Alcheimera slimību ārstēšana
Diagnoze ir, un tā ir Alcheimera slimība . Jūs varat justies nobijies, neapmierināti, atbrīvoti vai arī vienkārši nevēlaties to ticēt. Tātad tagad ko? Lai gan pašlaik nav zāles Alcheimera slimības ārstēšanai, simptomi var ārstēt daudzos veidos. Ārstēšanas iespējas ietver zāļu terapiju un ne-narkotiku pieejas, piemēram, uzvedības un vides modifikācijas.
Kognitīvo simptomu narkotiku terapija
Kognitīvās pastiprinātāji ir zāles, kas mēģina palēnināt Alcheimera simptomu progresēšanu.
Lai gan šie medikamenti, šķiet, uzlabo domāšanas procesus dažiem cilvēkiem, efektivitāte kopumā ievērojami atšķiras. Kognitīvo pastiprinātāju regulāri jākontrolē blakusparādības un mijiedarbība ar citām zālēm.
Divas zāļu grupas ir apstiprinātas ASV Pārtikas un zāļu pārvalde Alcheimera kognitīvo simptomu ārstēšanai. Tajos ietilpst holīnesterāzes inhibitori un N-metil-D-aspartāta (NMDA) antagonisti.
-
Vai Depakote jālieto, lai ārstētu agitāciju Alcheimera slimībā?
-
Vai Snoezelen terapija ir noderīga Alcheimera slimības?
1. klase: holīnesterāzes inhibitori
Cholinesterāzes inhibitori darbojas, novēršot acetilholīna sadalījumu smadzenēs. Acetilholīns ir ķīmiska viela, kas atvieglo nervu šūnu komunikāciju atmiņas , mācīšanās un citu domāšanas procesu jomā. Zinātniskā izpēte ir konstatējusi zemāku acetilholīna līmeni cilvēkiem ar Alcheimera slimību smadzenēs, tādēļ ceram, ka, aizsargājot vai palielinot acetilholīna līmeni ar šo zāļu palīdzību, smadzeņu darbība stabilizēsies vai uzlabosies.
Pētnieki lēš, ka apmēram 50 procentiem cilvēku ar Alcheimera slimniekiem, kuri lieto holīnesterāzes inhibitorus, Alcheimera simptomu progresēšana tiek kavēta vidēji sešus līdz 12 mēnešus.
Pašlaik ir apstiprinātas un parakstītas Alcheimera slimības ārstēšanai paredzētas trīs holīnesterāzes inhibitoru zāles:
- Aricept (donepezil) : Apstiprināts viegliem , mēreniem un smagiem Alcheimera slimniekiem
- Exelon (rivastigmīns) : apstiprināts viegliem vai vidēji smagiem Alcheimera slimniekiem
- Razadyne (galantamīns): Apstiprināts vieglas vai mērenas Alcheimera slimības ārstēšanai
Jāatzīmē, ka Cognex (takrīns) agrāk bija apstiprināts FDA, lai saņemtu vieglas vai vidēji smagas Alcheimera slimības; tomēr to ražotājs vairs netirgo, jo tas izraisīja nozīmīgas blakusparādības.
2. klase: N-metil D-aspartāta (NMDA) antagonisti
Namenda (memantīns) ir vienīgais zāles šajā klasē, un tas ir apstiprināts vidēji smagiem vai smagiem Alcheimera slimniekiem. Domājams, ka Namenda darbojas, regulējot glutamāta (aminoskābes) līmeni smadzenēs. Glutamāta normālie līmeņi atvieglo mācīšanos, taču pārāk daudz glutamāta var izraisīt smadzeņu šūnu nomiršanu.
Namenda ir bijusi nedaudz efektīva, aizkavējot simptomu progresēšanu vēlākajā Alcheimera slimībā.
Kombinētie medikamenti
2014. gadā FDA apstiprināja "Namzaric", kas ir kombinēta dopezila un memantīna-viena zāle no katras iepriekš minētās klases.
Tas ir paredzēts vidēja vai smaga Alcheimera slimība.
Narkotiku terapija uzvedības, psiholoģiskajiem un emocionālajiem simptomiem (BPSD)
Psihotropās zāles dažreiz tiek lietotas, lai ārstētu Alcheimera slimības uzvedības, psiholoģiskos un emocionālos simptomus . Šie simptomi var būt emocionāls distress , depresija, trauksme , bezmiegs , halucinācijas un paranoja , kā arī daži izaicinoši uzvedības veidi , tādēļ ir svarīgi aktīvi tos identificēt un ārstēt.
Psihotropo zāļu klase sastāv no antidepresantiem, trauksmes līdzekļiem, antipsihotiskiem līdzekļiem , garastāvokļa stabilizatoriem un bezmiega medikamentiem (dažreiz sauktiem par miega un miega līdzekļiem ). Šīs zāles var būt efektīvas, bet var arī izraisīt nozīmīgas blakusparādības. Psihotropiskos līdzekļus parasti lieto kopā ar citām ne-narkotiku pieejām vai pēc nekomerciālu terapiju mēģināšanas un to neatbilstības konstatēšanai.
Nevardarbības pieeja uzvedības, psiholoģiskajiem un emocionālajiem simptomiem
Non-drug pieejas koncentrējas uz ārstēšanas ar uzvedības, psiholoģisko un emocionālo simptomi Alcheimera, mainot veidu, kā mēs saprotam un mijiedarboties ar personu ar Alcheimera.
Šīs pieejas atzīst, ka uzvedība bieži vien ir veids, kā sazināties ar cilvēkiem ar Alcheimera slimību. Narkotiku pieeju mērķis ir izprast izaicinošās uzvedības nozīmi un to, kāpēc tās atrodas.
Pirms psihotropām zālēm parasti jāmēģina izmantot zāles bez narkotikām, jo tām nav potenciālu blakusparādību vai zāļu mijiedarbības.
Uzvedības novērtējums
Nosakiet konkrētu uzvedību un ņemiet vērā, kas, šķiet, izraisa darbību . Piemēram, ja duša vienmēr liek jūsu mīļotajam satraukties , izmēģiniet to vietā. Vai arī mēģiniet piedāvāt dušu citā dienas laikā. Nevis, ja kāds tiek sajukts vai satraukts, zāļu lietošana mēģina saprast, kāpēc tie var tikt satraukti . Varbūt viņiem ir nepieciešams izmantot vannas istabu, viņiem ir sāpes vai domāt, ka viņi kaut ko zaudējuši. Ņemiet vērā, kas notiek tieši pirms uzvedības, izmēģiniet kaut ko citu un sekojiet rezultātiem.
Jūs bieži varat izvairīties no satraucošu uzvedību, mainot savu perspektīvu.
-
Vai garastāvokļa stabilizētāji palīdz samazināt uzbudinājumu un agresiju demenci?
-
Pētījums uzsver MEND pieeju Alcheimera slimības apturēšanai
Piemēram, ja jūsu mīļais lūdz redzēt savu māti (kas, iespējams, ir bijusi mirusi daudzus gadus), lūdz viņam to pastāstīt par viņu, nevis piespiest viņu saskarties ar mātes nāvi. To sauc par validācijas terapiju , un tā var būt ļoti efektīva, nomierinot sajukumu.
Cilvēki, kas dzīvo ar demenci, dažreiz var justies vientuļi vai garlaicīgi , un viņi var nespēj skaidri izteikt šīs sajūtas. Piedāvājot iespējas sociāli sadarboties ar citiem, veikt tādus pazīstamus darbus kā dokumentu noformēšana vai trauku mazgāšana vai dziedāt kopā ar savām iecienītākajām dziesmām, var uzlabot noskaņas un mazināt nemieru un garlaicības sajūtu.
Dažreiz apgrūtinoša uzvedība vai neapmierinātības sajūta cilvēkiem, kas dzīvo ar demenci, ir tikai tāpēc, ka viņiem nav pietiekamas fiziskās aktivitātes. Palīdzot apmierināt šo vajadzību, jūs varat iet un staigāt pastaigā, piedalīties grupas aerobikas aktivitāšu klasē vai veikt kādu stiepšanās vingrinājumu.
Zināt, ko sagaidīt
Šeit pazīstamā sauc par "zināšanām ir vara". Zinot to, ko sagaidīt, Alcheimera progresam, var palīdzēt jums izprast uzvedību un atpazīt tā avotu kā slimību, nevis cilvēku. Tas var nodrošināt lielāku līdzjūtību un mazināt vilšanos.
Nevardarbības pieeja kognitīvai funkcionēšanai
Citas ar narkotikām nesaistītas pieejas ir vērstas uz cilvēka ar Alcheimera slimību kognitīvo darbību. Piemēram, fiziskās nodarbības - papildus vajadzību apmierināšanai un dažu ar demenci saistītu uzvedības vai emocionālu simptomu mazināšanai - var uzlabot dažu cilvēku izziņu. Tāpat arī garīgās aktivitātes saglabāšana ir noderīga atmiņas un domāšanas prasmju saglabāšanā demenci. Kaut arī šīs pieejas neizārstēs Alcheimera slimību, tās joprojām var sniegt zināmu ierobežotu ieguvumu.
Papildu un alternatīvas ārstēšanas metodes
Tā kā medikamentiem Alzheimerīda ārstēšanā ir bijis ierobežots ieguvums, daudzi ir pievērsušies alternatīvai un bezmaksas ārstēšanai . Žūrija joprojām izmanto daudzas no šīm pieejām, un notiek pētījumi. Daži cilvēki ir ziņojuši par izziņas uzlabošanos, izmantojot tādas ārstēšanas metodes kā kokosriekstu eļļa , bet pētniecība vēl aizvien ir tās efektivitāte.
Ja jūs interesē mēģināt bezmaksas vai alternatīvu ārstēšanu, jums tas jākonsultējas ar savu ārstu, jo daži no tiem var mijiedarboties ar citām zālēm vai izraisīt nozīmīgas blakusparādības.
Klīniskie pētījumi
Pastāv daudzas nepārtrauktas klīniskās izpētes, kuras stingri regulē Alcheimera slimības jauno ārstēšanas metožu pārbaude. Daži pētījumi ir atklāti, un viņi pieņem darbā cilvēkus ar Alcheimera slimību vai citiem demences veidiem, lai viņiem piedalītos. Pilns klīnisko pētījumu saraksts atrodams vietnē clinicaltrials.gov.
Jautājumi Uzdot savu ārstu
Mācīšanās par Alcheimera slimību dažreiz var justies milzīgs. Tāpēc, satikšanās ar ārstu, var būt noderīgi, lai pirms tikšanās tiktu uzrakstīti jautājumi. Tajā jāiekļauj jautājums par jebkuru iepriekš aprakstīto ārstēšanu, kuru jūs interesē veikt, nevis vienkārši mēģināt to izdarīt pati.
Nevilcinieties jautāt savam ārstam par konkrētiem lēmumiem, piemēram, ja jums ir droši vadīt automašīnu vai dzīvot pats . Jūsu ārsts var objektīvi novērtēt jūsu spēju droši turpināt šīs darbības, kā arī ieteikt kopienas resursus, kas var jums palīdzēt, piemēram, mājas veselības aprūpes aģentūras vai Alcheimera atbalsta grupas.
Turklāt, ja jūs cīnās ar tādiem simptomiem kā nopietna nemiers, trauksme vai halucinācijas , šie jautājumi jāapspriež ar ārstu. Viņa var koncentrēties uz savu kognitīvo prasmju (domāšanas un atmiņas spēju) novērtēšanu un, iespējams, nejautā tieši par šiem citiem Alcheimera slimības uzvedības un psiholoģiskajiem simptomiem . Tomēr šo simptomu atbilstoša identifikācija un ārstēšana var uzlabot Alcheimera slimības dzīves kvalitāti .
Vārds no
Lai gan vēl nav izārstēt Alcheimera slimību, jāmudina. Pētnieki pastāvīgi strādā, lai rastu efektīvākas ārstēšanas un profilakses metodes. Daudz ir uzzinājis par to, kā Alcheimera slimība skar smadzenes, un šīs palielinātās zināšanas turpina veicināt jaunas domāšanas par ārstēšanas, ārstēšanas un profilakses attīstību.
Ļoti svarīgi, ka neaizmirstiet izmantot kopienas spēku, lai uzveiktu šo slimību. Alcheimera slimība ir slimība, kurā diemžēl ir viegli izolēt sevi, taču tas reti ir noderīgs. Mēs vēl nevaram "noteikt" Alcheimera slimību, bet mēs varam piedāvāt atbalstu, zināšanas un iedrošinājumu, apvienojot to kopā.
Avoti:
Alcheimera asociācija. Zāles atmiņas zudumam. > http://www.alz.org/alzheimers_disease_standard_prescriptions.asp.
ASV nacionālie veselības institūti. Nacionālais novecošanas institūts. "Alcheimera slimību zāļu faktu lapa." http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/medicationsfs.htm
ASV nacionālie veselības institūti. Nacionālais novecošanas institūts. "Zāles, ar ko ārstēt AD simptomus un uzvedību." http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/CaringAD/medical/medicines.htm