Pel-Ebšteins ir viens no vairākiem drudža veidiem, ko atzinuši ārsti
Pel-Ebstein ir augstas kvalitātes drudzis, kas turpina pieaugt un kris katru 7-10 dienas. Drudzis pēkšņi paceļas, paliek augsts nedēļu vai vairāk, pēc tam atkal strauji atkal nokrīt normālā līmenī, saglabājot zemu aptuveni nedēļu. Tad šis pieauguma un krituma modelis atkārtojas. Tādējādi ārstiem jāzina, kāda ir cilvēka temperatūra vairāku nedēļu laikā, lai noteiktu Pel-Ebsteņa drudzi.
Ne visiem pacientiem ar Hodžkina slimību ir šāda drudža forma. Patiesībā tikai šim mazākumam ir šāds modelis. Tomēr, kad tas ir klāt, tas var būt spēcīgs uzskats, ka Hodžkina limfomas izmeklēšana var būt piemērota.
Drudzis ir viens no vairākiem svarīgiem Hodžkina limfomas simptomiem , pazīstams arī kā Hodžkina slimība. Šo īpašo drudzi raksturoja divi Eiropas ārsti - Pieters Pelis un Vilhelms Ebšteins, kuri pamanīja un ziņoja par to vairāk nekā gadsimtu atpakaļ.
Vairāk par Pel-Ebsteina drudzi
Vienkāršs vecs intermitējošs drudzis ir redzams aptuveni 35 procentiem cilvēku ar Hodžkina limfomu; tomēr Hodžkina limfomas gadījumā retāk tiek novērota Pel-Ebsteina drudža drudzis 1-2 nedēļas, kam seko 1-2 nedēļu ilga drudzis.
William Ebstein bija vācu ārsts un patoloģists 1887. gadā aprakstīja kaut ko, ko sauc par "remittent pyrexia, kas sastopams limfadenomā". Pīters Klazešs Pels dažus mēnešus agrāk bija aprakstījis šo fenomenu ar Hodžkina limfomu, tādēļ nosaukumu Pel-Ebsteina drudzi.
Kopš tā laika ir parādījusies neskaidrība par to, cik bieži Pel-Ebsteina drudzis faktiski notiek Hodžkina limfomas gadījumā. Daži minējuši, ka, tā kā drudža vārds ir balstīts vēsturē, medicīnas studenti var labāk pazīstamā Pel-Ebsteina saiknei ar Hodžkina limfomu nekā tas ir pelnījis, pamatojoties uz asociācijas relatīvo vājumu.
Tomēr periodiskie drudži limfomās ir labi dokumentēti medicīnas literatūrā. Šis ir gadījums, kas pielāgots no 1995. gada ziņojuma "New England Journal of Medicine", kurā sākotnēji parādījās šī cilvēka temperatūras diagramma, paaugstinoties augstām temperatūrām un normalizējot ciklos nedēļu laikā:
Ziņojums par lietu:
50 gadus vecam vīrietim bija drudzis, nakts svīšana un neproduktīvs klepus 10 nedēļas. Vemšanas laikā viņš ieņēma zāles pret drudzi. Viņa sieva ierakstīja savu temperatūru 56 no 71 dienas. Ātri paplašinoša dzemdes kakla limfmezgla biopsija atklāja mezgarnaino sklerozējošo Hodžkina limfomu. Pacienta drudzis un citi simptomi pēc pirmā ķīmijterapijas cikla nekavējoties pazuda.
Vairāk par drudža veidiem
Drudzis ir aprakstīts visos dažādos veidos, kas var būt sajaukšanas avots, piemēram, intermitējošs drudzis, atkārtotas drudzis, ilgstoši drudži, atkārtotas drudzis utt. Daudzos gadījumos šie paraugi var būt ierosinoši, bet tie nav specifiski nevienam konkrēta slimība. Tomēr šeit ir daži modeļi, kurus ārsti dažreiz apsver:
Ar recidivējošu drudzi ar periodiem, kuru laikā pacientiem nav drudzis vienas vai vairāku dienu laikā no drudža epizodēm, var redzēt malāriju , žultspūšļa drudzi, Borrelia infekciju - Laimas slimības slavu un limfomu.
Pakāpeniskas drudža epizodes sešu mēnešu laikā var liecināt par citu slimību kopumu, ieskaitot imūno defektu stāvokļus .
Dažos gadījumos izraisa pastāvīgu drudzi ir ļoti sarežģīts process. Vairāk par šo tēmu varat uzzināt par nezināmas izcelsmes, FUO drudzi .
> Avoti:
> NCCN klīniskās prakses vadlīnijas onkoloģijā: Hodžkina limfoma. Versija 2.2015. Valsts visaptverošs vēža tīkls.
> Eichenauer DA, Engert A, André M, Federico M, Illidge T, Hutchings M et al. Hodžkina limfoma: ESMO klīniskās prakses vadlīnijas diagnosticēšanai, ārstēšanai > un pēcpārbaudes. Ann Oncol . 2014. gada 25. septembris Piedāvājums 3: iii70-5
> Schattner A, Keshet N. Pel-Ebsteina cikliskais drudzis: ne tikai limfoma. Am J Med. 2010; 123 (7): e3.
> Racchi O, Rapezzi D, Ferraris AM, Gaetani GF. Neparasts Hodžkina slimības kaulu smadzeņu recidīvs ar tipisku Pel-Ebsteina drudzi. Ann Hematol . 1996, 73: 39-40.
> Good G, DiNubile M. Cikliskā drudzis Hodžkina slimībā (Pel-Ebsteina drudzis). N Engl J. Med . 1995; 332: 436.