Tiek lēsts, ka līdz 70% cilvēku ar Alcheimera slimību var traucēt miegs naktī. Praktizētāji iesaka dažādus mehānismus, sākot no zāļu lietošanas līdz ikdienas rutīnas izmaiņām.
Kāpēc miega traucējumi rodas?
Pētnieki nav īsti pārliecināti, kāpēc cilvēkiem ar Alcheimera slimību ir miega traucējumi.
Daži pētnieki apgalvo, ka miega traucējumi ir saistīti ar elpošanas problēmām, kas ir kopīgs stāvoklis cilvēkiem ar Alcheimera slimību. Pētījumi liecina, ka 30-70% pacientu ar Alcheimera slimību ir elpas trūkums miegā. Miega traucējumi ir etiķete grupai traucējumu, kas miega laikā izraisa neregulārus elpošanas veidus. Miega apnoja ir visbiežākais šī traucējuma piemērs.
Ciktāl tas nav pilnībā izprotams, šķiet, ka Alcheimera slimība ietekmē indivīda diennakts ritmu. Circadian ritms, ķermeņa dabiskā laika sistēma, ir atbildīgs par iespēju smadzenēm atpūsties naktī un to veicināt dienas laikā. Cilvēkiem ar Alcheimera slimību bieži ir grūti gulēt naktī, un otrādi, viņiem būs grūti nomierināties dienas laikā. 2007. gada pētījumā, kas publicēts medicīnas žurnālā Gerontology, konstatēts, ka cilvēkiem ar Alcheimera slimību parasti ir nedaudz palielināta ķermeņa temperatūra, kas var traucēt normālu diennakts ritmu.
Ir arī domājams, ka neiroinflammācija vai iekaisums smadzenēs var arī ietekmēt diennakts ritmu.
Miega traucējumi bieži vien ir saistīta ar simptomu, tādu kā uzbudinājums , dezorientācija un pat atkārtošanās , piemēram, miega aprūpētāja vārdi un darbības agrīnajā vakarā un nakts stundās.
Šo fenomenu sauc par saulgriežu . Saskaņā ar Alcheimera slimību asociāciju, slēgtas zāles var izraisīt izsmelšana un nespēja atšķirt realitāti no sapņiem.
Kas var mazināt miega traucējumus?
Pirms došanās uz zāļu kabinetu aprūpētāji var izmēģināt kādu no sekojošām metodēm:
- Ja ir aizdomas par elpas trūkumu miega režīmā, apsveriet nepārtrauktu pozitīvu elpceļu terapiju. Šī terapija ietver mašīnu, kas piegādā pacientam nepārtrauktu gaisa plūsmu. Pētījumi liecina, ka šī terapija ir veiksmīga Alcheimera slimības slimnieku vidū.
- Pielāgojiet ikdienas grafikam , regulāri iestatot rīta uztveršanu un naktī guļot.
- Atbalstiet ikdienas vingrinājumu , bet četras stundas pirms gulēšanas rezervē vairāk klusu darbību .
- Saglabājiet televizoru un citu ekrāna ekspozīciju, piemēram, datorus, līdz minimumam, īpaši četru stundu laikā pirms gulētiešanas.
- Iestatiet nakts apgaismojumu un nodrošiniet "pārejas objektu", kas palīdz individuālai pārejai no dienas uz nakti. Šis priekšmets var būt sega, apģērba gabals vai pat pildīts dzīvnieks, bet to var izmantot tikai naktī.
- Ierobežot cigarešu, kofeīnu un alkohola lietošanu.
- Veiciniet dienas saules staru iedarbību.
- Dažas zāles var palielināt pamošanās, tādēļ runājiet ar ārstu vai farmaceitu par to, kādas zāles var sabojāt miegu. Apsveriet iespēju mainīt zāles vai zāļu grafiku, lai vakarā neļautu zāles.
Vai zāles var palīdzēt ārstēt miega traucējumus?
To zāļu saraksts, kas ārstē miega traucējumus, ir ilgstošs, un tajā ietilpst narkotikas, sākot no tricikliskiem antidepresantiem, piemēram, Pamelor vai Aventyl (nortiptilīns), līdz tradicionālajām miegazāles, piemēram, Ativan (lorazepam). Ir pierādīts, ka aricept (donepezil), kas jau ir apstiprināts, lai uz laiku ierobežotu Alcheimera slimības progresēšanu, paaugstina skābekļa piesātinājumu pacientiem ar Alcheimera slimību, kas saistīta ar miega traucējumiem.
Melatonīns , dabiski ražots hormons, dažreiz tiek izmantots arī ar mērķi atvieglot miegu cilvēkiem ar demenci.
Katrā medikamentā ir iespējamas blakusparādības, kas pirms ārstēšanas uzsākšanas jāapspriež ar ārstu.
Saskaņā ar Alcheimera asociāciju, jāizvairās no zāļu lietošanas, lai izraisītu miegu. Miega zāles ir saistītas ar "paaugstinātu kritienu un lūzumu risku , neskaidrību un spēju pašiem sevi aizkavēt". Eksperti iesaka, ka, ja šādas zāles lieto, ir jāizmanto mazākais nepieciešamo zāļu daudzums.
Tā kā daudzas miega zāles var būt ieradumi, eksperti arī iesaka pakāpeniski pārtraukt zāļu lietošanu pēc veselīgas miega režīma sasniegšanas.
Avoti:
Chong, MS, et. al. "Pastāvīgs pozitīvs elpceļu spiediens mazina subjektīvo miegainību miegā pacientiem ar vieglu vai mērenu Alcheimera slimību, ja miega traucēta elpošana." American Geriatrics Society žurnāls. 55. 2006. gada 4. maijs. 777-781. 2008. gada 28. maijs (abonements).
Harpers, ĢD, et. al. "Endogēnā cikadian ritma traucējumi novecošanai un Alcheimera slimībai." American Journal of Geriatric Psychiatry. 13. 2005. gada 5. maijs. 359-368. 2008. gada 28. maijs.
Klegeris, Andis, et. al .. "Alcheimera slimību pacientu ķermeņa temperatūras paaugstināšanās kā iespējama hroniskas neirāli iekaisuma indikators: metaanalīze." Gerontoloģija. 53. 1. 2007. 7-11. 2008. gada 28. maijs.
Moraes, W., et. al. "Doonepzīls uzlabo obstruktīvo miega apnozi Alcheimera slimībā: dubultu nulles, placebo kontrolēts pētījums." Britu žurnāls par krūšu dziedzeriem. 133. 2008. gada 3. marts. 677-683. 2008. gada 28. maijs.
McCurry, SM, et. al. "Nakts ārstēšana bezmiegs un izglītība Alcheimera slimībai: randomizēta un kontrolēta izmēģinājuma versija". American Geriatrics Society žurnāls. 53. 5. maijs 2005. 793-802. 2008. gada 28. maijs (abonements).
"Bezmiegs un saulgrieži". Dzīvošana ar Alcheimera slimību . 2007. gada 16. oktobris. Alcheimera asociācija. 2008. gada 28. maijs.
"Miega traucēta elpošana". Nacionālās miega traucējumu pētniecības plāns . 2003. Nacionālie veselības institūti. 2008. gada 28. maijs.
"Miega pārmaiņu ārstēšana." Alcheimera slimība: ārstēšana . 2007. gada 26. novembris. Alcheimera asociācija. 2008. gada 28. maijs.