Vai jūsu mīļotais cilvēks redz bugs, kas patiesībā nav tur?
Kas ir halucinācijas?
Halucinācijas ir nepareizi uztveri par cilvēka apkārtni, kas ietver vismaz vienu no piecām sajūtām:
- Vizuālais
- Auditorijas
- Pieskarieties
- Smarža
- Garša
Visbiežāk sastopamās halucinācijas ir dzirdamas un vizuālas. Dažas halucinācijas ir trauksmes izkropļojošas un satraucošas, piemēram, redzēt bugs, kas pārmeklē sienas. Citi var būt patīkami un pārliecinoši, piemēram, redzēt, ka cuddly kucēns sēž krēslā pa istabu.
Halucinācijas, lai gan tās ir nepatiesas, šķiet ārkārtīgi reālas cilvēkam, kas to piedzīvo.
Kāpēc daži cilvēki ar demenci ir halucinēti?
Slimības dēļ sakarā ar smadzeņu izmaiņām halucinācijas var attīstīties demences dēļ. Tās parasti rodas Alcheimera slimības vēlākajos posmos un citiem demences veidiem .
Kaut arī smadzeņu izmaiņas, kas saistītas ar demenci, visticamāk ir galvenais halucinācijas cēlonis, ir arī citi iespējamie cēloņi, tostarp zāles, pārāk stimulējoša vide, rutīnas vai sauļošanās pārmaiņas , uzbudinājuma un nemiera pasliktināšanās agri vakarā.
Interesanti, ka daži pētījumi atklāja, ka halucinācijas bija saistītas ar ātrāku izziņas samazināšanos cilvēkiem ar Alcheimera slimību salīdzinājumā ar Alcheimera slimniekiem, bet bez halucinācijām. Citi pētījumi liecina par korelāciju ar demences smagumu, bet ne vienmēr ar progresēšanu.
Cik bieži ir demenci pazīstamas halucinācijas?
Aprēķini atšķiras. Pētījumos ir secināts, ka no 12 procentiem līdz 53 procentiem cilvēku ar Alcheimera slimību attīstās halucinācijas. Hazuluciju izplatība ir atkarīga no dažādiem demences veidiem. Piemēram, Lewy ķermeņa demenci apmēram 65% līdz 80% pacientu piedzīvo halucinācijas.
Diferencēšana starp halucinācijām un jutekļu nepareiziem uzskatiem
Viens uzdevums klīnicistam, ārstējot cilvēku ar demenci, ir izpētīt, vai personai ir patiesa halucinācija, vai arī dzirdes vai redzes deficīts neļauj viņam skaidri saprast sensoro informāciju un liek viņam to nepareizi interpretēt.
Citiem vārdiem sakot, vai tā ir "halucinācija" vienkāršas vizuālas kļūdas dēļ, jo apgaismojums bija vājš un viņš skaidri neredzēja? Vai arī viņš patiešām piedzīvo halucināciju, kad viņš redz kaut ko, kas pilnīgi nav klāt? Veicot šo apņēmību, ir svarīgi zināt, kā pareizi rīkoties.
Interesanti, ka daži pētījumi ir atklājuši, ka izmaiņas telpiskās spējas ir saistītas ar palielinātu risku attīstīt halucinācijas Lewy ķermeņa demenci.
Kā jums vajadzētu reaģēt uz halucinācijām?
Iedomāsimies, ka pacients vai mīļais cilvēks ar Alcheimera slimību ir sajukums par vīrieti ārpus tā loga un sajūta izbijies un satraukts. Ko jūs varat darīt, lai palīdzētu? Kā jums vajadzētu reaģēt uz viņas bažām?
Daudziem cilvēkiem ar demenci halucinācijas ir tikpat reālas kā mūsu realitāte, tāpēc strīdēties ar personu par to, lai pārliecinātu viņus, ka tas nav, visticamāk, nebūs efektīva.
Patiesībā tas var palielināt viņas neapmierinātību un satraukumu, jo jūs vienkārši noraidāt viņu bažas.
Pārbaudi patiesību
Pārliecinieties, ka viņas loga tiešām nav bijis vīrietis. Vai šodien tur bija logu mazgātājs, mazgājot savu loga ārpusi? Vai ir kāds pēdas pēdējais logs? Neizteikt šo iespēju, līdz jūs izslēdzat iespēju, ka patiešām notikusi halucinācija.
Nodrošināt pārliecību
Ļaujiet savam pacientam, ka jūs bieži apstāsieties ar savu istabu un ka jūs ļausiet drošības darbiniekiem uzzināt par viņu rūpes, lai nodrošinātu viņu drošību.
Pielāgojiet apkārtējo vidi
Parādiet viņai, ka logs ir bloķēts un velciet ēnojumu uz leju.
Varbūt nakts gaisma palīdzētu viņu pārliecināt arī. Ja halucinācijas ir noturīgas, varbūt jūs pat varētu pielāgot gultas stāvokli, lai viņa nebūtu vērsta pret logu.
Saglabāt kārtību
Cik vien iespējams, saglabājiet ikdienas un pastāvīgus personāla uzdevumus personai ar demenci, kas dzīvo iestādē.
Izmantojiet satricinājumus
Dažreiz nomierinoša mūzika , pet terapija vai staigāšana uz spilgti apgaismotu telpu var palīdzēt mazināt halucinācijas.
Vai zāles ir noderīgas halucinācijām demenci?
Galvenais jautājums par to, vai halucinācijas jālieto ar medikamentiem, ir šāds: vai halucinācijas skar indivīdus? Vai tie negatīvi ietekmē viņas dzīves kvalitāti? Ja tā, tad var būt lietderīgi apsvērt zāles, lai atvieglotu halucinācijas. Ja nē, tad parasti nav nepieciešams ārstēt halucinācijas.
Ja halucinācijas ir noturīgas un satraucošas, ārsti bieži izraksta antipsihotiskas zāles ar mērķi vai samazina vai novērš halucinācijas. Antipsihotiskie medikamenti bieži ir diezgan efektīvi, ārstējot halucinācijas, kā arī paranoju un murgus ; tomēr ar šo zāļu grupu jālieto piesardzība, jo tie var izraisīt nozīmīgas blakusparādības un ar demences izraisītiem cilvēkiem saistīti ar lielāku nāvi. Jāatzīmē, ka Lewija ķermeņa demenci rada ievērojami lielāks antipsihotisko zāļu negatīvo blakusparādību risks.
Novērtējot delīriju kā halucināciju cēloni
Daļēji ir vairāki iespējamie halucinācijas iemesli, bet viens no svarīgākajiem ir delīrijs. Delīrijs ir pēkšņs ievērojams sajukuma pieaugums, ko bieži izraisa infekcija vai medikamenti vai zāļu mijiedarbība . Personai ar demenci, kas piedzīvo pēkšņus halucinācijas gadījumus, ārstam jāvērtē iespējamie ārstējamie delīrija cēloņi.
Vārds no
Halucinācijas var būt ļoti biedējošas, lai izjustu, tādēļ pārliecinieties, ka šajā laikā jūsu mīļotajam ir nodrošināta atkārtota pārliecība un pacietība. Var būt arī noderīgi izsekot halucinācijas laikam, lai mēģinātu noteikt, vai ir kāds raksturs par to, kad tas notiek.
Visbeidzot, nevilcinieties informēt ārstu par jebkādām halucinācijām, kas attīstās, lai viņa varētu novērtēt cēloni un noteikt labāko ārstēšanas kursu.
Avoti:
Alcheimera asociācija. Halucinācijas, maldināšana un paranoja. 2017. gada aprīlis. > Https://www.alz.org/national/documents/topicsheet_hallucinations.pdf
Alcheimera slimība. Britu Kolumbija. Maldināšana un halucinācijas. 2017. gada 8. novembris. > Http://alzheimer.ca/en/bc/Living-with-dementia/Caring-for-someone/Zināšanas par simptomiem / dzimumorgāniem un halucinācijām
> Bergs, S. un Selbæk, G. (2012). Nieru-psichiatrijas simptomu izplatība un norise pacientiem ar demenci. Norsk Epidemiologi , 22 (2).
> Chaudhury, S. (2010). Halucinācijas: klīniskie aspekti un vadība. Industrial Psihiatrijas Vēstnesis , 19 (1), 5. lpp.
> Hallikainen, I., Hongisto, K., Välimäki, et al. (2018). Neuropsychiatric simptomu progresēšana Alcheimera slimības laikā piecu gadu pēcpārbaudē: Kuopio ALSOVA pētījums. Journal of Alzheimer's Disease , 61 (4), pp.1367-1376.
> Lewy ķermeņa dementu asociācija. Ārkārtas telpa Psihozes ārstēšana. https://www.lbda.org/node/473