Uzziniet, kā izplatās cilvēka papilomas vīruss (HPV)
Cilvēka papilomas vīruss ( HPV ), kam ir vairāk nekā 100 dažādu celmu, ir ļoti izplatīts vīruss, kas šobrīd skar vairāk nekā 20 miljonus amerikāņu. Kaut arī daudziem cilvēkiem ir vīruss un viņiem nav simptomu vai medicīnisku problēmu, daži šī vīrusa celmi var izraisīt veselības stāvokli, tostarp dzimumorgānu kondilomas un vēzi. Lai gan lielākā daļa cilvēku apzinās, ka HPV var izplatīties seksuāli, bieži uzdotie jautājumi ir "Vai ir HPV seksuāli transmisīvā slimība (STD)?
Atbilde ir sarežģītāka nekā viena jā un nē. Parunāsim par to, kāpēc tas tā ir.
Vai cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir seksuāli transmisīvā slimība (STD)?
Neatkarīgi no tā, vai cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir seksuāli transmisīva slimība (STD), ir jāizvērtē divi jautājumi. Viens ir veids, kā tas tiek nosūtīts. Ne visi STD tiek pārnesti ar maksts penetrācijas, un mēs aplūkosim šo jautājumu. Otrais jautājums ir par to, vai HPV ir patiešām (vai vienmēr) slimība.
Seksuāli transmisīvās infekcijas pret seksuāli transmisīvām slimībām
Seksuāli transmisīvās infekcijas ( STI ) ir infekcijas, kuras pārnēsā kāds seksuāla kontakta aspekts. STI ir daudzveidīga un to var izraisīt baktērijas, vīrusi vai pat parazīti. Cilvēka papilomas vīruss tiek uzskatīts par vienu no visizplatītākajiem seksuāli izplatītiem vīrusiem. Tas tiek pārraidīts caur seksuālo kontaktu ar ādu (nevis caur spermu), kas nozīmē, ka tam nav jābūt iekļūšanai, lai tā varētu pāriet no vienas personas uz otru.
Vienkāršāk sakot, cilvēka papilomas vīruss izplatās, saskaroties ar ādu uz ādu. Vīrusa izplatīšanai var būt pietiekošs dzimumorgānu apgriešana. Citiem vārdiem sakot, jaunavas var inficēties ar HPV.
Vaginālas un anālās dzimumakta ir arī HPV transmisijas metodes, kā arī orālo seksu , lai gan tas ir retāk sastopams.
Lai gan HPV tiek uzskatīts par STI tās pārnešanas veida dēļ, to ne vienmēr klasificē kā seksuāli transmisīvo slimību (STS). Tas ir tādēļ, ka termins "slimība" var ieteikt skaidru medicīnisku problēmu, kurai ir acīmredzamas pazīmes vai simptomi. Ja cilvēkam, kam ir HPV, nav simptomu, HPV var aprakstīt kā infekciju, kas var izraisīt vai var izraisīt slimību . Tomēr jāatzīmē, ka šī atšķirība neattiecas uz visiem medicīnas speciālistiem.
Lielākā daļa HPV infekciju tiek izmesti 12 līdz 24 mēnešus, un tās neizraisa slimību.
Kā samazināt risku par Līgavaino HPV
Tā kā cilvēka papilomas vīrusu var nokļūt tikai ar saskari ar ādu, nevis tikai caur iekļūšanu, profilakse var būt grūta. Vienīgais garantētais līdzeklis, kā novērst cilvēku papilomas vīrusu, ir pilnīga atturība (bez jebkādas seksuālas uzvedības); tomēr tas vairumam nav reāli.
Prezervatīvi var palīdzēt (un ir ieteicams, ja jūs vēlaties palīdzēt novērst citas seksuāli transmisīvās infekcijas un slimības, kā arī grūtniecību), taču paturiet prātā, ka tie nodrošina tikai ierobežotu aizsardzību pret HPV, jo dažās dzimumorgānu daļās, kuras palikušas neaizsargātas seksuālās aktivitātes.
Sakarā ar grūtībām novērst HPV fiziski, "sociālā profilakse" sāk darboties. Tas nozīmē, ka jācenšas zināt jaunu partneri jau pirms jebkādas ciešas saziņas veidošanas. Arī jums palīdzētu ierobežot to partneru skaitu, ar kuriem jūs sazināties. Un tiem, kas var inficēties, ir svarīgi atmest smēķēšanu, jo šķiet, ka smēķētājiem ir lielāka iespēja, ka infekcija kļūs par slimību (smēķēšana var samazināt organisma spēju atbrīvoties no vīrusa).
HPV vakcīna ir noderīga, taču, lai izprastu dažādas vakcīnas, ir svarīgi saprast dažādos vīrusa celmus.
HPV veidi un celmi
Pastāv vairāk nekā simts HPV vīrusa celmu, taču šie celmi ievērojami atšķiras no spējas izraisīt slimības. Tie ir sadalīti augsta riska un zemu riska pakāpē šādi:
- Vēzi izraisošie celmi (augsta riska celmi). HPV 16 un 18 veido apmēram 70 procentus dzemdes kakla vēža. Papildus HPV 16 un 18 HPV celmiem, kas saistīti ar vēzi, ietilpst 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 un 59. Ir arī citi audzēji, kas saistīti ar HPV infekcijām, ieskaitot galvas un kakla vēzis (it īpaši mēles un tonsilju vēži, visbiežāk saistīti ar HPV 16), anālais vēzis, taisnās zarnas vēzis, vulvas vēzis un dzimumlocekļa vēzis. Tiek uzdoti arī jautājumi par citiem vēža veidiem, piemēram, iespējamo saistību starp HPV un plaušu vēzi.
- Dzimumorgānu vēderi, kas izraisa celmus (zemas riska celmi). HPV 6 un 11 ir aptuveni 90% vīriešu un sieviešu dzimumorgānu kondilomu. Šīs kārpas var rasties dzimumorgānos, mutē vai kaklā. Zema riska pakāpes HPV celmi var izraisīt arī elpošanas papillomatozi - stāvokli, kurā uz balsenes veido mezgli, izraisot elpas trūkumu un citus simptomus.
HPV vakcīna
HPV vakcīna ir vēl viena metode, kas palīdz novērst vīrusu. Ir svarīgi atzīmēt, ka ir 3 dažādas vakcīnas, kas ir efektīvas pret dažādiem vīrusa celmiem, un neviena no vakcīnām neaizsargā pret katru HPV celmu, kas var inficēt cilvēku. Šis ir garš veids, kā teikt, ka iepriekš minētās aizsardzības metodes joprojām ir ļoti svarīgas pat tad, ja vakcinējat pret dažiem HPV celmiem. Pašlaik pieejamās vakcīnas ietver:
- Gardasil. Apstiprināts 2006. gadā, Gardasil bija pirmā HPV vakcīna, kas jāapstiprina. Tas ir efektīvs pret HPV 6 un 11, 90% dzimumorgānu kondilomu iemeslu un HPV 16 un 18, kas izraisa 70% dzemdes kakla vēža cēloņu. Tas ir FDA apstiprināts gan sievietēm, gan vīriešiem vecumā no 9 līdz 26 gadiem.
- Cervarix. Cervarix bija otrā vakcīna, kas jāapstiprina, un tā ir pieejama kopš 2009. gada. Tā ir efektīva pret HPV 16 un 18. Tā ir apstiprināta sievietēm vecumā no 9 līdz 25 gadiem.
- Gardasil 9. Gardasil 9 tika apstiprināts 2014. gadā, ir plašākais HPV vakcīnu klāsts. Tas ir efektīvs pret HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 un 58. Šī vakcīna ir apstiprināta sievietēm vecumā no 9 līdz 26 gadiem, lai novērstu dzemdes kakla, vulvas, vagīnas un anālā vēža risku, un vīriešiem vecumā no 9 līdz 15 gadiem, lai novērstu anālo vēzi.
Jāatzīmē, ka dažādas vakcīnas piedāvā atšķirīgu pārklājumu, un viena ir apstiprināta tikai sievietēm. Jūsu lēmums par to, kura vakcīna jums vislabāk atbilst, var tikt noteikta jūsu apdrošināšanas segumā (ja vien jūs nevēlaties paši maksāt par citu vakcīnu). Dažas apdrošināšanas sabiedrības sedz vienu no vakcīnām, bet ne citas. Pirms tikšanās ar ārstu, sazinieties ar savu apdrošināšanas sabiedrību par pārklājumu.
Jebkura HPV vakcīna ir visefektīvākā, ja tā tiek ievadīta, pirms persona kļūst seksuāli aktīva un potenciāli pakļauta vīrusam.
Ar HPV saistītu slimību skrīnings
Vakcinēšana pret HPV un kondoma lietošana katru reizi, kad ir sekss, ir lieliski veidi, kā samazināt risku saslimt ar cilvēka papilomas vīrusu. Bet pat ar šiem piesardzības pasākumiem vislabāk ir sekot līdzi jūsu regulārajām pārbaudēm un pārbaudēm, it īpaši, ja runa ir par sievietēm un Pap smērējumiem.
Piemēram, sievietēm pat tad, ja HPV izraisa patoloģiskas dzemdes kakla vēža pārmaiņas, kas var attīstīties dzemdes kakla vēzē, regulāra ginekologa papēža uztriepe var palīdzēt noķert tik agru, lai jūs varētu ārstēt pirms veselības problēma potenciāli kļūst par dzīvību apdraudošu un grūtāku lai ārstētu.
Paturiet prātā, ka arī vīrieši ir jāapzinās. Ir domājams, ka apmēram 2 procenti vēža gadījumu vīriešiem ir saistīti ar HPV. Jebkuras dzimumorgānu vai galvas un kakla patoloģijas jānovērtē ārstiem, jo daudziem no šiem nosacījumiem ir pirmsvēža stadijas.
Bottom line par HPV kā seksuāli transmisīvo slimību
HPV parasti tiek uzskatīta par seksuāli transmisīvo slimību, bet precīza definīcija ir sarežģītāka. Lielākā daļa cilvēku, kas attīstās ar HPV infekciju (seksuāli transmisīvā infekcija), neizdodas attīstīt ar HPV saistītas slimības , piemēram, dzimumorgānu kondilomas vai pirmsvēža / vēža izmaiņas dzemdes kakla, vulvas, maksts, vēdera uz priekšu, dzimumlocekļa vai galvas un kakla.
HPV parasti tiek pārraidīts, saskaroties ar cilvēku, bet vīrusa ieguve nav nepieciešama, lai iegūtu vīrusu. Sakarā ar to, ka infekcija tiek novērsta, pārnejot ādu ar saskari ar ādu (tai skaitā arī orālā un anālā zonā), prezervatīvi var būt neefektīvi. Vakcinācija ar kādu no HPV vakcīnām var novērst ar HPV saistītas slimības atkarībā no konkrētās vakcīnas pārklājuma.
Skrīnings ar regulāriem Pap uztriepes un konsultācijas ar ārstu ar jebkādiem simptomiem, kas varētu liecināt par izmaiņām saistībā ar HPV, ir svarīgi ikvienam, kas ir seksuāli aktīvs vai saskaras ar intīmu cilvēku.
> Avoti:
> de Sanjose, S., Brotons, M. un M. Pavon. Dabas vēsture cilvēka papilomas vīrusa infekcijas. Labākās prakses un pētījumi. Klīniskā novecošana un ginekoloģija . 2018. 47: 2-13.
> Serrano, B., Brotons, M., Bosch, F., un L. Bruni. Ar HPV saistītu slimību epidemioloģija un slodze. Labākās prakses un pētījumi. Klīniskā novecošana un ginekoloģija . 2018. 47: 14-26.
> Ventimiglia, E., Hornblas, S., Muneer, A., un A. Salonia. Cilvēka papilomas vīrusa infekcija un vakcinācija vīriešiem. Eiropas Uroloģijas centrs . 2016. 2 (4): 355-362.