Ja Jums ir Parkinsona slimība, Jums var būt arī miega traucējumi
Miega traucējumi ir bieži sastopami tiem, kam ir Parkinsona slimība (PD). Ja Jums ir Parkinsona slimība un ja Jums ir slikta miegs, ir svarīgi runāt ar savu ārstu, jo ar miegu saistītu simptomu ārstēšana var uzlabot jūsu vispārējo labsajūtu.
Pirmais solis, risinot miega problēmu, ir galvenā iemesla noteikšana. Ja Jums ir agrīnā vai vidējā stadijā PD, iespējams, ka miega traucējumi ietver vismaz vienu no šādām blakusparādībām: bezmiegs, pārmērīga miegainība dienā, nemiers vai drebuļi kāju kustībā naktī, intensīvi sapņi, kas saistīti ar REM darbības traucējumiem vai slikta miegs sakarā ar depresija.
Lai gan jums būs nepieciešama profesionāla medicīniskā palīdzība, lai noteiktu, kas izraisa miega traucējumus, šādi palīdzēsit saprast, kas var notikt.
Bezmiegs
Ja jums ir bezmiegs, tad jums var rasties grūtības ar labu miegu. Tiem, kam ir bezmiegs, ir grūti aizmigt un var tikai gulēt dažās stundās. Miega laboratorijas pētījumi (polisomnogrāfiskie un elektroencefalogrāfijas (EEG)) pētījumi liecina, ka cilvēki ar Parkinsona slimību, kuriem nav depresijas, liecina par dziļas miega samazināšanos, pārmērīgu gulēšanas gulēšanu, kā arī miežu fragmentācijas un vairāku nakts pietvīkumu pieaugumu.
Pārmērīga dienas miega traucējumi (EDS) PD
Pārmērīga miegainība dienā ir izplatīta gan agrīnā, gan vidējā stadijā, un tā var būt saistīta ar bezmiegu. Ja jūs nevarat nokļūt miega laikā, dienas laikā jūties miegains. Parkinsona zāles var arī veicināt pārmērīgu miegainību.
Ir arī iespēja piedzīvot pēkšņas un neatvairāmas dienas miega uzbrukumus, kas ir reti sastopama dopamīna agonistu pramipeksola un ropinirola blakusparādība, kā arī lielas devas jebkādas dopamīnerģiskas zāles.
Periodiskas limfas kustības traucējumi un nemierīgo kāju sindroms
Vai jūs bieži izjūtat nepārvaramu vēlmi pārvietot kājas nakts laikā, lai iegūtu ērtību?
Ja tā, tad Jums var būt periodiskas ekstremitāšu kustības traucējumi (PLMD) vai nemierīgo kāju sindroms (RLS). PLMD izraisa lēnas ritmiskas kāju un kāju kustības, savukārt nemierīgo kāju sindroms kājās izraisa vairāk neskaidras nepatīkamas sajūtas. Protams, ja jūs bieži pārvietojat kājas, jūs, visticamāk, nomodāties visu nakti, ierobežojot jūsu spēju nokļūt miega laikā. Periodiskas ekstremitāšu kustības ir diezgan izplatītas gados vecākiem pieaugušajiem, kā arī pacientiem ar Parkinsona slimībām. Nemierīgo kāju sindroms bieži vien ietekmē pusmūža un vecāka gadagājuma pieaugušus papildus cilvēkiem ar PD.
REM miega režīma traucējumi (RBD)
REM miega darbības traucējumi (RBD) var izraisīt smagus sapņus, kā arī var būt grūti iegūt labu miegu. REM miega vai ātra acu kustības miegs ir dziļa miega forma, kurā ir visintensīvākie sapņi. Parasti, kad jūs sapņojat REM miega laikā, nervu impulsus, kas nonāk jūsu muskuļos, ir bloķēti, lai jūs nevarētu izmainīt savus sapņus. REM uzvedības traucējumos vairs nerodas muskuļu impulsu bloķēšana, tāpēc jūs varat atbrīvoties no saviem sapņiem. Kaut arī aplēses būtiski atšķiras, tiek lēsts, ka apmēram 50 procenti pacientu ar PD, veicot REM miegu, daļēji vai pilnīgi zaudē muskuļu atomu.
Ar miegu saistītās elpošanas traucējumi PD
Ja Jums ir autonoma disfunkcija, Jums ir lielāka iespēja, ka attīstīsies miega apnoja . Par laimi, lielākā daļa elpošanas izraisītu miega traucējumu nav bieži sastopamas Parkinsona slimnieku vidū.
Miega un depresija Parkinsona slimības gadījumā
Slimības laikā depresija tiek novērota aptuveni 40% pacientu ar PD. Lielākajai daļai depresijas pacientu, arī pacientiem ar PD, rodas problēmas ar miegu. Depresijā miegs neatsvaidzina jūs, piemēram, to lieto, vai jūs pamodieties pārāk agri no rīta. Sapņi par nomāktajiem cilvēkiem ir arī dažādi - tie ir reti un bieži vien attēlo vienu attēlu.
Miega problēmas nākamajās PD stadijās
Papildus jau minētiem nosacījumiem, vēlākos PD periodos Jums var būt arī miega problēmas, kas saistītas ar lielākām zāļu devām, piemēram, halucinācijām .
33% pacientu Parkinsona slimības vidū un vēlākajā traucējuma stadijā piedzīvo halucinācijas, kas saistītas ar zāļu blakusparādībām. Halucinācijas mēdz rasties vizuāli (redzot lietas, kas īsti nav), nevis dzirdēt tos (dzirdot lietas, kuras īsti nav). Tie bieži ir saistīti ar spilgtiem sapņiem.
Avoti:
Kumar, S., Bhatia, M., & Behari, M. (2002). Miega traucējumi Parkinsona slimības gadījumā. Mov Disord, 17 (4), 775-781.
Larsens, JP, & Tandbergs, E. (2001). Miega traucējumi pacientiem ar Parkinsona slimību: epidemioloģija un menstruācija. CNS Drugs, 15 (4), 267-275.
Olson, EJ, Boeve, BF, & Silber, MH (2000). Ātrās acu kustības miega darbības traucējumi: demogrāfiskie, klīniskie un laboratoriskie atklājumi 93 gadījumos. Brain, 123 (Pt 2), 331-339.
Pappert, EJ, Goetz, CG, Niederman, FG, Raman, R., & Leurgans, S. (1999). Halucinācijas, miega fragmentācija un pārdomātas sapņu parādības Parkinsona slimības gadījumā. Mov Disord, 14 (1), 117-121.
Cartwright, R. (2005). Sapņojies kā garastāvokļa regulēšanas sistēma. In: Miega zāles principi un prakse. 4. izdevums (M. Kryger, T. Roth un W. Dement Eds); pps 565-572.
Stacy, M. (2002). Parkinsona slimības miega traucējumi: epidemioloģija un menstruācija. Narkotiku novecošana, 19 (10), 733-739.