Testēšana var mainīties atkarībā no dzimuma, vecuma un pat seksuālās orientācijas
HPV diagnoze ietver ne tikai vīrusa atklāšanu, bet arī to, kura no vairāk nekā 150 saistītajiem vīrusiem, kas veido HPV, ir sastopama. Lai gan lielākā daļa no tām ir samērā nekaitīgas, ir īpaši svarīgi noskaidrot, vai infekcija ietver vienu no vairāk nekā 30 augsta riska celmiem, kas ir cieši saistīti ar vēzi. Ārsti izmantos Pap smaku, HPV testu vai biopsiju, līdz ar klīnisko atzinumu, lai izveidotu diagnozi, un, cerams, noņemtu jebkādas paaugstināta riska lietas, pirms tie kļūs par problēmu.
Kā kāds tiek pārbaudīts un pārbaudīts, atkarībā no dzimuma, vecuma un pat seksuālās orientācijas atšķiras.
Tomēr problēma ar diagnozi ir tāda, ka HPV bieži nerada acīmredzamas infekcijas pazīmes, kas var liegt cilvēkiem atlikt testēšanu. Dažos gadījumos indivīdam vispirms var diagnosticēt HPV, ja viņiem ir diagnosticēts ar to saistīts vēzis.
Sieviešu izmēģinājumi
Viens no labākajiem veidiem, kā noteikt HPV infekciju sievietēm, ir ar Pap smaku . To var izdarīt ikdienas ginekoloģiskajā pārbaudē vai tieši tāpēc, ka ir aizdomas par HPV. Papas uztriepes laikā šūnas maigi nokrīt no dzemdes kakla un pārbauda ar mikroskopu, lai pārbaudītu displāzijas pazīmes. Vizuāls eksāmens tiks veikts arī, lai identificētu dzimumorgānu kondilomas (kas parasti ir ziedkāpostu formas izskats, bet var būt arī plakanas un mīkstās krāsas). Tomēr jāatceras, ka kārpu trūkums nenozīmē, ka jums ir iztrūkstošs HPV.
Vēl viens tests, ko sauc par HPV testu , pārbauda faktisko vīrusu, nevis izmaiņas dzemdes kakla šūnās.
To lieto sievietēm vecumā no 30 gadiem, vai nu, reaģējot uz patoloģisku Pap smadzeņu asinsizplūdumu vai kā daļu no ikdienas skrīninga. To var veikt vienā un tajā pašā laikā un pat ar tādu pašu tamponu kā Pap smadzeņu (prakse, kas pazīstama kā kopējs tests).
Ieteikumi
HPV skrīninga ieteikumi var atšķirties atkarībā no sievietes vecuma un citiem faktoriem:
- Sievietēm līdz 30 gadu vecumam ik pēc trīs gadiem ieteicams lietot Pap smaku. Tomēr HPV testēšana nav ieteicama, jo HPV infekcijas ir izplatītas sievietēm viņu 20 gadu vecumā un reti izraisa vēzi. Šajā laikā lielākā daļa HPV infekciju būs īslaicīgas un izzudīs pašas par sevi bez ilgtermiņa sekas.
- Sievietēm vecumā no 30 līdz 65 gadiem , vai nu Pap smaku var veikt ik pēc trim gadiem, vai arī veicot kopīgu pārbaudi ar Pap smaku un HPV testu var veikt ik pēc pieciem gadiem.
- HIV pozitīvām sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem, pēc pirmās diagnozes noteikšanas ik pēc 12 mēnešiem jāpaaugstina Pap smaka. Pēc trim normāliem rezultātiem testēšanu var pagarināt līdz vienam Pap pārbaudījumam reizi trijos gados, ja rezultāti ir normāli.
Pap un HPV testi tikai dažas minūtes, lai veiktu. Pap rezultātus parasti atdod divu nedēļu laikā; HPV testa rezultāti var aizņemt vairāk laika. Abus parasti sedz apdrošināšana.
Viens no lielākajiem dzemdes kakla vēža riska faktoriem ir regulāras skrīnings. Lai izvairītos no HPV komplikācijām, sievietēm vajadzētu ievērot iepriekšminēto skrīninga grafiku un konsultēt savus ārstu par kārpas, bojājumiem vai citiem traucējumiem, kas attīstījušies dzimumorgānu vai anālo atveri.
Testi vīriešiem
Lielāko daļu HPV infekciju vīriešiem pierāda viena vai vairāku kārpu parādīšanās uz dzimumlocekļa, sēklinieku, augšstilbu, cirkšņa vai anālo atveri.
Tomēr, ja kārpu ir internalizējušies, to bieži var identificēt tikai, analizējot anālo kanālu ar anoskopa palīdzību un / vai izmantojot Anal papēžu izteiksmi .
Anal Pap smadzenes izmanto tādu pašu tehnoloģiju kā kakla Pap smadzeņu, un to izmanto, lai identificētu displāziju šūnās, kuras ņemtas no ķermeņa paraduma. Pārbaude var būt svarīgs instruments vīriešiem, kas iesaistās uztveres anālais sekss , jo bieži netiek uztvertas iekšējās kārpas.
Ieteikumi
Neskatoties uz to, Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) pašlaik neatbalsta parasto anal pap skrīningu vīriešiem, jo nav zināms, vai augstas pakāpes displāzijas ārstēšana novērš anālo vēzi.
Turklāt, atšķirībā no sievietēm lietojamiem HPV testiem, patlaban nav pieejams šāds tests, lai apstiprinātu anālo vai mutes infekciju.
Lai to panāktu, CDC ir izteikuši ieteikumu, ka anal papu uztriepe var tikt veikta vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem (MSM), kuri iesaistās uztveres anālais sekss, lai gan nav noteiktas īpašas skrīninga vadlīnijas. Šai grupai ir 40 reizes lielāks anālās vēža risks salīdzinājumā ar vispārējo populāciju. Vīrieši, kas ir HIV pozitīvi, ir īpaši pakļauti riskam. Gadījumā, ja nav skrīninga vadlīniju, jums ir jābūt jūsu advokātam, un, ja nepieciešams, jāmeklē aprūpes speciālists vai medicīnas speciālists, kas specializējas vīriešu veselības aprūpē vai MSM.
Parasti šie testi nav apdrošināti.
Dzimumorgānu kārpu biopsija
Ja kārpu izskatās aizdomīgi vai to ir grūti identificēt, ārsts var veikt biopsiju, lai noņemtu audu paraugu laboratorijā. Lai gan anestēzijas injekcija, ko lieto ādas apspiešanai, var būt sāpīga, procedūra parasti nav.
Pēc noņemšanas, audus var pārbaudīt mikroskopā. Tad laboratorija jums pateiks, ka nav nevienas neparastas šūnas (tas nozīmē, ka viss ir labi) vai ka ir neparasti šūnas, ko sauc par kopolītiem. Koilocīti mikroskopā parādās dobi vai ieliekti un ir raksturīgi HPV infekcijai.
Dzimumorgānu karpu biopsija var norādīt, ja:
- HPV diagnoze nav skaidra
- Kaklā ir asiņošana, iekaisums vai netipisks izskats
- Cilvēkam ir HIV vai viņam ir imunitāte
- Kopš iepriekšējā eksāmena stāvoklis pasliktinājies
Ja HPV tests ir pozitīvs
Tādā pašā veidā, ka kārpu trūkums nenozīmē, ka jums ir iztrūkstošs HPV, dzimumorgānu karpu klātbūtne nenozīmē, ka jūs saņemat vēzi.
Ja vien nav pierādījumu par neoplaziju (nekontrolētu, nekontrolētu šūnu augšanu), ārsts uzskata, ka HPV ekrāna pozitīvs rezultāts ir "sarkanais karogs" un turpina rūpīgi uzraudzīt šo stāvokli.
Kaut arī displāzija laika gaitā var attīstīties vēzis, risks ir ļoti mainīgs. Zemas pakāpes displāzija parasti iet prom atsevišķi bez ārstēšanas. Savukārt augstas pakāpes displāzija var attīstīties agrīnā vēža formā, kas pazīstams kā in situ karcinoma (CIS) .
Maz ticamā gadījumā, kad ir diagnosticēts vēzis vai priekšvēsture , jums tiks nosūtīts onkologs slimības uzliesmošanas gadījumā un izlemj par atbilstošu ārstēšanas kursu. Par laimi, agrīna diagnostika gandrīz vienmēr nodrošina veiksmīgāku ārstēšanu.
> Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). "HPV vēža skrīnings". Atlanta, Gruzija; atjaunināts 2016. gada 20. decembris.
> CDC. "Pārbaude | Jautājumi un atbildes | 2015. gada STD ārstēšanas vadlīnijas." Atjaunināts februāris 10, 2016.
> Leeds, I. un Fang, S. "Anālais vēzis un intraepitelitātes neoplāzijas skrīnings: pārskats." Pasaules J Gastrointest Surg. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41.