Kas ir Sundowning?
Sundowning, ko sauc arī par sundown sindromu, ir palielināta trauksme un uzbudinājums, ka daži cilvēki ar demenci (un reizēm daži bez demences) bieži parādās vēlāk pēcpusdienās un vakara stundās. Sundowning uzvedība ietver nemiers, kritieni , izsauciens , raudāšana , pacing , klaji , bailes, garastāvokļa svārstības, paranoja, halucinācijas un ēnas .
Dažreiz, šķiet, pietāvojušās saulainās saulainās sajūtas veidojas kā vakarā. Jūsu mīļotais var labi izdarīt pēcpusdienā, un tad, šķiet, tā ir cita persona, kad saule samazināsies. Piemēram, ja kāds tiek aprūpēts aprūpes namā, darbinieki, kas strādā dienas maiņā, var šo personu raksturot pilnīgi citādi nekā vakara maiņa, jo viņiem ir piespiedu kārtā uzvedība. Tādējādi var būt nepieciešamas dažādas aprūpes iespējas dažādiem laika periodiem.
Prevalanss
Alcheimera asociācija lēš, ka apmēram 20% cilvēku, kuriem ir Alcheimera slimības ekspozīcija, ir saistoši. Tomēr dažos pētījumos šis skaitlis ir sasniedzis 66%, īpaši cilvēkiem ar demenci, kas dzīvo mājās.
Kādā demences slimības stadijā attīstās saulainā uzvedība?
Sundowning uzvedība, kopā ar citiem izaicinošiem uzvedību, visbiežāk attīstās demences vidējā stadijā un pieaug, kad slimība virzās uz priekšu.
Kas izraisa Sundowning?
Ir vairākas teorijas par to, kas izraisa sundowning. Tie ietver sekojošo:
- Nogurums
- Pārmērīga stimulācija
- Garlaicība
- Vientulība
- Medikamenti, kas valkā pēc dienas, progresē
- Hroniskas sāpes no artrīta vai citiem veselības traucējumiem
- Apgaismojuma izmaiņas rudenī un ziemā
- Apgādnieka stresu, nogurums vai izdegšana
- Vannas ēnas no logiem un žalūzijām
- Badu
- Neapmierinātas vajadzības
Kādas intervences jālieto, lai palīdzētu saulainās vietās?
Katrai personai individuāli pielāgotas pieejas ir labākais veids, kā reaģēt, novērst un samazināt saulgriežu risku. Dažas īpašas ar narkotikām saistītas pieejas, kas varētu būt noderīgas, ir šādas:
- Spilgta gaismas terapija
- Plānotās aktivitātes
- Pastāvīgi aprūpētāji
- Samazināta televīzijas / filmu apskate
- Aprūpētāja izglītība
- Miega higiēna
- Naps
- Uzkodas
- Atraktīvā darbība
- Mūzikas terapija
- Fizisko vajadzību apmierināšana, piemēram, sāpju kontrole, izsalkums, slāpes
- Aizveriet žalūzijas, lai samazinātu biedējošās ēnas
- Labs interjera apgaismojums
- Samazināta stimulācija
- Rutīnas maiņa
Iespējamie medikamenti
Daži ārsti ir arī izrakstījuši medikamentus, lai "izietu no šiem notikumiem". Medikamentiem vienmēr ir jābūt otrajam ārstēšanas veidam pēc tam, kad ir mēģināts lietot medikamentus bez narkotikām. Nevajadzētu dot zāles, lai atvieglotu aprūpētāja slogu, bet gan koncentrēties uz cilvēka ciešanas mazināšanu.
Melatonīns , acetilholīnesterāzes inhibitori un antipsihotiskas zāles ir parādījušas zināmu labumu dažiem cilvēkiem ar pētījuma pētījumiem par saudzīgu uzvedību.
Avoti:
Alcheimera asociācija. Miega traucējumi un saulrieta pavadīšana. https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-sleep-issues-undling.asp
Alcheimera savienība Kanādā. 2012. gada 11. oktobris. Sundowning. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Sundowning
> Khachiyants N, Trinkle D, dēls SJ, Kim KY. Sundown sindroms personām ar demenci: atjauninājums. 2011; 8 (4). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246134/.
Nacionālais novecošanas institūts. 2013. gada jūnijs. Alcheimera slimību izglītošanas un novirzīšanas centrs. Alcheimera aprūpes padomi: Sundowning. http://www.nia.nih.gov/sites/default/files/caregivingtips_sundowning-final_13jun24_0.pdf