Lai gan smēķēšana ir galvenais hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) cēlonis, ilgstoša, kopēja iedarbība uz citiem elpošanas ceļu kairinātājiem un, mazākā mērā, ģenētikai var būt arī nozīmīga loma slimības attīstībā. Tie ir arī visi riska faktori HOPS attīstībai kopā ar vecumu, sociāli ekonomisko stāvokli un infekcijām.
Cēloņi
Pastāv vairāki iemesli, kas var veicināt HOPS attīstību.
Smēķēšana: tas ir lielākais HOPS cēlonis. Amerikas plaušu biedrība lēš, ka no 85 līdz 90 procentiem COPD gadījumu ir saistīti ar cigarešu smēķēšanu, vai nu ar sekundāro dūmu, vai ar agrāku vai pašreizējo cigarešu smēķēšanu. Tomēr cilvēki, kas nekad nav smēķējuši, var attīstīt arī HOPS.
Arodekspozīcija: viens no galvenajiem HOPS cēloņiem, kas nav smēķēšana, ir pakļaušana ķīmiskām vielām un vielām, piemēram, ogļu raktuvju putekļiem, gāzēm un silīcija dioksīdam darba vietā, jo īpaši ilgtermiņā.
Gaisa piesārņojums telpās un ārā: ilgstoša gaisa piesārņojuma ietekme uz telpām, jo īpaši pakļaušana dūmiem, kas rodas ēdiena gatavošanā un apkurē slikti vēdināmās vietās, ir vēl viens iemesls, kā arī ilgstoša gaisa piesārņojuma iedarbība uz āra.
Alfa-1-antitripsīna (AAT) deficīts. Alfa-1-antitripsīna (AAT) deficīts ir iedzimts traucējums, kas ir atbildīgs par nelielu skaitu HOPS gadījumu.
Tas ietver zemu AAT proteīnu līmeni, kas palīdz aizsargāt jūsu plaušas. Ja Jums ir AAT trūkums neatkarīgi no tā, vai jūs pakļauti dūmiem vai citiem plaušu kairinātājiem, varat attīstīt HOPS tikai tādēļ, ka jūsu ķermenis nesatur pietiekami daudz AAT proteīna, lai aizsargātu jūsu plaušas no bojājumiem. HOPS sakarā ar AAT trūkumu parasti tiek diagnosticēta jaunākā vecumā nekā smēķēšana, ko izraisa HOPS.
Ja Jums ir jaunāki par 45 gadiem un Jums ir diagnosticēta HOPS, lūdziet savam ārstam veikt vienkāršu asins analīzi, lai noskaidrotu, vai Jūsu HOPS ir izraisījis AAT trūkums , jo ārstēšanas iespējas atšķiras no standarta HOPS terapijas.
Astma: Dažreiz cilvēki ar astmu attīstās HOPS. Astma, kas ietver elpceļu iekaisumu un sašaurināšanos, parasti ir atgriezenisks stāvoklis ar ārstēšanu.
Ģenētika
Kā jau minēts, alfa-1-antitripsīna deficīts var būt gan HOPS izraisītājs, gan riska faktors. Pētījumi arī ir parādījuši, ka, ja jums ir brālis ar smagu HOPS un jūs smēķējat, jums ir daudz jutīgāka pret gaisa plūsmas ierobežojumiem. Citi gēni ir saistīti arī ar samazinātu plaušu funkciju, taču nav skaidrs, vai kāds no šiem gēniem tiešām ir atbildīgs par HOPS attīstību.
Riska faktori
Pastāv virkne riska faktoru, kas ir līdzīgi daudziem cēloņiem, kas saistīti ar HOPS attīstību, no kuriem daži var būt jūsu kontrolē.
Tabakas dūmi: lai gan risks dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgs, jo ilgāk jūs smēķējat un vairāk iepakojat, ka jūs smēķējat, jo lielāks ir Jūsu HOPS attīstības risks. Smēķēšana cigāru, cauruļu un marihuānas arī palielina jūsu risku, kā arī pakļaušanu sekundāro dūmu iedarbībai.
Ja Jums ir HOPS ģimenes anamnēze, jūs arī varētu attīstīt to.
Astma: ja Jums ir astma un jūs arī smēķējat, pētījumi liecina, ka Jūsu HOPS attīstības risks var būt pat 12 reizes augstāks nekā tas ir tiem, kuriem nav astmas un smēķēšanas.
IlgtermiĦa iedarbība uz kairinošām zālēm: Ilgstoša plaušu kairinājuma iedarbība, piemēram, ķīmiskās vielas, putekĜi vai dūmi no darba vietas, nelietderīgs dūmu vai gaisa piesārĦojums palielina jūsu HOPS attīstības risku. Ja strādājat ar kairinātājiem, sazinieties ar darba devēju par sevi aizsargāšanu.
Vecums: Tā kā HOPS attīstās vairāku gadu laikā, lielākajai daļai cilvēku pēc viņu diagnosticēšanas ir vismaz 40 gadi.
Turklāt, kad jūs vecums, šķiet, ka jūsu elpceļi iet cauri tādām pašām strukturālām izmaiņām, kas atrodamas HOPS.
Hronisks bronhīts: ja Jūs esat jaunāks pieaugušais un Jums ir hronisks bronhīts un dūmi, jūsu HOPS attīstības iespējas ir lielākas.
Sociālekonomiskais statuss: Zemāks sociālekonomiskais statuss rada palielinātu HOPS attīstības risku, taču pētnieki nav īsti pārliecināti, kāpēc. Tas varētu būt saistīts ar nepietiekamu uzturu, infekcijām, kairinātāju iedarbību vai smēķēšanas sekām, kas biežāk sastopamas zemākos sociālekonomiskos statusos.
Infekcijas: ja Jums ir bijušas smagas bērnu elpošanas infekcijas bērniem, tas var radīt lielāku HOPS attīstības risku. Tuberkuloze ir arī riska faktors, un dažreiz tas notiek papildus HOPS. Ja jums ir cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV), tas var arī paātrināt HOPS attīstību, ko izraisa smēķēšana.
> Avoti:
> Amerikas plaušu asociācija. HOPS novēršana. Atjaunināts 2017. gada 23. decembrī.
> Amerikas plaušu asociācija. Kas izraisa HOPS. Atjaunināts 2017. gada 23. decembrī.
> Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības globālā iniciatīva. Hroniskas obstruktīvās plaušu slimību diagnostikas, vadības un profilakses globālā stratēģija: 2018. gada ziņojums. Publicēts 2017. gada 20. novembrī.
> Mayo klīnikas personāls. HOPS: simptomi un cēloņi. Mayo klīnika. Atjaunināts 2017. gada 11. augustā.
> Valsts sirds, plaušu un asins institūta. HOPS. Nacionālais veselības institūts. ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments.