Cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse
Maksts vēzis ir reti sastopama vēža forma, kas sievietes veido maksts audos. Nevajadzētu sajaukt ar vulva, maksts ir šaurs, elastīgs kanāls, kas sniedzas no dzemdes kakla uz ķermeņa ārpusi. Tas ir aptuveni 2-4 collas garš. To sauc arī par dzimšanas kanālu.
Vēža vēža cēloņi un riska faktori
Lai gan pētnieki nevar precīzi noteikt, ko izraisa maksts vēzis, viņi ir identificējuši vairākus zināmus slimības riska faktorus.
Riska faktors ir kaut kas, kas palielina varbūtību, ka var rasties slimība, bet nav garantija, ka to saņemsit. Vagināla vēža riska faktori ir:
- HPV infekcija
- DES iedarbība (sintētiskais estrogēns, kas sievietēm pirms 1971. gada grūtniecības laikā tika sniegts, lai novērstu abortu, bet galu galā radīja veselības apdraudējumu nākamajai mātei un meitām / dēlam, ko viņi veica)
- diagnosticēts ar dzemdes kakla vēzi
- maksts pessary
- smēķēšana
- HIV / AIDS infekcija
Maksts vēzis simptomi
Agrīnā stadijā vaginālais vēzis parasti nerada ievērojamus simptomus. Kad slimība attīstās, sāk parādīties simptomi. Vagināla vēža simptomi ir patoloģiska maksts asiņošana vai noplūde, iegurņa sāpes , vienreizēja ķermeņa uzbrukums vai bojājums maksts un sāpes dzimumakta laikā.
Šie simptomi nav ekskluzīvi attiecībā uz maksts vēzi; patiesībā tie ir citu, mazāk nopietnu slimību simptomi.
Maksts vēža diagnoze
Ja ir aizdomas par maksts vēzi, ir nepieciešams veikt papildu novērtējumu, lai apstiprinātu vēža trūkumu vai klātbūtni.
Rezultāti, kas iegūti no iegurņa eksāmena un / vai Pap smadzeņu , parasti ir pirmie vērtējumi, lai palielinātu sarkano karodziņu.
Tad var izdarīt kolposkopiju, lai ārstam ļautu precīzāk aplūkot dzemdes kakla un maksts sienas. Kolposkopijā tiek izmantots mikroskopā līdzīgs instruments, ko sauc par kolposkopu, lai meklētu novirzes. Kolposkopijas laikā var veikt vaginālu biopsiju visās aizdomīgās vietās.
Biopsija ietver audu parauga noņemšanu, kas jāizmeklē ar mikroskopu. Vaginālā biopsija tiek veikta ļoti ātri un parasti nav nepieciešama anestēzija.
Ja biopsija apstiprina vēzi, tiks noteikts slimības stadija. Novietošana attiecas uz to, cik lielā mērā vēzis ir izplatījies blakus audiem. Ja ir aizdomas par progresējošu vēzi, vēža stadijas noteikšanai var būt nepieciešama turpmāka medicīniska pārbaude.
Maksts vēža ārstēšana
Jūsu ārstēšanas plāns ir atkarīgs no maksts vēža veida, stadijas un vispārējās veselības. Primārās ārstēšanas metodes maksts vēzim ir ķirurģija un staru terapija.
Maksts vēža ķirurģija ir atšķirīga diagnozēto sieviešu vidū. Izvēlētā ķirurģiskā forma sver lielu ietekmi uz audzēja lielumu un stadiju. Mazākam agrīnās stadijas vaginālajam vēzim var būt nepieciešama tikai lāzera vai lokāla ekscizēšanas operācija, lai novērstu vēža audus, savukārt progresīvākiem gadījumiem var būt nepieciešama agresīvāka ķirurģiska terapija, piemēram, radikālas vaginektomijas (ķirurģiskas vagīnas daļas vai visas ķirurģiskas noņemšanas). Tas var būt papildus radikālai histerektomijai un limfadenektomijai (blakus esošo limfmezglu noņemšanai).
- Kā atrast lielisku ķirurgu
- Kā tikt galā ar jūsu bažām par operāciju
- Jūs varat veikt izmaiņas, kas var uzlabot jūsu ķirurģisko rezultātu
Radiācijas terapija ir arī iespēja ārstēt maksts vēzi. Šī veida ārstēšana izmanto noteiktus tipus augstas enerģijas staru stariem, lai samazinātu audzējus vai likvidētu vēža šūnas. Radiācijas terapija darbojas, kaitējot vēža šūnas DNS, padarot to nespēj vairoties. Lai gan staru terapija var bojāt tuvumā esošās veselās šūnas, vēža šūnas ir ļoti jutīgas pret starojumu, un parasti to iznīcina, ārstējot. Veselīgas šūnas, kuras ir bojātas radiācijas laikā, ir elastīgas un tās bieži vien var pilnībā atjaunoties.
Divi primārie staru terapijas veidi ir ārējā staru terapija un iekšējā staru starojums, ko sauc arī par brahiterapiju.
Maksts vēzim ārējais staru starojums ir daudz biežāk nekā iekšējais staru starojums.
Ķīmijterapija ir ārstēšanas iespēja dažām sievietēm ar maksts vēzi, bet tas ir daudz retāk nekā operācija un radiācija. Tas tiek piešķirts sievietēm, kuras cieš no progresējoša stadijas vagināla vēža, un tās bieži vien ir saistītas ar staru terapiju.
Maksts vēža profilakse
Tā kā mēs nezinām precīzus maksts vēža cēloņus, labākā aizsardzība pret slimību ir izvairīties no riska faktoriem. Paturiet prātā, ka dažām sievietēm ar maksts vēzi nav slimības riska faktoru, tāpēc to nevar novērst visos gadījumos.
Lai mazinātu risku attīstīties maksts vēzim, jums vajadzētu izvairīties no inficēšanās ar HPV. Jūsu vecāku seksuālo partneru skaita ierobežošana un pārliecība, ka jūsu partneris lieto prezervatīvu dzimumakta laikā, ir lieliski veidi, kā ierobežot vīrusa iedarbību. Vēl viens veids, kā novērst HPV, ir vakcinēties ar Gardasil , FDA apstiprinātu HPV vakcīnu. Vakcīna aizsargā pret diviem HPV celmiem, kas saistīti ar dzemdes kakla vēzi, bet var arī nodrošināt aizsardzību pret HPV saistītu maksts vēzi. Šobrīd vakcīna ir pieejama meitenēm, kas jaunākas par 9 sievietēm līdz 27 gadu vecumam.
Vēl viens veids, kā samazināt jūsu maksts vēža risku, ir izvairīties no smēķēšanas. Ja jūs nesmēķējat, nedarbiniet un, ja jūs smēķējat, atcerieties, ka nekad nav par vēlu atmest smēķēšanu. Izvairīšanās no tabakas izstrādājumiem ne tikai palīdzēs novērst maksts vēzi, bet arī palīdzēs novērst daudzus citus slimību veidus un apstākļus.
Visbeidzot, ginekoloģiskajai veselībai ir būtiska regulāra Pap smadzeņu uzņemšana. Kaut arī Pap smadzeņu pazīmes vislabāk pazīstamas ar novirzi no dzemdes kakla pārmaiņām, tās var konstatēt izmaiņas maksts šūnās, kuras var attīstīties maksts vēzē, ja tās nav atklātas. Diemžēl tas neattiecas uz visiem maksts vēža veidiem.
Avoti:
Amerikas vēža sabiedrība. Sīkāka rokasgrāmata: maksts vēzis. 2006. gada 12. jūlijs.
Valsts vēža institūts. Maksts vēzis (PDQ®): ārstēšana; 2008. gada 23. maijs.