M-proteīns ir antiviela vai antivielas daļa, kas var parādīties asins un / vai urīna testos, un tā klātbūtne var nozīmēt dažādas lietas. Asinsvadu vēža, piemēram, mielomas gadījumā , "M" M proteīnā ir monoklonāls. Monoklonālo proteīnu ražo patoloģiskas, vēža vai pirmsvēža šūnas. To sauc par monoklonālo olbaltumvielu, jo tajā ir viens klons, "vienādas divu vēža šūnu mono-klons", kas visi veido šo olbaltumvielu.
M proteīns ir kā bojāts produkts, ko ražo masveidā; tas nav cīņa ar infekciju un tā nav reāla lietošana.
Attēlā Y formas zilā antiviela vai imūnglobulīns ir M proteīns.
Aiz tā lielais apaļais priekšmets ir plazmas šūna, kas veido antivielas. Ne visi M proteīni ir veselas antivielas, kā parādīts attēlā. Dažreiz mieloma M proteīns ir tikai viens gabals antivielas.
Citas atsauces uz M olbaltumvielām
Mieloma kontekstā M proteīns attiecas uz jūsu ķermeņa antivielu veidojošo plazmas šūnu patoloģisku ražošanu. Diemžēl medicīnā "M proteīns" var atšķirties medicīnā, atkarībā no tēmas vai slimības, par kuru tiek apspriesti.
M proteīnu var arī raksturot, izmantojot šādus terminus:
- Monoklonālais proteīns
- Mielomas proteīns
- Bezmaksas imūnglobulīna vieglās ķēdes
- Paraproteīni
- Bence Jones proteīni
- M spike
- M-komponents
Šajā rakstā mēs runājam galvenokārt par M olbaltumvielām, kas saistītas ar vēzi, un konkrētāk uz dažiem asins vēža veidiem un pirmsvēža apstākļiem asinīs un kaulu smadzenēs.
Tomēr dažos citos ievērojamos proteīnos M sastopami medicīnā, īpaši attiecībā uz infekcijas patogēniem, kā parādīts šeit:
- M proteīns var saglabāties vīrusu matrices proteīnā, kā tas ir gripas vīrusa M1 proteīnā.
- M olbaltumvielu var lietot, atsaucoties uz konkrētu baktēriju, streptokoku pyogenes.
- M proteīns vai faktiski "proteīns M" ir saistīts ar baktēriju mikoplazmas dzimumorgāniem .
Asinsvads
Visu antivielu olbaltumvielas sauc par imūnglobulīniem. M proteīns ir imūnglobulīns vai imūnglobulīna daļa, kas tiek aprakstīts kā monoklonāls, proti, to ražo vienīgais problemātisku šūnu klons. Ķermenim nav normāli iegūt tik daudz tādu pašu olbaltumvielu eksemplāru, kas parasti rodas mielomas gadījumā, un šis pārmērīgais daudzums ir nosakāms laboratorijas pētījumos. Tas var radīt arī problēmas organismā, it īpaši, ja līmenis ir pārāk augsts.
No kurienes tas nāk
Vairāku mielomu gadījumā M proteīns nāk no liela plazmas šūnu pārsniegšanas. Parasti plazmas šūnas ražo plašu antivielu klāstu. Parastā vai veselīgā stāvoklī ir plazmas šūnu populācija, kas spēj radīt plašu dažādu antivielu klāstu - tā saucamās poliklonālās antivielas vai poliklonālos imūnglobulīnus. Kad plazmas šūnas kļūst par vēža slimībām, bieži vien ir viena, ļoti slikta šūna, kas ir izraisījusi daudzu identisku minionu. Visi minoni ir vienas un tās pašas šūnas kloni, un tie veido tikai tādus pašus monoklonālos proteīnus. Tā kā ir daudz plazmas šūnu, kas neregulāri reizina, viņi daudz veido šo monoklonālo proteīnu. Laboratoriskajos testos var konstatēt bagātību vai smaile tikai viena proteīna daudzumā.
Monoklonālo antivielu struktūra
Katra antiviela sastāv no četrām daļām. Uz iekšpuses ir divas garas ķēdes un uz ārpuses divas īsākas ķēdes. Attēlā fonā var redzēt plazmas šūnu ar antivielām un daudzām citām sīkām antivielām.
Vieglās ķēdes vai īsākas ārējās līnijas attēlā redzamajā "zilajā Y" sauc arī par Bence Jones proteīniem vai bezmaksas imūnglobulīna vieglām ķēdēm . Šajā gadījumā tas ir tikai neliels gabals milzīgo antivielu. Ja M olbaltumviela ir viegla ķēde, patiesībā tas ir pietiekami mazs, ka tas var iziet caur nierēm un nonākt urīnā.
Tātad, ja tiek veikta tikai asins analīze, vieglās ķēdes var palaist garām, jo tās ir ievadījušas urīnu.
No otras puses, ja M proteīns ir vesels imūnglobulīns - viss lielais Y attēlā, tad to var konstatēt asinīs, jo tas ir pārāk liels, lai pārietu uz urīnu. Un, tā kā tiek saglabāti šie lielie olbaltumvielas, tāda M proteīna pārmērīga palielināšanās nierēs var izraisīt nieru slimību.
Nozīme
- Diagnoze: M olbaltumvielas bieži sastopamas multiplās mielomas un vairākos citos apstākļos
- Nieru bojājumi: kad M olbaltumvielas ir pietiekami lieli un pietiekami bagāti ļaundabīgo audu gadījumā, lai piesārņotu nieres funkcionālās vienības, tas var izraisīt nieru slimību un galu galā nieru mazspēju.
- Atkarībā no sekrēta olbaltumvielu īpašībām ir iespējami citi kaitīgie efekti.
Asins un sirds slimības, kam ir palielināts M proteīns
Apstākļi, kas var izraisīt paaugstinātu M proteīnu līmeni urīnā, ietver:
- Mieloma - urīna tests būs pozitīvs attiecībā uz M olbaltumvielu 50-80% cilvēku ar mielomu.
- MGUS - nenoteikta nozīmīguma monoklonāla gammopātija var būt paaugstināta.
- Valdenstroma makroglobulinēmija. Šis vēzis, kurā ir šūnas, kas ir plazmas šūnu prekursori, var būt paaugstināts M olbaltumvielu līmenis.
Dažos gadījumos šūnas, kas izraisa M-proteīnu, ir ļaundabīgi, un tie var iebrukt kaulos, limfmezglos, aknās, liesā vai citos orgānos. Tas ir gadījumā ar multiplo mielomu, vienreizēju plazmastitozi un Waldenström makroglobulinēmiju.
Citos gadījumos M-proteīnu ražo neliels, ierobežots, pirms ļaundabīgais šūnu klons, kas ir paplašinājies, un tas nerada simptomus. Tas tā ir gadījumā ar MGUS nenoteiktās nozīmes monoklonālu gammopātiju.
Vārds no
Daudzi apstākļi var izraisīt monoklonālu gammopātiju, vienu olbaltumvielu produkta smaile; un ne visi no šiem nosacījumiem ir vēzis. Jums var būt M proteīns ar noteiktiem saistaudu bojājumiem, piemēram, sistēmisku sarkano vilkēde, reimatoīdais artrīts un psoriātiskais artrīts. Jūs varat to izdarīt ar C hepatīta vīrusa infekciju un HIV / AIDS. Jūs pat varat to iegūt, iegūstot von Willebrand slimību, kas ir reta asiņošanas slimība. Tādējādi daudzos gadījumos M olbaltumvielu cēlonis ir svarīgāks par šīs konstatācijas tikai klātbūtni.
Avoti:
Leikēmijas un limfomas biedrība. Diagnoze. https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X, Rosenthal A, Dhodapkar M et al. Plūsmas citometrijas noteiktais citoplazmatiskais imūnglobulīna indekss ir nozīmīgs prognostiskais faktors asimptomātisku monoklonālu gammopātiju progresēšanai multiplā mielomai (SWOG S0120 apakškopu analīze). Asins vēža žurnāls. 2016; 6 (3): e410-.