Pēc insulta primārajai attieksmei pret dziedināšanu un atjaunošanu ir paredzēts aktīvs rehabilitācijas plāns, lai uzlabotu fiziskās spējas un izziņas funkciju. Ir vairāki dažāda veida post-strokepost insulta rehabilitācijas veidi, un, ja jūs atgūties no insulta, jums, iespējams, būs jāpiedalās vienā vai vairākos no šiem.
Fizioterapija
Fizikālā terapija ietver dažādus muskuļu manevrus un vingrinājumus.
Pēctraumatiskās fiziskās terapijas aktivitātes ir paredzētas, lai apmācītu smadzenes un muskuļus strādāt kopā, izmantojot pieeju, kas veido muskuļu spēku un uztur veselīgu muskuļu tonusu. Nesenajā Apvienotās Karalistes pētījumā tika izmantoti dati no Cochrane datu bāzes, kas ir viena no lielākajām insulta pārdzīvojušo datu bāzēm, lai novērtētu fiziskās terapijas efektivitāti pēc insulta. Apvienotās Karalistes pētījuma rezultāti secināja, ka visā pasaulē ir plaša fizikālās terapijas metožu un metožu klāsts, lai atgūtu insulta pārdzīvotājus.
Lai gan pētnieki neuzskatīja, ka kāda veida fizikālā terapija bija labāka nekā pārējās, viņi secināja, ka fiziskā terapija ir efektīva, lai palīdzētu insultiem, kuri izdzīvojuši, uzlabotu mobilitāti (spēja apiet apkārtni), staigāt ātrāk, darboties vairāk neatkarīgi un ir labāks līdzsvars. Pētnieki novērtēja, ka ideālā fizikālās terapijas deva ir apmēram 30-60 minūtes 5-7 dienas nedēļā.
Fizikālā terapija tika konstatēta arī efektīvāk, kad sesijas tika uzsāktas īsi pēc insulta.
Darba terapija
Atšķirībā no fiziskās terapijas, darba terapija ir vairāk uz uzdevumiem vērsta veida apmācību. Profesionālie terapeiti strādā ar izdzīvojušajiem insultiem praktiskajos, reālajos ikdienas uzdevumos, piemēram, kāpšana pa kāpnēm, iekāpšana un izkāpšana no gultas, kā arī ģērbšanās.
Protams, fiziskā terapija un darba terapija pārklājas, un abas ir abas galvenās insulta atveseļošanās sastāvdaļas, taču fizioterapija vairāk vērsta uz mērķa muskuļu grupu tonusa stiprināšanu un saglabāšanu, savukārt arodterapija vairāk koncentrējas uz koordinēšanu un izmantojot muskuļus noteiktiem mērķiem.
Runas un norijot terapija
Runa un norīšana ir prasmes, kas prasa domāt par darbību, vienlaikus koordinējot muskuļus. Abas prasmes izmanto sejas, mutes, mēles un rīkles muskuļus. Runas problēmas bieži tiek gaidītas pēc insulta, bet rīšanas problēmas parasti ir vairāk nepatīkams pārsteigums izdzīvojušajiem insulta gadījumiem un viņu mīļajiem.
Riņķa un norīšanas novērtējums parasti tiek veikts slimnīcā dažu dienu laikā pēc insulta. Kad jūs atgūsities no sava insulta, jūsu runa un rīšanas spējas var sākt uzlaboties atsevišķi.
Runa ir svarīga saziņai. Runa prasa valodas lietošanu, lai saprastu, ko cilvēki saka. Runa nozīmē arī valodas lietošanu saziņai ar citiem. Runas terapija ir vērsta uz izpratni par vārdiem, kā arī uz tādu vārdu radīšanu, kurus citi var skaidri saprast. Dažreiz logopēdija ietver kartiņas, attēlus un, protams, praksi un atkārtošanos runājot.
Rīšana ir svarīga vairāku iemeslu dēļ. Uzturs ir būtiska dzīves daļa, un tas nemainās pēc insulta. Nopietnas spējas ir nepieciešamas, lai uzturētu labu uzturu. Tomēr pienācīgi saskaņota norīšana ir svarīga arī citiem veselības jautājumiem papildus uzturu. Rīšanas norīšanas laikā nevajadzētu pārvietoties, kā tas ir vajadzīgs, aizturošs uzturs ir viena no bīstamām sekām.
Nosprostošanās var izraisīt infekciju, ko sauc par aspirācijas pneimoniju , kas ir lielāka problēma starp insulta pārdzīvojušajiem, nekā to lielākā daļa cilvēku saprot. Pārtikas aizrīšanās var izraisīt arī bīstamu skābekļa trūkumu, kas var izraisīt smadzeņu bojājumus un pat smadzeņu nāvi.
Nevar ignorēt rīšanas traucējumu sekas. Par laimi, ir izveidota visaptveroša sistēma norīt terapiju, lai palīdzētu insulta pārdzīvojušajiem izvairīties no šīm nopietnām un biedējošām insulta komplikācijām.
Vizuālā terapija
Vizuālā terapija un līdzsvara terapija bieži ir ieplānota apvienotajās rehabilitācijas sesijās insulta pārdzīvojušajiem. Tas ir tāpēc, ka redzējums daļēji balstās uz labu līdzsvaru un līdzsvars daļēji balstās uz labu redzējumu. Smadzenes, kas kontrolē šīs divas funkcijas, ir atsevišķas, taču tās savstarpēji atkarīgas, jo tās mijiedarbojas. Tādēļ ir jēga, ka postindulas balansa vingrinājumi ietver vizuālās prasmes.
Nesen veiktais medicīniskās izpētes pētījums, kurā piedalījās pētnieki no Memfisa, Tenesī un Dānijā, secināja, ka 60 procenti izdzīvojušo, kas piedalījās kombinētās redzes terapijas un līdzsvara terapijas laikā, tika izmantoti, salīdzinot ar tikai 23 procentiem izdzīvojušo insultu, kas nepiedalījās terapijā.
Kognitīvā terapija
Kognitīvā terapija joprojām ir diezgan jauna koncepcija insulta rehabilitācijā. Kognitīvā terapija ietver pasākumus, kas paredzēti, lai uzlabotu domāšanas prasmes un problēmu risināšanas spējas. Pēc insulta ir vairākas kognitīvas invaliditātes. Izdzīvojušajiem ar insultu, kuri atgūsties no liela korķa insulta, bieži vien ir vairāk izziņas problēmu nekā insulta pārdzīvojušie, kas atgūstas no neliela kuģa subkortikālā insulta. Kreisās puses kortikos līnijas izraisa nedaudz atšķirīgu kognitīvo deficītu, nevis labās puses kortical līnijas , un tas var ietekmēt jūsu ceļu uz atveseļošanos kā insulta apgādnieka.
Kognitīvās terapijas pieejas, piemēram, videospēļu izmantošana , virtuālās realitātes metodes un datorizēta rehabilitācijas terapija pašlaik tiek pētīta kā līdzeklis kognitīvās funkcijas uzlabošanai pēc insulta. Starp dažādiem post-insulta kognitīvā deficīta iejaukšanās gadījumiem labākais kognitīvās terapijas veids vēl nav noskaidrots. Tomēr līdz šim secināts, ka insulta pārdzīvojušie, kuri piedalās kognitīvās terapijas ārstēšanā, atgūst labāk nekā insulta pārdzīvotāji, kuri nepiedalās kognitīvā terapijā.
Novatoriska fiziskā terapija
Jauni terapijas veidi ietver spoguļu terapiju, elektrisko terapiju un mūzikas terapiju. Izdzīvojušie ar insultu, kas piedalās pētījumos, kuros izmanto jaunus un novatoriskus rehabilitācijas terapijas līdzekļus, labāk pārbauda insulta rezultātu rādītājus un parasti neietekmē negatīvu ietekmi, ko izraisa eksperimentālā rehabilitācija. Provizoriskie dati par atjaunošanos pēc insulta ir daudzsološi, bet pētnieki vienmēr apsver iespēju "placebo efektu". Placebo efekts ir iespēja, ka persona, kam ir iejaukšanās, uzlabosies, pateicoties iepriekšnoteiktai pārliecībai, ka palīdzība palīdzēs. Placebo efekts var padarīt intervenci par labu pat tad, ja intervence ir bezjēdzīga. Iespējams, ir zināms placebo efekts un noderīguma pakāpe, kad runa ir par lielāko daļu no novatoriskām rehabilitācijas metodēm, kuras patlaban tiek pētītas.
> Avoti:
> Choi YH, Ku J, Lim H, Kim YH, Paik NJ. Mobilā spēļu virtuālās realitātes rehabilitācijas programma augšējo ekstremitāšu disfunkcijai pēc išēmiska insulta. Restor Neurol Neurosci. 2016; 34 (3): 455-63.
> Pollock A, Baer G, Campbell P, et al. Fiziskās rehabilitācijas pieejas funkcijai un mobilitātei pēc insulta atjaunošanas. Cochrane Database Syst. Maijs, 2014; (4): CD001920.
> Schow T, Harris P, Teasdale TW, Rasmussen MA. Četru mēnešu rehabilitācijas programmas novērtējums insultu pacientiem ar līdzsvara problēmām un binokulārā vizuālā disfunkcija. NeiroRehabilitācija. 2016; 38 (4): 331-41.