Lobulāra karcinoma in situ (LCIS) attiecas uz patoloģisku šūnu klātbūtni jūsu krūtīs. LCIS, lai gan tā nav vēzis, tiek uzskatīta par rādītāju par pieaugošu risku jebkura tipa invazīvā vēža attīstībai jebkurā krūts formā nākotnē.
Ja jums ir teicis, ka jums ir lobulāra karcinoma in situ (LCIS), jums nav invazīvu lobulālas krūts vēža.
Šīs ir divas ļoti atšķirīgas diagnozes.
Lielākajai daļai LCIS diagnosticēto sieviešu nav menopauzes. Nav nekas neparasts, ka tiek iesaistīti vairāki lobules. Apmēram trešdaļā diagnozēto gadījumu abās krūtsdaļās tiek konstatētas lobulārās karcinomas apgabali in situ.
Citu vēža risks
Tiek lēsts, ka 20% līdz 40% sieviešu ar LCIS var diagnosticēt atsevišķu invazīvu krūts vēzi, kas nākamajos 15 gados augs ārpus tā sākotnējās atrašanās vietas. Kad tas notiks, šie jaunie vēži parasti sākas piena kanālos, nevis sēklās.
Reti ir simptomi ar LCIS. Daudzas reizes tas pat nav atrasts ar parasto mamogrāfiju. Tā kā LCIS neizraisa gabaliņus, kurus var redzēt vai sajust, tas visbiežāk tiek diagnosticēts biopsijas laikā, kas tiek veikts citā stāvoklī. Ja biopsijā ir pierādījumi par LCIS, jāapzinās, ka šāds stāvoklis var izskatīties līdzīgs krūts vēzim, ko sauc par ductalu karcinomu in situ.
Tāpēc, iespējams, vēlēsities lūgt otru atzinumu, lai apstiprinātu savu diagnozi. Vairums apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju sedz otrā atzinuma izmaksas.
Ņemot vērā, ka in situ locītavas karcinomu neuzskata par īstu vēzi vai pat pirmsvēža, ārsts var neiesakoties uzsākt aktīvo ārstēšanu.
Tomēr, tā kā LCIS nākotnē var palielināt risku attīstīt invazīvu vēzi, viņš vai viņa var ļoti ieteicams rūpīgi sekot līdzi jūsu stāvoklim.
Ja Jums ir diagnosticēta LCIS un ka jūsu ģimenē ir bijis krūts vēzis, kas paaugstina risku, ārsts var ieteikt apsvērt iespēju lietot medikamentus, lai samazinātu risku attīstīt invazīvu krūts vēzi.
Ieteicams lietot tādus medikamentus kā anastrozols (Arimidex), exemestāns (Aromasīns), raloksifēns (Evista) vai tamoksifēns (Nolvadex). Izņemot tamoksifēnu, citas zāles ir piemērotas lietošanai tikai sievietēm pēcmenopauzes periodā.
Kā tiek ārstēta lobulāra karcinoma situācijā?
Kamēr LCIS nevar pieprasīt tūlītēju ārstēšanu ar ķirurģiju vai zālēm, lai samazinātu invazīvā krūts vēža rašanās iespēju, ārsts, visticamāk, vēlēsies sākt tevis uzraudzību. Jūs tiksiet aicināts veikt regulārus krūts pašpārbaudījumus, veikt pārraudzības iestādes apmeklējumus, saņemt mamogrāfiju ik pēc 6 vai 12 mēnešiem un, ja norādīts, veikt citus skrīninga testus.
Abām krūtīm ir jāievēro, jo sievietēm, kurām ir vienāda krūšu kurvja un locītavu infekcija (LCIS) vienā krūtī, ir tāds pats risks kā sievietēm ar abām krūtīm. Viņiem ir tāds pats palielināts risks, ka vēzis tiek iegūts jebkurā krūtīs.
Visām sievietēm ar LCIS ir jārunā ar saviem ārstiem par citiem krūts vēža riska faktoriem un jāapspriež, vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) papildus mammogrammam sniegtu papildu priekšrocības.
Sievietes ar paaugstinātu invazīvas krūts vēža risku var izvēlēties profilaktisku operāciju, kas tiek dēvēta par divpusēju vienkāršu mastektomiju. Tā kā LCIS palielina krūts vēža risku abās krūtīs, abi tiek noņemti, lai mazinātu risku.
Kamēr šī operācija no abām krūtīm noņem asiņainos limfmezglus. Sievietes izvēlas, lai šī operācija būtu rekonstruēšanas iespēja.
Tāpat kā ar visiem jautājumiem par krūts veselību, ir svarīgi mācīties savu ģimenes vēsturi, kas ne vienmēr ir viegls uzdevums. Daudzas ģimenes nezina vai nevēlas apspriest viņu radinieku slimības un apstākļus.
Tikai zinot, kam bija krūts vēzis jūsu mātes pusē un ģimenes tēva pusē, ir informācija, ko ikgadējā pārbaudē var dalīties ar savu ginekologu vai ģimenes ārstu. Ja ārsts uzskata, ka jūsu ģimenes vēsture norāda uz potenciāliem krūts vēža riska faktoriem, viņš vai viņa var ieteikt skrīningu, kas var konstatēt krūts vēzi vai tādu stāvokli kā LCIS.
Avoti: Amerikas vēža biedrība, Valsts vēža institūts, Mayo klīnika