Insults var izraisīt dažādus ilgtermiņa un īstermiņa rezultātus. Viena no insulta sarežģītākajām sekām ir simptomu grupa, ko sauc par vizuāli telpisku nolaidību, puslodes necilvēcību vai hemagoniju.
Neievērošana ir visbiežāk lietotais termins, ko lieto, lai aprakstītu insulta pārdzīvojušā sajūta trūkumu, uzmanības trūkumu vai informācijas trūkumu par vienu ķermeņa pusi vai viņa vides vidi.
Nevērība var izpausties kā trūkst uztveres par vienu redzes pusi pēc insulta. Nevērība var izpausties arī kā zaudējuma atzīšana vienā pusē insulta apgādnieka apkārtnē.
Kāda veida insults izraisa nevērību?
Novēršana var attīstīties pēc insulta, kas bojā smadzeņu priekšējās daivas vai parietālās daivas, jo šīs teritorijas kontrolē vizuāli telpisko apstrādi. Parastā vizuālā un telpiskā apstrāde ietver izpratni par to, kā objekti ir saistīti viens ar otru kosmosā.
Pārkāpums tiek novērots visbiežāk pēc insulta, kas ietekmē smadzeņu dominējošo pusi - smadzeņu labo pusi labējo cilvēku vidū vai smadzeņu kreiso pusi kreiso cilvēku vidū. Parasti valoda netiek būtiski ietekmēta ar nolaidību, jo valodas funkcija atrodas smadzeņu dominējošajā pusē.
Ir atšķirības starp insultiem smadzeņu labajā pusē un insultiem smadzeņu kreisajā pusē, un šīs atšķirības ir īpaši pamanāmas cilvēkiem, kuri ir kreisie.
Nevērības simptomi
- Sensācija: novārtā var ietekmēt kreisās rokas vai kreisās kājas vai abas abas izpratnes vai sajūtas. Pārdzīvojušie ar insultu ar nolaidību bieži vien ignorē vienu ķermeņa pusi un daudzos gadījumos nezina, vai viņi sajūta sajūta vienā ķermeņa pusē. Dažos gadījumos insulta pārdzīvojušais var justies sajūtam sliktajai pusei, bet, kad tiek lūgts aprakstīt atrašanās vietu, viņš vai viņa var norādīt uz otru (nepareizu) pusi.
- Vīzija: dažreiz izdzīvojušie insults ignorē visu, kas atrodas redzes vienā pusē, pat tad, ja nav redzes faktisko zaudējumu. Īpaši apgrūtinoši var izskaidrot, vai vīrusiem, kas pārdzīvojuši insultu, arī perifērās redzes zudums ir ne tikai vizuāla nolaidība. Pārdzīvojušie ar insultu ar redzes nevērību var mirgot, kad objekts tuvojas acīm (jo viņi redzēja objektu), bet viņi nevar identificēt objektu vai atcerēties to redzēt.
- Skaņa: bieži vien insulta pārdzīvojušais var neņemt vērā skaņas, kas nāk no atstātās puses, vai arī var rasties grūtības, nosakot, no kurienes nāk skaņas.
- Izpratne par apkārtni: izdzīvojušie insulti, kuri cieš no nolaidības, nedrīkst pamanīt priekšmetus vai cilvēkus vienā telpā.
Kā insulta apgādnieka pieredze novārtā
Šī izpratnes trūkums var būt smaguma pakāpe, atšķirīgi ietekmējot dažādus insulta pārdzīvotājus. Dažiem insultu izdzīvotājiem, puslokā neuzmanība ir nomākta, jo tas apgrūtina objektu izvietošanu, piemēram, telpas kreisajā pusē.
Tomēr, ja insults ir smags, insulta pārdzīvojušais var nebūt informēts par puslakuma nolaidību un var pat neko rūpēties. Daži insulta izdzīvotāji var redzēt tikai istabas labo pusi, bet nepareizi uztver, ka viņi redz visu istabu.
Apziņas trūkums par problēmu padara ikdienas darbību ārkārtīgi sarežģītu.
Raksturīgi, ka izdzīvojušie insulti var tikt sajaukti attiecībā uz nolaidības jomu, un to atgūšanas laikā var mainīties starp progresu un regresiju.
Nevērība var ietekmēt spēju pilnībā piedalīties rehabilitācijā
Parasti insulta pārdzīvojušais ar puslodzīto nevērību nezina par problēmu. Atkarībā no vairākiem faktoriem, daži triekas izdzīvojušie var izprast nevērības nozīmi, bet daži var neuzskatīt, ka pastāv vispār nolaidība, un var pieprasīt, lai viņi kustinātu roku vai kāju, ja tie nav.
Nevērības ārstēšana
Novēršot, bieži pakāpeniski uzlabojas, lai gan daži insulta pārdzīvotāji gados ilgstoši neievēro. Ir dažas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt ar nolaidību. Tie ietver:
- Reabilitācija : terapija pēc insulta ietver dažādas metodes. Spoguļterapija ir viena no metodēm, ko daži cilvēki izmanto, atgūstoties no visu kosmisko nevērības.
- Medikamenti: Līdz šim ir veikti pētījumi par medikamentiem, kas var palīdzēt ar visu kosmisko novārtā atstāšanu, un daži rezultāti ir daudzsološi. Bet pašlaik zāles netiek uzskatītas par visizdevīgāko pieeju šai problēmai.
- Neinvazīvas smadzeņu stimulācijas: tāpat kā ar medikamentiem, tiek pētīta šī pieeja. Līdz šim nav pārliecinošu pierādījumu, kas apstiprinātu elektriskās terapijas izmantošanu šai problēmai, bet pētniecība turpinās.
Aprūpētāji un vizuālā telpiskā novājēšana
Nevērība ir viena no visvairāk sarežģītajām triekas sekām mīļajiem. Izturēšanās pret insultu ar nolaidību var būt vairāk satura un mazāk traucēta insulta dēļ viņu izpratnes trūkuma dēļ. Bet starp grūtībām atrast lietas, nespēju pilnīgi sadarboties ar rehabilitāciju un samazināt sāpju uztveri, insulta apgādnieka atstādināšana var būt emocionāli stresa aprūpes sniedzējam.
Padomi, kā rīkoties, ignorējot
- Esi pacietīgs. Nevērība ir reāls neiroloģisks deficīts. Tas nav uzvedības problēma, "noliegšana", aizmāršība vai nekooperatīvība. Insults, kurš izdzīvojis, ar nolaidības simptomiem nevar to palīdzēt.
- Mēģiniet palīdzēt savam mīļajam, kurš atgūstas no insulta, fiziski palīdzot viņam vai viņai apgriezties un apskatīt istabu no otras puses. Tas var palīdzēt jūsu mīļotai labāk orientēties viņa vai viņas apkārtnē. Veidojiet "apgriešanās un meklēšanu no otras puses" darbību regulārajā rutīnā un mīļotā cilvēka paradumus. Viņš, iespējams, nespēs pārvarēt nolaidību, bet varēs atcerēties ieradumus, piemēram, "vienmēr pagriezieties, kad meklējat kaut ko".
- Pievērsiet uzmanību drošībai. Jūsu mīļais cilvēks nevar sūdzēties par sāpēm, temperatūras izmaiņām vai diskomfortu pie aizmirstas puses. Pārbaudiet ievainojumus, asus priekšmetus vai visu citu, kas varētu kaitēt atstātajai malai.
Vārds no
Neievērošana ir viena no visneparastākajām un grūti saprotamām insulta sekām. Hemogēnija ir daudz ievērojamāka un apgrūtinošāka aprūpētājiem nekā insulta pārdzīvojušajam. Ja jums ir mīļš cilvēks, kas pēc insulta nodarbojas ar vizuāli telpisku nevērību, insulta aprūpe var būt īpaši pieprasīta. Izpratne par nolaidību ir jūsu svarīgākais solis šo problēmu risināšanā.
> Lasīt tālāk:
> Neinvazīvā smadzeņu stimulācija uzlabo pēctraumatisku atstatumu pēc insulta: sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze, Salazar APS, Vaz PG, Marchese RR, Stein C, Pinto C, Pagnussat AS, Arch Phys Med Rehabil. 2017. gada 9. augusts: S0003-9993 (17) 30531-2. doi: 10.1016 / j.apmr.2017.07.009. [Epub pirms drukāšanas]
> Vizuālās atstumtības novēršanas farmakoloģiskā ārstēšana: sistemātisks pārskats, van der Kemp J, Dorresteijn M, Ten Brink AF, Nijboer TC, Visser-Meily JM, J Stroke Cerebrovasc Dis. Aprīlis 2017, 26 (4): 686-700. doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2017.02.012. Epub 2017 23. februāris.