Dzimumorgānu kondilomas, kas pazīstamas arī kā condylomata acuminata , ir viena no visizplatītākajām seksuāli transmisīvām infekcijām . Tiek lēsts, ka katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs dzimumorgānu kondilomas ietekmē no 340 līdz 360 000 cilvēku, lai gan daudzas infekcijas nerada simptomus.
Cēloņi
Dzimumorgānu kondilomas izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV) . Ir apmēram 100 dažāda tipa HPV infekcijas, aptuveni 30 no kurām tiek pārnestas kā seksuāli.
Ja esat iemācījies par dzimumorgānu kondilomām, jums var būt sajukums un tikai nedaudz nervozs. Tas ir tāpēc, ka ir daudz nepareizu izpratni par HPV vīrusu un dažādu vīrusa celmu komplikācijām. Lai gan HPV ir dzimumorgānu kondilomu cēlonis, celmi, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas, nav celmi, kas izraisa vēzi.
Aptuveni 90 procenti dzimumorgānu konditi ir izraisa HPV 6 un HPV 11. Pretēji tam aptuveni 70 procenti no dzemdes kakla vēža ir izraisa HPV 16 un HPV 18, un lielākā daļa no HPV izraisītām perorālajām vēzimām ir saistītas ar HPV 16. Cits 20 procenti no dzemdes kakla vēzi izraisa HPV tipi 31, 33, 34, 45, 52 un 58.
Citiem vārdiem sakot, HPV celmi, kas izraisa dzimumorgānu kārpas, atšķiras no celmiem, kas izraisa dzemdes kakla vēzi, un otrādi. No otras puses, riska faktori HPV attīstībai - gan dzimumorgānu cīpslu celmi, gan dzemdes kakla vēzi izraisošie celmi - ir vienādi.
HPV infekcijas
Daudzi cilvēki ir inficēti ar HPV infekcijām, taču lielākā daļa laika, pat ar vēzi izraisošajiem celmiem, vīruss tiek izvadīts no organisma pirms jebkādu simptomu parādīšanās. Ja esat inficēts ar kādu no šiem vīrusiem, jums var nebūt nekādu simptomu, var attīstīties dzimumorgānu kondilomas vai arī var būt patoloģisks papēžu izteiksme, kas liecina par displejā vai dzemdes kakla pirmsvēža izmaiņām.
Simptomi
Dzimumorgānu kondilomas ietekmē dzimumorgānu zonas mitrušos audus. Tās var parādīties kā mazas, mīkstās krāsas izciļņi vai kā grupu izciļņiem dzimumorgānu rajonā. Tās var atšķirties pēc lieluma, un dažreiz tās izpaužas kā ziedkāposti. Vairumā gadījumu kārpas ir pārāk mazas, lai tās varētu redzēt. Tikai puse sieviešu un mazāks vīriešu īpatsvars veido dzimumorgānu kondilomas, kad inficējas ar HPV celmiem, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas.
Sievietēm dzimumorgānu kondilomas visbiežāk sastopamas labiajās un maksts atverē. Vīriešiem tie visbiežāk atrodas dzimumlocekļa galā, bet var rasties gar vārpstu. Gan vīriešiem, gan sievietēm var attīstīties kārpas ap atvēršanu uz anālo atveri. Anālais sekss nav nepieciešams, lai šie notiktu. Vīrieši un sievietes var arī attīstīt dzimumorgānu kondilomas mutē vai kaklā, kas saistīta ar orālo seksu.
Diagnoze
Lai pārbaudītu dzemdes kakla vēzi un citas HPV komplikācijas, ieteicams regulāri pārbaudīt HPV. Nav noteikta standarta HPV diagnozes pārbaude. Ir svarīgi, lai sievietes veiktu regulāru papekcijas izmeklēšanu, lai konstatētu novirzes, kas var liecināt par HPV infekciju.
Ja rodas novirzes, var veikt DNS testu, kas var pārbaudīt augsta riska HPV celmus. Ja dzimumorgānu apvidū parādās kārpas vai bojājumi, jums vajadzētu lūgt medicīnisko palīdzību un testēt HPV.
Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka HPV testa rezultāti attiecībā uz HPV, kas jūs varētu būt izdarījuši, neārbauda vīrusa dzimumorgānu cīpslu celmus.
Riska faktori
HPV var noslēgt līgumi ikvienam, kas ir seksuāli aktīvs. Faktori, kas palielina dzimumorgānu kondilomu veidošanos, ietver:
- Neaizsargāts maksts dzimums
- Anālais sekss
- Mutes dobums
- Dzimumorgānu kontakts ar dzimumorgānu
- Dzemdības
- Iepriekšējās seksuāli transmisīvās slimības
- Vairāki seksuālie partneri
- Smēķēšana nepalielina risku saslimt ar HPV, bet var aizkavēt organisma spēju izlaist vīrusu.
Kaut arī daži HPV gadījumi var izārstēt atsevišķi, dažu veidu HPV var izraisīt arī dzemdes kakla, dzimumlocekļa un anālo vēzu veidošanos.
Šādos gadījumos vīruss tieši neizraisa vēzi, bet gan izraisa iekaisumu, kas savukārt var izraisīt vēzi. Citi faktori, piemēram, smēķēšana, kas lēni atbrīvo vīrusu no organisma, var veicināt vēža attīstību.
Ārstēšana
Nav HPV izārstēšanas. Ārstēšana ir pieejama simptomiem, piemēram, dzimumorgānu kondilomām, dzemdes kakla vēzi un dzemdes kakla pārmaiņām. Bet ārstēšana būs atkarīga no infekcijas diagnozes un smaguma pakāpes.
Dzimumorgānu kondilomas var ārstēt ar:
- Medikamenti - Pastāv gan bezrecepšu medikamenti, gan medikamenti, kurus lieto ārsts. Pašapkalpošanās ietver Podofiloksu, Imikvimodu un Sinecatechins. Ar ārsta veiktu ārstēšanu pieder podophylline, trichloroacetic acid un bichloroacetic acid. Šo ārstēšanu parasti lieto ārsts vienu reizi nedēļā.
- Krītoterapija (iesaldēšana)
- Elektrokūrēšana (dedzināšana)
- Interferona injekcija kārpas
- Lāzera terapija
- Ķirurģija, lai noņemtu kārpas
Ārstēšana noņem karstus, bet ne infekciju. Tātad, pat ja esat ārstēts, jūs joprojām varēsit pārnest infekciju ar savu partneri.
Profilakse
Izvairīšanās no riska faktoriem, piemēram, vairāku seksuālo partneru, var samazināt risku saslimt ar HPV un tādējādi arī dzimumorgānu kondilomām. Prezervatīvi var mazināt jūsu risku, bet ne vienmēr novērš HPV izplatīšanos, jo vienīgi ir nepieciešams tikai kontaktēties ar ādu uz ādu. Ja jūs esat vecumā no deviņām līdz sešām gadiem, imunizācija var palīdzēt novērst infekciju.
Imunizācija
Ir pieejama imunizācija, kas var pasargāt jūs no HPV vīrusa izplatīšanās. Tagad ir pieejami trīs dažādi šāvienu veidi, taču tikai divi no tiem ir paredzēti, lai aizsargātu pret dzimumorgānu karpām un vīrusa celmiem, kas izraisa dzemdes kakla vēzi.
Šobrīd pieejamās imunizācijas un HPV celmi, kuru tie paredzēti, lai novērstu:
- Gardasil (apstiprināts 2006. gadā) aizsargā pret HPV 6, 11, 16 un 18
- Cervarix (apstiprināts 2009. gadā) aizsargā pret HPV 16 un 18
- Gardasil 9 (apstiprināts 2014. gadā) aizsargā pret HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 un 58
> Avoti:
> Carusi, D. Pacientu izglītošana: dzimumorgānu kārpas sievietēm (ārpus pamatprincipiem). UpToDate 6/22/15.
> Slimību kontroles un profilakses centri. HPV infekcijas ģenitāliju faktu lapa. 01/03/2017.