši liesa ir izšķiroša nozīme, lai izņemtu no asinīm tās, ko sauc par iekapsulētajām baktērijām. Ja liesa nedarbojas pareizi vai jālieto ķirurģiski, Jums ir lielāks infekcijas risks no šīm baktērijām.
Blusu ir arī vieta, kur imūnās sistēmas iznīcināšanai iezīmētās asins šūnas tiek noņemtas.
Tas notiek tādos apstākļos kā autoimūno hemolītiskā anēmija (sarkanās asins šūnas) un imūnsistēmas trombocitopēnija (trombocīti).
Liesa arī novērtē mūsu sarkano asins šūnu kvalitāti. Ja sarkano asinsķermenī ir gandrīz visas dzīves ilgums vai nav iespējams pienācīgi pārvietoties pa asins sistēmu, liesa to noņem no apgrozības.
Arī tad, ja sarkanajās asins šūnās ir kādas lietas, kuras nedrīkst turēt, liesa var noņemt šos priekšmetus.
Kādi medicīniskie nosacījumi ietekmē Spleen?
Liesu var ietekmēt daudzi medicīniski apstākļi; apskatīsim dažas:
- Sirpjveida šūnu slimība : sirpjveida šūnu slimības gadījumā sarkanās sarkanās asins šūnas nav elastīgas un var tikt iesprostotas liesā, izraisot liesas paplašināšanos. Tā kā vairāk un vairāk sarkano asinsķermenīšu ir notvertas liesā, tas kļūst lielāks un lielāks. To sauc par splenic sekvestrācijas krīzi un var izraisīt anēmiju, kurai var būt nepieciešama asins pārliešana. Smalki sarkanās asins šūnas arī bojā liesas audus, izraisot liesu, kas normāli nedarbojas. Tāpēc cilvēkiem ar sirpjveida šūnu slimībām ir lielāks infekcijas risks.
- Thalassemia : Agrīnā attīstībā (pirms dzimšanas) liesa ir atbildīga par asins šūnu veidošanos. Talasēmijas gadījumā kaulu smadzenēm ir grūti veikt sarkano asins šūnu veidošanos, tādēļ liesa palielinās, lai radītu vairāk sarkano asins šūnu.
- Iedzimtais sferocitoze : iedzimtajā sferocitozē sarkanās asins šūnas ir novirzes formā un ir notvertas liesā. Tas var izraisīt splenomegāliju. Turklāt, pateicoties patoloģiskajai formai, tās pirms miera noņem liesa. Dažiem pacientiem ar smagu anēmiju ir ieteicama ārstēšana ar liesu.
- Infekcijas: Nav neparasta vīrusu infekcijas, lai liesa kļūtu paplašināta. Tas ir līdzīgs tam, kad slimības laikā palielinās jūsu kakla limfmezgli. Visbiežāk infekcija, kas saistīta ar liesas paplašināšanos, ir "mono" vai mononukleoze, ko izraisa Epstein Barr vīruss. Arī ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm malārija ir galvenais splenomegālijas cēlonis.
- Vēzis: liesa tiek uzskatīta par limfas orgānu, un to var iesaistīt limfomas (limfātiskās sistēmas vēzis). To var arī palielināt ar leikēmiju, kas ir balto asins šūnu vēzis.
- Mieloproliferatīvās neoplazmas : Cilvēkiem ar primāro mielofibrozi vai polycythemia vera kā daļu no viņu stāvokļa bieži ir splenomegālija.
- Portāla hipertensija : portāla hipertensijas gadījumā asinis nevar viegli plūst no liesas uz aknām, izraisot asins piepūšanos liesā, izraisot splenomegāliju.
- Traumas: traumas pietūkumā, kā var redzēt mehānisku transportlīdzekļu negadījumā, var sabojāt vai samazināt liesu.
- Iekaisuma apstākļi: iekaisuma stāvokļi, piemēram, reimatoīdais artrīts, vilkēde un sarkoīdāze, var izraisīt iekaisumu liesā, izraisot splenomegāliju.
Kā jūs varat dzīvot bez sārtuma?
Neskatoties uz svarīgām liesas funkcijām, jūs varat dzīvot bez viena. Dažos medicīniskos apstākļos ķirurģiska liesas noņemšana (splenektomija) var būt izvēle. Pēc splenektomijas Jums ir lielāks bakteriālas infekcijas risks. Šo risku var mazināt ar vakcīnām un, ja rodas drudzis, ir jāveic medicīnisks novērtējums. Ja liesa tiek noņemta, aknas var pārņemt novecošanās vai sāpju sarkano asins šūnu patoloģiskas formas. Splenektomijas ieguvumi un riski jāapspriež ar savu veselības aprūpes speciālistu pirms procedūras.
Vārds no
Liesa ir svarīgs orgāns ar daudziem uzdevumiem. Splenomegālija, liesas paplašināšanās, parasti liecina par kādu citu veselības stāvokli. Parasti to apstrādā, ārstējot pamatā esošo stāvokli. Kaut arī splenektomija var būt noderīga ārstēšana daudzos no šiem veselības stāvokļiem, tas ne vienmēr ir nepieciešams. Ja ir ieteikta splenektomija, noteikti apspriediet ar ārstu iemeslus, kāpēc jums vajadzētu veikt šo operāciju un kādi ir iespējamie riski. Galu galā daudzi cilvēki dzīvo pilnvērtīgu un veselīgu dzīvi bez viņu liesām.
> Avoti:
> Schrier SL. (2017). Pieeja pieaugušiem pacientiem ar splenomeagaly un citiem locītavu traucējumiem. TW Post, WC Mentzer un JS Tirnauer (eds.) UpToDate .
> McClain KL. (2017). Pieeja bērnam ar palielinātu liesu. TW Post, DH Mahoney un C Armbsy (eds.) UpToDate .