Kopējā vīrusu infekcija, kas saistīta ar dzemdes kakla un anālo vēzi
Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā infekcija mūsdienu pasaulē. Tas faktiski sastāv no vairāk nekā 150 saistītiem vīrusiem, no kuriem 30 ir saistīti ar dažāda veida vēzi. Atkarībā no celma, ar kuru jūs pakļauti, HPV var izraisīt dažādu ķermeņa daļu kārpas, tai skaitā anālo atveri un dzimumorgānus, lai gan daudzi, kas to pārnēsā, pat to nezina.
Pašlaik HPV nav zāles.
Tiek uzskatīts, ka vairāk nekā 50 procenti seksuāli aktīvo pieaugušo ir inficējušies ar vismaz vienu vīrusa celmu, savukārt līdz pat 80 procentiem seksuāli aktīvajām sievietēm līdz vīrieša saslimšanai būs 50 gadi.
Saskaņā ar slimību kontroles un profilakses centru statistiku, katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs vairāk nekā 30 000 vēža tiek tieši attiecinātas uz HPV. Lai gan HPV visbiežāk ir saistīta ar dzemdes kakla vēzi un anālo vēzi (attiecīgi 96% un 93% gadījumu), tā ir saistīta arī ar dzimumlocekļa vēzi , kakla vēzi un pat plaušu vēzi .
Šo vēža risks ir saistīts ar, cita starpā, HPV celmu un seksuālās transmisijas veidu. Citi riska faktori, piemēram, smēķēšana un līdztekus seksuāli transmisīvām infekcijām (arī HIV), var vēl vairāk palielināt cilvēka varbūtības pieaugumu vēzi.
Ja jums vai mīļajam cilvēkam ir diagnosticēta HPV, tas var izraisīt briesmu un pat trauksmi, bet ir lietas, ko varat darīt, lai ne tikai samazinātu risku, bet arī izvairītos no vīrusa izplatīšanās. Vispirms ir pat vakcīnas, kas var palīdzēt novērst infekciju.
Faktu izpēti ir pirmais solis, lai samazinātu inficēšanās vai slimības risku.
Simptomi
HPV simptomi , ja tie rodas, parasti parādās ziedkāpostu tipa augšanas formā, ko sauc par dzimumorgānu kondilomas. Kārpas var būt arī plakanas. Viņus var atrast maksts, priekšējā eja, mute un rīkle vai ap to, kā arī uz dzimumlocekļa un cirkšņa. Šie augšanas periodi var attīstīties pēc nedēļas vai pat gadiem pēc sākotnējās iedarbības.
Kārpu trūkums nenozīmē, ka jums ir iztrūkstošs HPV. Kārpas bieži vien var tikt internalizētas, un tādēļ to nav iespējams pamanīt, un dažos gadījumos slimības fiziskā izpausme vispār nav iespējama.
Tādējādi kārpu parādīšanās vai klātbūtne (vai tā trūkums) nekad nav labs veids, kā noteikt, vai jūs esat inficējies ar HPV, un tas pats attiecas uz partneri. To var pateikt tikai diagnostikas testi.
Cēloņi
HPV izraisa vaginālais, anālais vai orālais sekss ar partneri, kurš jau ir vīrietis un kurš pēc tam to pārraida, saskaroties ar ādu uz ādu.
HPV celms ir tas, kas nosaka risku inficēties ar vēzi. Celmus var sadalīt divās kategorijās:
- Zema riska pakāpes celmi var izraisīt dzimumorgānu kondilomus, bet tiek uzskatīti par "ne-onkogēniem", jo tie nav saistīti ar dzemdes kakla vēža vai anālā vēža attīstību.
- Augsta riska celmi ir visvairāk satraucoši, jo tie var izraisīt ar vēzi saistītas šūnu izmaiņas ( displāziju ).
Ja parādās kārpas, tas ne vienmēr norāda uz vēža rašanos. Faktiski lielākā daļa dzimumorgānu kondilomu ir labdabīgi un neapdraud.
Diagnoze
Viens no galvenajiem HPV diagnozes līdzekļiem ir Pap smadzeņu - gan vīriešiem, gan sievietēm. Diagnostikas ieteikumi atšķiras katram:
- Sievietēm labākais līdzeklis HPV infekcijas noteikšanai ir ikdienas gūžas eksāmens un Pap smagums. Var tikt veikts arī HPV tests, kas pārbauda faktisko vīrusu.
- Vīriešiem var veikt fizisko eksāmenu un Anal papēžu smadzenes ; tas visbiežāk tiek darīts gejiem vai biseksuāļiem, kuriem ir nesamērīgi liels anālās vēža risks. Diemžēl vīriešiem nav apstiprināts HPV tests. Turklāt anālās vēža skrīnings nav ieteicams nevienam citam, kā vien varbūt vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem (MSM), kuri iesaistās uztveres anālais sekss.
Ja kārpu izskatās aizdomīgi, ārsts var veikt biopsiju . Tas ietver audu noņemšanu analīzei laboratorijā. Biopsija parasti tiek veikta kā daļa no dzemdes kakla, maksts un vulvas vizuālās pārbaudes (izmantojot kolposkopu ) vai anālo kanālu (izmantojot anoskopu).
Ārstēšana
HPV ārstēšana ir atkarīga no simptomiem un klīniskajiem atklājumiem. Daudzos gadījumos ārsts veiks skatīšanās un gaidīšanas pieeju un iesaka veikt regulārus papildu eksāmenus.
Kaut arī bieži vien ir neiedomājami un neērti, lielākā daļa dzimumorgānu kondilomas nerada lielas veselības problēmas. Lielāko daļu no tām var ārstēt mājās ar ārsta izrakstītiem aktuāliem krēmiem. Citas metodes ietver sasaldēšanu (krioterapiju), dedzināšanu (asinsizturīgumu) vai ķirurģisku vēža izņemšanu. Ir pieejami arī lāzera un trichloracetiķskābes apstrāde.
Atšķirībā no cita veida vīrusiem, kas ietekmē ādu, nav pieejami pretvīrusu medikamenti dzimumorgānu kondilomu ārstēšanai.
Turklāt kārpu noņemšana netiek uzskatīta par ārstniecisku. Removal vienkārši apstrādā simptomu, nevis vīrusu. Dažos gadījumos kārpu var atgriezties. Tādēļ ārstēšanas mērķis ir kontrolēt HPV infekcijas komplikācijas, tostarp kārpu, displāzijas un vēža attīstību.
Maz ticamā gadījumā, ja vēzis tiek diagnosticēts, jums tiks nosūtīts onkologs, lai slimību uzlādētu un izlemtu par atbilstošu ārstēšanas kursu.
Profilakse
HPV profilakse ir galvenais, lai samazinātu inficēšanās risku vai vīrusa turpmāku izplatīšanos.
Drošāka seksa prakse var ievērojami samazināt pārnešanas risku. Tas nozīmē, ka jāsaglabā neliels seksuālo partneru skaits un pastāvīgi jāizmanto prezervatīvi (pat orālo seksu).
Pieejamas arī trīs dažādas vakcīnas, kas novērš daudzus HPV celmus ar augstu riska pakāpi:
- Cervarix , kas aizsargā pret HPV 16 un 18
- Silgard , kas aizsargā pret HPV 6, 11, 16 un 18
- Gardasil 9, kas aizsargā pret HPV 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 un 58
HPV vakcinācija nav ieteicama ikvienam. Parasti tas tiek ieteikts meitenēm un zēniem, sākot ar 11 gadu vecumu (un pat jaunākiem par deviņiem). To var regulāri lietot līdz 26 gadu vecumam sievietēm un 21 vīriešiem. Personas ar augstu riska pakāpi, piemēram, MSM un cilvēkiem ar HIV, var vakcinēt jebkurā vecumā.
Vārds no
Kaut arī dabiski ir jūtamies satraukums, saskaroties ar dzimumorgānu kārpu, ir svarīgi nekad neuzskatīt pieņēmumus. Drīzāk, cik drīz vien iespējams, apskatiet savu ārstu un uzziniet to.
HPV diagnozes process ir salīdzinoši ātrs un bez sāpēm. Un, ja pozitīvi pārbaudīsit, iespējams, ka jūsu lieta nav nopietna. Maz ticamības gadījumā, ja tā ir pieejama, ir pieejamas efektīvas vēža ārstēšanas procedūras, kas piedāvā augstu ārstēšanas ātrumu, ja sākas agri.
Viena lieta, ko nekad nedrīkst darīt, ir ignorēt dzimumorgānu karpu. Tāpat kā ar jebkāda veida vēzi, agrīna diagnostika vienmēr nozīmē labāku ārstēšanu.
> Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri. "Cik daudz vēzi ir saistīta ar HPV katru gadu?" Atlanta, Georgia; atjaunināts 2017. gada 3. martā.
> Meites, E .; Kempe A .; un Markovica L., "Divu devu saraksta izmantošana cilvēka papilomas vīrusa vakcinācijai - Imunizācijas prakses padomdevējas komitejas atjauninātie ieteikumi". MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016; 65 (49); 1405-8.
> Nacionālais vēža institūts. "Link starp HPV un vēzi." Rockville, Maryland; atjaunināts 2016. gada 16. decembris.