Depakote smidzinātāji un citas valproāta formas
Valproāts ir zāles, ko klasificē kā pretkrampju līdzekļus un tādējādi parasti tiek parakstītas, lai kontrolētu krampjus. Dažreiz ir arī paredzēts izvairīties no migrēnas galvassāpēm un bipolāriem traucējumiem samazināt mānijas epizodes. Daži ārsti arī to izraksta, lai ārstētu Alcheimera slimības un citu veidu demences izaicinošo uzvedību .
Šāda veida valproāta lietošana tiek uzskatīta par neatzītu, jo to nav apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA).
"Valproāta produkti ietver valproāta nātriju (Depacon), divalproex nātriju (Depakote, Depakote CP un Depakote ER), valproīnskābi (Depakene un Stavzor) un to patentbrīvos medikamentus."
Dažādas Valproāta formas
Valproāts nāk dažādos veidos, ieskaitot tabletes, pagarinātu atbrīvošanos tabletes, kapsulas ar valproātu smidzināšanu (šīs kapsulas var norīt veseliem vai atvērt, un saturs pārkaisīts ar mīksto pārtiku tiem, kuriem ir grūti norīt) un injekcijām / IV personām, kuras nevar lietot mutiski zāles.
Kāpēc valproātu lieto, lai ārstētu demenci izaicinošus uzvedības traucējumus?
Viena no Alcheimera slimības grūtībām ir tāda, ka slimības rezultātā var mainīties personības un uzvedība. Daži demencei izaicinoši uzvedības veidi var būt uzbudinājums , nemiers, grūtības, verbāla agresija , izturība pret aprūpi, klaiņošana un paranojas domāšana .
Var būt grūti uzzināt, kā reaģēt uz šiem uzvedības veidiem un emocijām.
Medicīnas aprindas ir izmēģinājušas dažādas zāles, lai mēģinātu samazināt šo uzvedību, tostarp antipsihotiskas zāles (kurām var būt nozīmīgas negatīvas blakusparādības un kuras ļoti regulē aprūpes nama ražošanas nozare), benzodiazepīni (kuriem arī ir negatīvas blakusparādības un apšaubāma efektivitāte), un antidepresanti (kas ne vienmēr ir efektīvi vai atbilstoši).
Galvenais ir tas, ka parasti nav ļoti efektīvu zāļu, lai ārstētu demences uzvedības traucējumus.
Tādējādi valproāts pieauga kā sāncensis, mēģinot ārstēt demences agitāciju. Papildus cerībai, ka tā ir efektīva ārstēšana, valproāts ieguvis priekšrocību būt tāds medikaments, kas sākotnēji lidoja zem radara saskaņā ar aprūpes noteikumu noteikumiem, kuri lielā mērā koncentrējas uz antipsihotisko zāļu samazināšanu un izskaušanu demenci, bet ne kā vērsta uz valproātu.
Vai valproāts būtu jāizmanto, lai ārstētu demenci izraisošas problēmas?
Saskaņā ar vairākiem pētījumiem atbilde parasti ir: nē.
Kāpēc ne?
Tas bieži vien ir neefektīvs. Lai gan ir atsevišķi anekdotiski efektivitātes gadījumi, vairāku pētījumu pārskatos tika secināts, ka valproāts nav noderīgs nekā placebo (viltotas tabletes), samazinot demences izaicinājumu.
Saskaņā ar citu pētījumu, kas publicēts JAMA Psihiatrijas birojā , valproāts arī nespēja palēnināt demences kognitīvo progresēšanu, cerēto ieguvumu, kas neizraisīja tās lietošanu.
Blakus efekti
Vairāki pētījumi arī atklāja, ka dalībniekiem, kuri saņēma valproātu, bija liels risks, ka zāles var izraisīt blakusparādības.
Tās blakusparādības bija trombocitopēnija (pazemināts trombocītu skaits), palielināta uzbudinājums, gaitas traucējumi, trīce, sedācija un miegainība, nelabums, vemšana un caureja.
Valproāta alternatīvas
Tā vietā, lai sasniegtu zāļu pudeli, lai mainītu demences smagos uzvedības veidus, pirmā stratēģija vienmēr būtu jāpielieto bez narkotikām . Apsveriet faktorus, kas varētu izraisīt tādas uzvedības kā apkārtējā vide , fiziskas sāpes , diskomfortu vai nemieru, un mēģiniet risināt un koriģēt šos potenciālos cēloņus.
Izmantojiet stratēģijas, piemēram, ļaujot personai kādu laiku nomierināties vienatnē un pēc tam atgriezties vēlāk, lai pabeigtu uzdevumu, kuru jūs mēģināt izpildīt.
Visbeidzot, jāatzīst, ka aprūpētāja stress un noplūde var saasināt kāda cilvēka ar demenci izturēšanos. Pārraugiet sevi par aprūpētāja pārslodzes pazīmēm un izmantojiet ģimenes, draugu un kopienas resursus, lai jūs atbalstītu jūsu aprūpētāja lomai.
Vārds no
Ir normāli un lietderīgi meklēt ārstēšanas līdzekļus, kas palīdz ar smagiem uzvedības veidiem, kas bieži attīstās ar demenci. Diemžēl mums šim mērķim vēl jāatrod pastāvīgi drošas un efektīvas zāles.
Tāpēc noteikti meklējiet atbalstu kā aprūpētājam, jo demences uzvedības un psiholoģiskie simptomi var būt stresa apstākļi. Šis atbalsts var palīdzēt jums justies mazāk izolēts un ļaut aprūpētājiem dalīties ar dažādām stratēģijām, kas tiem bija noderīgas.
> Avoti:
> ClinicalTrials.gov. Valproāts demences gadījumā (VALID). 2010. gada 6. jūlijs.
> Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze. 2009. gada 8. jūlijs; (3). Valproāta preparāti agitācijai demences gadījumā.
> Depakote Depakote sastāvs.
> JAMA psihiatrija. Hronisks Divalproex nātrijs, lai mazinātu Alcheimera slimības uzbudinājumu un klīnisko progresēšanu.
> Garīgās veselības klīnika. 2012; 1 (11): 14. Valproāta lietošana gados vecākiem cilvēkiem ar demenci: pārtraukšana un devas samazināšana.
> ASV Pārtikas un zāļu pārvalde. Valproāta informācija.
> Williams, L. Visi strādāja par pierādījumiem: Valproāts agitācijai demences gadījumā.
> Yeh, Y. un Ouyang, W. (2012). Garastāvokļa stabilizētāji demences uzvedības un psiholoģisko simptomu ārstēšanai: atjaunināšanas pārskats. Kaohsiung Medicīnas zinātņu Vēstnesis , 28 (4), 185.-193. Lpp.