Karcinoma In situ stāvoklī, mikroskopiskā izskats un izkliedes spēja
Ar agrīnās noteikšanas metodēm mēs šobrīd atrodam daudzus audzējus, kas tiek uzskatīti par karcinomu in situ (CIN). Pašlaik nav iespējams noteikt, vai CIN turpinās vēzis, taču lielāko daļu laika CIN tiek uzskatīts par risku kļūt par invazīvu vēzi. Kas precīzi nozīmē terminu CIN, kādos gadījumos vēzis var būt karcinomas in situ stāvoklī un kā tas atšķiras no invazīvā vēža?
Definīcija: Carcinoma In Situ (CIN)
Karcinoma in situ ir termins, ko lieto, lai aprakstītu vēzi, kas atrodas tikai šūnās, kurās tā sākusies un nav izplatījusies uz tuviem audiem. Karcinoma in situ ir agrīna vēža stadija, un šajā posmā tā tiek uzskatīta par "neinvazīvu". Attiecībā uz stažēšanos, in situ karcinomu uzskata par 0 pakāpes vēzi. 1. pakāpe uz 4. posmu tiek uzskatīta par "invazīvu" vēzi.
Mikroskopiskais izskats
Ir jāveic karcinomas diagnoze in situ zem mikroskopa, kur to nosaka vēža šūnu klātbūtne. Dažādos veidos vēža šūnas atšķiras no normālām šūnām , ne tikai spēju izplatīties.
Instances karcinoma pret invazīvu karcinomu
Atšķirībā no karcinomas vai invazīvā vēža, in situ karcinoma vēl nav iebruka baznīcas membrānā, un nav stromas iebrukuma. Izņemot šo - fakts, ka šūnas vēl nav sadalījušās ar atbalsta struktūru, no kuras tās sākušas - šūnas parādās tādas pašas kā invazīvas vēža šūnas , kas atrodas mikroskopā.
Intensīva karcinoma
Daudzos veidos termins "karcinoma" vienkārši tiek pielīdzināts vēzim. Aptuveni 85 procenti vēža ir karcinomas. Karcinomas sastāv no epitēlija šūnām; šūnu veids, kas savieno ādu, krūšu vadus un citas orgānu virsmas organismā.
Karcinomas apakštipi ir adenokarcinoma, plakanšūnu karcinoma, pārejas šūnu karcinoma (pūslī vai nierēs) un bazālo šūnu karcinoma.
Karcinomu in situ var definēt tālāk audu veids, kurā sākas vēzis. Piemēram, gūžas šūnu karcinoma in situ dzemdes kakla varētu būt vēzis, kas sākās plakanšūnās šūnās, kas līnija dzemdes kakla un vēl nav kļuvusi invazīvs.
Audos, piemēram, sarkomas, rodas audos, kuriem nav baznīcas membrānas, tādēļ šajos vēža veidos nav in situ karcinomas pakāpes. Citiem vārdiem sakot, audzējs, piemēram, kaulu vēzis (osteosarkoms), nav iepriekšinvazīva stadija (nav CIN posma), un šūnas tiek uzskatītas par normālu vai vēzis. Attiecībā uz vēzi, kam nav CIN posma, skrīninga testi (piemēram, Pap smear) nav efektīvi agrīnā noteikšanā.
Vēzi, kurus var diagnosticēt kā CIN
Teorētiski jebkuram vēzim, kas sākas epitēlija šūnās, būtu CIN posms. Visbiežāk, par ko jūs dzirdēsit, tomēr jāiekļauj krūts CIN (gan injekcijas injekcijas karstuma dūņu karcinoma in situ (DCIS), gan lokālas karcinomas in situ (LCIS) , urīnpūšļa, plaušas ( 0 stadijas plaušu vēzis ), dzemdes kakla ( dzemdes kakla intraepitelitātes neoplazija ), un āda ( plakanšūnu karcinoma in situ ).
Karcinoma In Situ (CIN) pret vēzi
Jautājums par miljonu dolāru pēdējā laikā, it īpaši saistībā ar domstarpību par terapiju ar locītavu karcinomu in situ vai in situ krūts vēzi, ir tas, vai in situ karcinoma patiešām ir vēzis.
Atbilde ir tāda, ka tas ir atkarīgs no tā, ar ko jūs runājat. Daži ārsti klasifiē karcinomu in situ kā neinvazīvu vēzi, un citi var priekšroku to sauc par pirmsvēža. Atšķirība būtu zināma, vai CIN attīstīsies pret invazīvu vēzi, vai ka tā pēc definīcijas nav zināma. Mēs arī nevaram ātri saņemt atbildes, jo nebūtu ētiski vienkārši skatīties lielu skaitu karcinomu in situ, lai noskaidrotu, vai tie ir kļuvuši par invazīvu vēzi un izplatījušies.
Karcinoma In Situ salīdzinājumā ar pirmsvēža šūnām un displāziju
Daudzi termini, kas apraksta normālu šūnu un invazīvo vēža šūnu spektru. Viens no tiem ir displāzija.
Displezija var vadīt spektru no vieglas displāzijas, kurā šūnas ir vāji izmainītas karcinomas in situ, un daži patologi to raksturo kā smagu displāziju, kas ietver epitēlija pilnu biezumu. Termins " pirmsvēža šūnas" var tikt izmantots, lai aprakstītu šūnas šajā kontinuumā starp normālām un vēža šūnām.
Vēža stadija, karcinoma situācijā un papildu noteikumi
Visbiežākais jautājums ir: "Kāda vēža stadija ir karcinoma in situ?" Karcinomu in situ sauc par 0 pakāpes vēzi. Šajā posmā vēzis tiek uzskatīts par neinvazīvu. 1. pakāpes vēzis un citi tiek uzskatīti par invazīviem. Citi nosacījumi, kurus var izmantot, definējot tādu pašu kā in situ vai 0 pakāpes vēža karcinomu, ir neinfiltrējoši, neinvazīvi un intraepitēliski.
Ārstēšana
Inkarne parasti tiek izvadīta, izmantojot ķirurģiju, lai gan operācijas veids atkarīgs no atrašanās vietas, un pat konkrētās vietās pastāv ievērojamas pretrunas. Šie lēmumi tiek pieņemti, balstoties uz konkrētu anomālijas apgabalu, riska faktori, kas norāda, ka CIN visdrīzāk kļūs par invazīvu vēzi, cilvēka vecumu un daudz ko citu. Dažiem cilvēkiem ir ērti novērot traucējumus, bet citi dod priekšroku tam, lai iznīcinātu visu, kas varētu kļūt par vēzi.
Pazīstams arī kā: 0 stadijas vēzis
> Avoti:
> Merrill, A., Esserman, L., un M. Morrow. Vadlīnijas karcinoma in situ. New England Journal of Medicine . 2016. 374: 390-392.
> Nacionālais vēža institūts. SEER apmācības moduļi. In situ (Stage = 0).