Vulvara vēža cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse
Vulvara vēzis ir reta vēža forma, kas ietekmē sieviešu vulvas. Nevajadzētu sajaukt ar maksts , vulva ietver labia majora un labia minora, ādas krokas, kas aizsargā maksts un urīnizvadkanāla atveres.
Ir vairāki vulvas vēža veidi, bet visbiežāk sastopams plakanšūnu vulvas karcinoma. Tas veido vairāk nekā 90% diagnosticēto gadījumu.
Vulgo melanoma ir otra visbiežāk sastopamā un veido apmēram 5% sieviešu ar vulvas vēzi. Citi veidi ietver Pagetta vulvas slimību, vulvas adenokarcinomu un bazālo šūnu karcinomu, taču tie ir daudz retāk.
Vulvara vēža cēloņi un riska faktori
Lai gan pētnieki vēl nav noskaidrojuši precīzus vulvas vēža cēloņus, viņi ir identificējuši zināmus slimības riska faktorus. Vulvara vēža riska faktori ir šādi:
- ir inficēts ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV)
- ir inficēti ar HIV
- kam piemīt skleroze, ādas stāvoklis, kas ietekmē vulvas
- smēķēšana
- melanomas ģimenes anamnēze
- ir 70 vai vairāk gadu (vēnu vēzi, tomēr var diagnosticēt jaunākām sievietēm)
Vulvara vēža simptomi
Agrīnā stadijā vēža vēzis reti sastopas ar simptomiem. Kā slimība progresē, vulvas vēža simptomi ir:
- vienreizējs vai uzbrukums vulvai
- vulvas nieze, dedzināšana vai jutīgums
- sāpes urinācijas laikā
- izmaiņas vulvas faktūrā
- molu uz vulvas vai mainīt esošo molu
- asiņošana, kas nav saistīta ar jūsu menstruālo ciklu
Šie vulvas vēža simptomi nav tikai vēža vēzis, un tie var būt saistīti ar citu, mazāk nopietnu stāvokli. Ziľojumu par simptomiem savlaicīgi var palīdzēt savlaicīgi diagnosticēt.
Vulvara vēža diagnostika
Pirmais solis, lai diagnosticētu vulvas vēzi, ir tas, ka ārsts apzinās visus iespējamos simptomus. Simptomi var būt tas, cik ātri sievietes var redzēt savu ārstu, bet vēnu vēža pazīmes var noteikt ar parastiem iegurņa eksāmeniem, pat ja sievietei nav vērojamu pamanāmu simptomu.
Sievietes var arī uzraudzīt savu vulvas veselību, regulāri veicot vulvar pašpārbaudes mājās. Veicot šos eksāmenus, regulāri palīdz sievietei izprast viņas anatomiju, uzzināt, kas viņai ir normāls, un laika gaitā iespējamas patoloģiskas izmaiņas, kas varētu liecināt par anomālijām.
Biopsija ir nepieciešama, lai apstiprinātu vēža klātbūtni vai neesamību. Vulges biopsijas laikā ārsts noņem nelielu vulvas audu paraugu, ko nosūtīt uz patoloģijas laboratoriju skrīningu. Ja biopsija atklāj vēzi, slimība tad iestudēta. Staging norāda uz to, cik lielā mērā vēzis ir izplatījies tuvējos audos vai orgānos. Citi testi, ko izmanto, lai diagnosticētu vulvas vēzi, var būt:
- cistoskopija
- proktoskopija
- plaušu rentgena izmeklēšana
- intravenozu urrogrāfija (ja nepieciešams)
Vulvara vēža ārstēšana
Vulvara vēža ārstēšanas plāni lielā mērā ir atkarīgi no vēža stadijas un vispārējās veselības. Tīras metodes tiek izmantotas, lai ārstētu vulvas vēzi: operāciju, ķīmijterapiju un staru terapiju.
Surgery. Operācija ir visizplatītākais vēža ārstēšanas veids. Viena veida ķirurģija, vietēja izgriešana, ietver vēža audu noņemšanu, kā arī apkārtējo veselo audu robežu. Limfmezgli var tikt noņemti
Vēl viena ķirurģiska procedūra, vulvectomy, ir vēl viena iespēja dažām sievietēm. Vulgokomija ir visu vai daļu no vulvas noņemšana, un tā ir rezervēta progresīvākiem vēža vēža gadījumiem. Sievietēm, kurām ir agresīvas vulvectomijas operācijas, var būt pieejama maksts atjaunošanas operācija, izmantojot plastiskās ķirurģijas metodes un ādas grafts. Ķīmijterapija. Ķīmijterapija var būt izvēle dažām sievietēm ar vulvas vēzi.
Parasti kopā ar staru terapiju tiek nozīmēts vai nu palielināt radiācijas terapijas efektivitāti, vai arī palīdzēt pirms operācijas samazināt lielu audzēju. To var arī lietot kā adjuvantu terapiju, lai novērstu atkārtošanos.
Radiācijas terapija. Radiācijas terapija ir arī iespēja ārstēt vulvas vēzi. Šī veida ārstēšana izmanto noteiktus tipus augstas enerģijas staru stariem, lai samazinātu audzējus vai likvidētu vēža šūnas. Radiācijas terapija darbojas, kaitējot vēža šūnas DNS, padarot to nespēj vairoties. Lai gan staru terapija var bojāt tuvumā esošās veselās šūnas, vēža šūnas ir ļoti jutīgas pret starojumu, un parasti to iznīcina, ārstējot. Veselīgas šūnas, kuras ir bojātas radiācijas laikā, ir elastīgas un tās bieži vien var pilnībā atjaunoties.
Vulvara vēža profilakse
Kamēr nav garantētu profilakses metodi vulvas vēzim, ir vairākas lietas, ko mēs varam darīt, lai samazinātu mūsu slimības attīstības risku. Mūsu riska samazināšanas veidi ir šādi:
HPV riska mazināšana. Iedarbības ierobežošana ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV) var arī samazināt vulvas vēža risku. HPV ir izplatīts seksuāli transmisīvs vīruss, kas dažos gadījumos, neatstājot vai neārstējot, var attīstīties dzemdes kakla vēža gadījumā. Tiek pētīta loma daudzu citu vēža, tostarp vēnu vēža, attīstībā.
Izvairieties no smēķēšanas. Tā kā mēs zinām, ka tabakas lietošana ir saistīta ar dažiem ginekoloģiskā vēža veidiem, izvairīšanās no smēķēšanas ir laba riska samazināšanas stratēģija. Smēķēšanas atmešana var samazināt risku ne tikai ginekoloģiskām vēža slimībām, piemēram, vulvas vēzi, bet arī daudziem citiem slimību veidiem un apstākļiem.
- 5 galvenie iemesli, kā atmest smēķēšanu
- Kā sagatavoties atmest smēķēšanu
Parasto smaguma eksāmenu iegūšana. Regulāra iegurņa eksāmens ir ārkārtīgi svarīgs, pat ja jums nav simptomu. Gūžas eksāmens ļauj ārstiem meklēt traucējumus, kam var būt nepieciešama papildu novērtēšana.
Ja Jums rodas simptomi, nekavējoties ziņojiet par to savam ārstam. Negaidiet, kamēr nākamais iegurņa eksāmens to nedarīs. Pirms progresēšanas var tikt atklāts un ārstēts pirmsvēža vulvas stāvoklis, ko sauc par vulvas intraepitelitātes neoplaziju (VIN), bet tikai tad, ja to veic ārsts.