Jauns medikaments, memantīns, kuru pašlaik lieto Alcheimera slimības ārstēšanai, var arī izrādīties solījums insulta ārstēšanā. Ja tiek pierādīts, ka tam ir labvēlīga ietekme uz insultu atgūšanu, tas būtu pirmais medikaments, lai tieši ārstētu insultu.
Pašlaik pieejamās terapijas, ko lieto pēc insulta, tieši nesatur insultu.
Pašreizējā medicīniskā vadība trieka ir vērsta uz vairākām lietām:
- Saglabāt medicīnisko stabilitāti, izmantojot tādus soļus kā šķidruma un elektrolītu pārvaldība, lai optimizētu insultu atgūšanu.
- Samazinot cita insulta iespējas, novēršot asins trombu veidošanos, bieži vien izmantojot asins šķidrākas zāles.
- Nosakot un kontrolējot insulta riska faktorus, tādus kā hipertensija, sirds slimība, diabēts un augsts holesterīna līmenis.
Kas ir memantīns?
Memantīns ir samērā jauns medikaments, ko patlaban lieto, lai ārstētu dažu demences veidu simptomus. Pazīstams ar tirdzniecības nosaukumu Namenda, ir pierādīts, ka tas ir mēreni efektīvs, lai novērstu dažu demences veidu simptomu progresēšanu. Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde to ir apstiprinājusi vidēji smagas vai smagas Alcheimera slimības ārstēšanai, kas ir viens no visizplatītākajiem un atzītiem demences cēloņiem.
Kā Memantīns darbojas?
Tiek uzskatīts, ka memantīna darbības mehānisms ir ķīmiskas vielas, ko sauc par glutamātu, inhibīciju.
Ir pierādīts, ka glutamāts izraisa neironu (smadzeņu šūnu) pasliktināšanos ķīmiskajā procesā, ko sauc par nervu izteiksmīgu bojājumu. Šis neiroexcitatory smadzeņu šūnu traumas veids ir viens no mehānismiem, kas spēlē lomu smadzeņu bojājumos, kas rodas insulta rezultātā.
Insults ir notikumi, kam raksturīga asiņošanas pārtraukšana smadzenēs.
Pārtraucoša asins apgāde (išēmija) uz smadzenēm tiek saukta par infarktu. Infarkts nozīmē, ka smadzeņu audos cieš no toksiskiem bojājumiem un var būt disfunkcionāli, kā rezultātā pēc insulta rodas fiziska un garīga invaliditāte. Tādējādi glutamāta inhibēšana var inhibēt neirotoksisku kaitējumu, samazinot insulta izraisītos bojājumus.
Medikamenti, kas varētu potenciāli samazināt insulta bojājuma laukumu, noteikti būtu izrāviens insultu vadībā. Tomēr, lai pārbaudītu, vai tā ir efektīva, rūpīgi jāpārbauda pat potenciālais izrāviens.
Līdz šim pētījumi liecina, ka memantīns var samazināt infrasmētās smadzeņu audu zonu un uzlabot neiroloģisko funkciju pelēm, kam ir bijis insults, un tādēļ ir iespējams, ka tas varētu strādāt tāpat kā cilvēkiem.
Kā Memantīns tiek lietots ārstēt insultu
Ir veikti daži pētījumi, kas novērtē memantīna iedarbību uz cilvēkiem. Piemēram, Nesenais nejaušināts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījumu eksperiments Spānijā novērtēja 28 insulta pārdzīvotājus, kam pēc insulta bija afāzija (samazināta izrunāšanas spēja) . Dalībnieki, kuri saņēma ārstēšanu ar memantīnu, vairāk spēja uzlabot runas spējas, jo tie atguva no insulta, nekā tiem, kas nesaņēma medikamentus.
Memantīna nākotne insulta gadījumā
Vienmēr ir grūti paredzēt, kādas zāles tiks izstrādātas un apstiprinātas medicīnisko traucējumu ārstēšanai. Parasti jaunām zālēm, kas izrādījušās efektīvas un kurām konstatēts, ka tām nav nopietnu blakusparādību, ir lielāka apstiprināšanas un standarta lietošanas iespējamība. Līdz šim memantīns šķiet daudzsološs, jo īpaši tāpēc, ka jau ir pieejami dati par drošību Alcheimera slimības ārstēšanā.
Šobrīd tiek pētītas daudzas dažādas metodes infrasarkanā smadzeņu audu taupīšanai, piemēram, cilmes šūnu transplantācijai, elektriskai stimulācijai un hipotermijai, bet neviena no tām nav plaši izplatīta.
Memantīnam ir priekšrocība salīdzinājumā ar dažām no šīm metodēm, jo tā jau ir ražota kā medikaments, lai gan kā medikaments citam stāvoklim, izņemot insultu.
Vārds no
Stroke ir viena no visnopietnākajām slimībām, un patlaban ir ļoti maz efektīvas insulta ārstēšanas metodes. Liela daļa uzlabojumu pēc insulta rodas tāpēc, ka smadzenes sadzīvo atsevišķi, un tādas programmas kā fizikālā terapija un rehabilitācija arī palielina dziedināšanu un uzlabo insulta pārdzīvojušo fiziskās un kognitīvās (domāšanas) spējas.
Ja jums vai mīļajam cilvēkam ir bijis insults, ārsts var nodrošināt visjaunāko ārstēšanu vai konsultāciju par visjaunākajām pieejamajām ārstēšanas metodēm.
> Avoti:
> Memantīns mazina šūnu apoptozi, nomācot ekspresijas modelis ar išēmisko insultu eksperimentālajā izhēzijas insulta modelī Chen B, Wang G, Li W, Liu W, Lin R, Tao J, Jiang M, Chen L, Wang Y, Exp Cell Res. 2017. gada 15. februāris; 351 (2): 163-172. doi: 10.1016 / j.yexcr.2016.12.028. Epub 2017 6. janvāris.
> Divpusēja smadzeņu reorganizācija ar memantīna un apgrūtinājuma izraisītas afāzijas terapiju hroniskas postindulas afāzijā: ERP pētījums, Barbancho MA, Berthier ML, Navas-Sánchez P, Dávila G, Green-Heredia C, García-Alberca JM, Ruiz-Cruces R, Lopez-González MV, Dawid-Milner MS, Pulvermüller F, Lara JP, Brain Lang. 2015. gada jūnijs-jūlijs, 145-146: 1-10. doi: 10.1016 / j.bandl.2015.04.003. Epub 2015, 29. aprīlis.