Apjukums nav nekas neparasts pēc operācijas, īpaši pirmajās dažās stundās pēc operācijas. Vispārēja anestēzija, kas padara pacientu bezsamaņā par procedūru un dažreiz pēc stundām, visticamāk, radīs neskaidrības par citiem anestēzijas veidiem.
Ir normāli vairākkārt uzdot jautājumus, aizmirstot, ka jautājums tika uzdots un atbildēts, pateicoties anestēzijai un sāpju ārstēšanai.
Lielākajai daļai pacientu šī aizmirstība un neskaidrības izzūd pirmajās stundās pēc operācijas. Citiem, tas var ilgt dienu.
Dažiem neskaidrības palielinās dienu laikā pēc procedūras. Šajos gadījumos ir ļoti svarīgi mēģināt noteikt cēloni un novērst problēmu.
Bieži sajukuma cēloņi pēc operācijas
Infekcija: infekcija, īpaši gados vecākiem pacientiem, var izraisīt ievērojamu apjukumu un dezorientāciju. Urīnceļu infekcijas ir labi zināmas, ka pacienti izturas pārmērīgi, taču citu veidu infekcija var izraisīt līdzīgus simptomus.
Neliela sāpju kontrole: Pacienti, kuriem ir ievērojamas sāpes, visticamāk, tiek sajaukti, jo tas var būt saistīts ar pašām sāpēm vai sāpju izraisītām problēmām, piemēram, sliktu miega kvalitāti. Šiem pacientiem ir laba sāpju kontrole , kas nenozīmē, ka nebūs sāpju, bet sāpju samazināšanās.
Anestēzija. Anestēzijas līdzekļi ir labi zināmi, ka tās izraisa neskaidrības, bet tas parasti samazinās, jo ķermenis apstrādā zāles un izvada tās no organisma.
Dažas zāles izraisa ievērojamu aizmirstību stundās tūlīt pēc operācijas, kas ir normāla anestēzijas blakusparādība .
Medikamentu mijiedarbība. Jaunas zāles, kas paredzētas operācijai un atveseļošanās periodam, var izraisīt nejaušu mijiedarbību ar medikamentiem, kurus pacients parasti lieto mājās.
Jaunas zāles: Jaunas zāles, jo īpaši sāpes un gulēšana, var izraisīt dezorientāciju, smaguma pakāpi un pacientiem miegainību. Retos gadījumos jaunām zālēm var būt neparedzēta un negaidīta uzbudinājuma vai bezmiega blakusparādība.
Zems skābekļa līmenis: ja pacients nesaņem pietiekami daudz skābekļa, uztraukums un apjukums var būt viena no pirmajām pazīmēm. Raksturīgi, ka stundas pēc operācijas tiek kontrolēts skābekļa līmenis, tāpēc to var ātri novērst ar papildu skābekli. Pacientiem, kuriem pēc procedūras ir iestrēdzis asinsspiediens vai kuriem ir elpošanas traucējumi, piemēram, miega apnoja vai plaušu slimība, pēc ķirurģiskas operācijas visticamāk rodas problēmas ar skābekli.
Augsta oglekļa dioksīda līmeņi: ja pacients neieelpo, kā arī viņiem vajadzētu, viņi var sākt saglabāt oglekļa dioksīdu to asinīs, kas var radīt neskaidrības un uzbudinājumu. Tās ārstēšanai bieži vien ir skābekļa maska, kas var palīdzēt pacientam elpot efektīvāk un izelpot vairāk oglekļa dioksīda.
Miega režīma pārtraukumi: slimnīca ir briesmīga vieta, kur meklēt labu miegu. Vital zīmes tiek ņemtas visu diennakti, medikamenti tiek doti nakts stundu laikā, laboratorijas pievilkšana bieži tiek veikta agrā rīta stundās - šīs lietas ir miega trūkuma receptes.
Daži pacienti var sajaukt dienas vai naktis vai pilnībā zaudēt laiku. Attiecībā uz citiem šis pārtraukums viņu ierastā kārtībā var izraisīt dramatiskas personības izmaiņas, un, lai gūtu pietiekami daudz miega, var būt nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
Delirium: Delirium ir akūta problēma, kad pacientei ir straujas pārmaiņas no viņu parastā garīgās attīstības stāvokļa līdz smagai apjukumam un dažreiz uzbudināšanai. To var izraisīt pulksteņa aprūpe, piemēram, IKT, trūkst orientēšanās uz dienām un naktīm (šiem pacientiem jābūt istabā ar logu, ja tas ir iespējams) vai smagas slimības, kas prasa ilgstošu hospitalizāciju.
Pacientam ar delīriju bieži ir vairāk trauksmes un orientēta rīta stundās, bet pēc tam pasliktinās vakarā vai naktī. Ārstēšana tiek veikta, pamatojoties uz problēmas cēloni.
Elektrolītu disbalanss: elektrolītu līdzsvara traucējumi, piemēram, zems kālija, kalcija un citu elektrolītu līmenis, var atstāt pacientam sliktu, un tas var palielināt apjukumu.
Anēmija: sarkanās asins šūnas pārnēsā skābekli uz ķermeņa šūnām. Pacientiem, kam ir asiņošana vai kuriem nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu, to sistēmā var samazināties skābekļa līmenis, kas tiek saukts par hipoksiju. Hipoksija var radīt ievērojamu apjukumu, jo smadzenēm nepieciešams skābeklis, lai tas darbotos pareizi.
Izņemšana: bieži vien sajaukšanas iemesls ir atsaukšana. Pacientam var būt izrakstīšanās no noteiktajām zālēm, nelikumīgām zālēm vai alkohola , kas var izraisīt abstinences simptomus, tostarp apjukumu un uzbudinājumu.
Demence. Pacientiem, kuriem pirms operācijas ir samazināta garīgā spēja, ir lielāks risks sajukumam un dezorientācijai pēc operācijas. Rituāla pārtraukums, miega cikla traucējums kopā ar dažādām zālēm pirms operācijas, tās laikā un pēc tās var ievērojami pasliktināt to spēju funkcionēt.
> Avots:
> Delīrijs. Medline Plus.