Insults var izraisīt būtiskas izmaiņas dzīvē, piemēram, redzes traucējumi, fiziskās izturības un koordinācijas mazināšanās. Papildus acīmredzamiem fiziskiem trūkumiem insulta gadījumā insults var izraisīt arī nozīmīgas personības izmaiņas. Ja esat insulta pārdzīvojušais, jūsu post-insult uzvedības izmaiņas var hit jums un jūsu mīļajiem pārsteigums, ja jūs pēkšņi vairs nedarbojas kā "sevi".
Kad esat iemācījies noskaidrot visbiežāk sastopamās personības pārmaiņas pēc insulta, jūs varat sākt gūt pārliecību, zinot, ka ir skaidrojums, kāpēc jūs vai jūsu mīļais varētu nedaudz atšķirties. Personības izmaiņu atzīšana var būt milzīgs solis, mainot nevēlamu uzvedību, kad jūs mērķtiecīgi strādājat, lai atgrieztos dažas no personības iezīmēm, kas liek jums justies vairāk kā "jūs".
Depresija
Pēc insulta ir ļoti bieži piedzīvot neveiksmi un skumjas. Patiesībā, pat 60% no insulta pārdzīvojušajiem ziņo par ilgstošu depresiju, proti, depresiju, kas ir smagāka un ilgstošāka nekā ikdienas skumjas.
Post-insulta depresija ir saistīta ar bioloģisko un situācijas faktoru kombināciju. Pirmkārt, insulta acīmredzamie efekti, piemēram, vājums, redzes zudums un koordinācijas problēmas, var radīt skumjas sajūtu, ja jūs, jūsuprāt, zaudējat spēku.
Turklāt pēc insulta jūs varat uztraukties par savu veselību vai uztraukties par savu mirstību. Rezultātā radušās bezpalīdzes vai bezcerības sajūtas var veicināt post-insulta depresiju.
Un insulta izraisītie smadzeņu bojājumi var izraisīt smadzeņu darbības izmaiņas, kā rezultātā izmainās bioloģiskā aktivitāte, kas izraisa depresiju.
Neskatoties uz visiem šiem elementiem, kas veicina post-insulta depresijas attīstību, post-insulta depresija parasti ir ārstējama ar kombinētu pieeju, kas ietver zāles un konsultācijas.
Tomēr daudzi cilvēki nelabprāt meklē ārstēšanos ar depresiju. Daži insulta izdzīvotāji neuztraucas uzņemt depresijas etiķeti bez bažām, ka tā var būt pašpārliecinoša pravietošana. Citi neuzticas medicīnas sistēmai, lai risinātu emocionālus jautājumus, un citi uzskata depresiju par vājo pazīmi.
Tomēr, ja jums vai jūsu mīļajam ir ilgstošas skumjas vai bezcerības sajūtas, varat efektīvi palīdzēt šai problēmai. Atzīšana, ka jūsu depresija nav jūsu vaina, un tas nav vājās pazīmes, ir solis, kas ļauj attīstīt pareizo ārstēšanu.
Vientulība
Pēc trieka, izolācija var rasties, ja vairs nespējat darīt tās pašas lietas, ko izmantojāt. Ja jums ir jāpabeidz darbs pēc insulta vai jums vairs nav daļa no jūsu regulārās sociālās dzīves, tas var izraisīt vientulības sajūtu.
Dažiem insulta pārdzīvojušajiem ir smagas invaliditātes, kas apgrūtina vadīt transportlīdzekli, atstāt māju vai pat izkļūt no gultas. Extreme invaliditāte var radīt nepieciešamību pāriet uz jaunu dzīves vidi , daļēji, lai iegūtu vairāk palīdzības ikdienas dzīvē, un daļēji, lai samazinātu izolētību un vientulību.
Katrs insulta pārdzīvojušais var pārvarēt post-insults sajūtu vientulību viņa vai viņas unikālā veidā.
Kognitīvo prasmju zudums
Kognitīvo prasmju zudums pēc insulta var notikt pēc insulta gandrīz jebkurā smadzeņu apgabalā, bet visbiežāk - priekšējās daivas, parietālās daivas vai pagaidu lobiņās.
Izmaiņas kognitīvās prasmēs ietver problēmas ar problēmu risināšanu, grūtības lasīt un grūtības ar vienkāršiem matemātiskiem aprēķiniem. Daži insults izdzīvojušie kļūst aizmirsts, aizmirst vārdus vai zaudēt lietas vai aizmirst rūpēties par svarīgiem uzdevumiem. Kognitīvā deficīta dēļ var rasties arī neskaidrības vai arī tas var apgrūtināt izpratni par to, ka insulta pārdzīvojušais varētu iepriekš izprast.
Kognitīvo prasmju zudums var būt ļoti satraucošs attiecībā uz izdzīvojušajiem insulta gadījumiem, un daudzi izdzīvojušie insulti var noliegt, padarot attaisnojumus biežām kļūdām vai pat melojot par kļūdām, lai izvairītos no neērtas.
Kognitīvo iemaņu veidošana ir izaicinājums, bet tāpat kā fiziskā invaliditāte var uzlaboties ar fizikālo terapiju, ar kognitīvo terapiju var uzlaboties kognitīvās spējas.
Emocionālā nestabilitāte
Daudzi insulta pārdzīvotāji kļūst ļoti emocionāli vai neatbilstoši raudas vai smejas. Daži insulta pārdzīvotāji piedzīvo stāvokli, ko sauc par pseudoblubārskābi , ko raksturo garastāvokļa izmaiņas un nekontrolējamas emocionālās izpausmes.
Motivācijas trūkums
Insults var izraisīt motivācijas trūkumu, ko sauc par apātiju. Apātija notiek pēc lielākajā daļā smadzeņu bojājumu veidu. Pastāv vairāki iemesli pēcmainīta apātijai.
Kognitīvo spēju (problēmu risināšanas un domāšanas prasmes) samazināšanās pēc insulta var padarīt daudzus uzdevumus par pārāk sarežģītām un neatrisināmām. Turklāt posttrauma depresijas attīstība, kam ir mazāka atbildība pēc insulta, un dažreiz sajūta, ka "neviens pamanīs" to, ko jūs darāt, var izraisīt apātiju.
Visbeidzot, apātija var rasties arī sakarā ar smadzeņu struktūras un funkcijas izmaiņām, kas ir sekundāras pēc insulta.
Agresija
Daži insulta pārdzīvotāji kļūst negaidīti naidīgi un dusmīgi, rīkojoties veidā, kas ir vidēji vai fiziski agresīvi. Agresija, tāpat kā citas ar uzvedību saistītas un ar personību saistītas insulta izmaiņas, bieži ir rezultāts gan emocionālajām sajūtām par insultu, gan insulta radīto smadzeņu traumu.
Agresija ir īpaši izteikta insulta pārdzīvojušajiem, kuriem ir insulta modelis, kas rada asinsvadu demenci. Asinsvadu demenci rodas, ja laika gaitā rodas daudz mazu insultu, kas izraisa traumu palielināšanos visā smadzenēs un izraisa atšķirīgu demences veidu. Asinsvadu demenci raksturo atmiņas un domāšanas prasmju samazināšanās, apjukums, problēmu atrašana, problēmas ar norādījumiem un uzvedības izmaiņas.
Atteikšanās no insulta: anozognozija
Anosognosija apraksta insulta pārdzīvojušā nespēju atpazīt, ka viņam vai viņai ir bijis insults. Anosognosija izpaužas kā interesanta pārlieku pārliecība un neziņa, ka pēc insulta ir kaut kas nepareizs. Patiesībā persona, kurai ir anosognosija, var izteikt pārsteigumu un apjukumu par to, ka vispār tiek veikta jebkāda medicīniska aprūpe.
Izdzīvojušie ar insultu, kuriem ir anosognosija, rada problemātisku problēmu mīļajiem un aprūpētājiem, kuri cenšas piedāvāt palīdzību un aprūpi, bieži vien bez sadarbības. Dažreiz insulta pārdzīvotāji, kuriem ir anosognosija, ārstē tos, kuri cenšas viņus palīdzēt atbrīvot no darba vai noraidīt.
Empātijas trūkums
Empātijas trūkumu pēc insulta rada smadzeņu bojājumi, kas ietekmē smadzeņu labās puses reģionus. Empātijas trūkums ir uzvedības maiņa, kas parasti traucē draugiem un mīļajiem, bet parasti to nepamanījusi insulta pārdzīvojušais.
Nav viegli prognozēt, vai empātijas trūkums uzlabosies pēc insulta, jo daži triekas izdzīvojušie var parādīt uzlabojumus, bet citi to nedara.
Humora izjūtas zaudēšana
Humora izjūta prasa ieskatu un ātru domāšanu. Humors bieži ir balstīts uz atzīšanu, ka atšķirīgas idejas nepieder kopā un ka tās ir smieklīgas un smieklīgas, tos novietojot kopā.
Daudzu veidu insults var mazināt insulta apgādnieka humora izjūtu. Pirms treniņa izdzīvojušais, kas agrāk bija smieklīgs, var nebūt spējīgs uzbūvēt jokus, un izdzīvotājs, kurš būtu varējis atpazīt un smieties par jokiem, vairs nevarētu to izdarīt.
No humora izjukšanas var būt grūti atgūties, jo šo insulta efektu izraisa kognitīvo prasmju zudums. Tomēr izpratne par to, ka humora trūkums ir insults, nevis personisks noraidījums, var palīdzēt novērst sāpīgas sajūtas un pārpratumus, kad pārdzīvojušais insults neatbilst nejēdzīgam jokingam, kā paredzēts.
Sociālo iecietību zaudēšana
Daži insulta pārdzīvotāji var rīkoties tādos veidos, kas tiek uzskatīti par sociāli nepiemērotiem pēc labās vai kreisās priekšējās daivas insulta. Uzvedība, piemēram, uzņemšana pārtikā no svešinieku šķīvja, cilvēku skaļi aizvainojumi vai pat izģērbšanās vai urinēšana sabiedrībā, var radīt grūtības tiem aprūpētājiem un ģimenes locekļiem, kuri galvenokārt ir atbildīgi par insulta pārdzīvojušo drošību un aprūpi.
Parasti insulta pārdzīvojušais, kurš izrāda sociāli nepieņemamu uzvedību, nespēj saprast, ka darbības nav pieņemamas, un maz ticams, ka tas atvainojas vai mēģina izlabot šo uzvedību.
Valoda vai apvainojumi insulta apgādnieka, kurš cieta no frontālās dobuma insulta , ne vienmēr atbilst cilvēka "normālai" pre-insulta personībai vai uzskatiem. Un ir ļoti svarīgi apzināties, ka vidējie apgalvojumi neatspoguļo to, ko izdzīvojušais insults "patiešām jūtas dziļi iekšā", bet, visticamāk, ir frāzes, kuras viņš vai viņa dzirdēja pilnīgi nesaistītā vidē, piemēram, grāmatu vai televīzijas šovā.
Sociālā nomākuma zudums var būt nedaudz labāk kontrolēts, ja trieka ir apmierināts, pazīstamajā vidē un pēc iespējas mazāk stresa.
Greizsirdība
Reti sastopams insulta veids izraisa sindromu, ko sauc par Otello sindromu, ko raksturo neracionāla un neloģiska greizsirdība, it īpaši romantisku attiecību kontekstā. Šis sindroms var ietekmēt insulta pārdzīvotājus smadzeņu traumas dēļ, kas ietekmē labās cerebrālās garozas rajonus.
Vārds no
Insults var izraisīt lielas personības izmaiņas, kas var liek justies kā tad, ja esat pazaudējis sevi vai ka esat pazaudējis mīļoto cilvēku, kuru jūs tik ļoti labi zinājāt. Personības izmaiņas pēc insulta var emocionāli iztvaikot visiem iesaistītajiem.
Tomēr, ja trieka pārdzīvojušais un mīļie saprot, ka uzvedības avots rodas no insulta izraisīta smadzeņu bojājuma, tas var pārliecināt ikvienu, zinot, ka nepatīkamā uzvedība nav iepriekš iecerēta vai paredzēta kā personiska aizskaršana. Augsti efektīvi strādājošie insulta pārdzīvotāji, kuri uzzina par tipiskām post-insult uzvedības izmaiņām, var iegūt pietiekami daudz ieskatu, lai varētu veikt dažas izmaiņas, kas var izraisīt vairāk apmierinošas starppersonu attiecības.
> Avoti:
> Insulta neiropsihiatriskie rezultāti, Hackett ML, Köhler S, O'Brien JT, Mead GE, Lancet Neurol. 2014. gada maijs, 13 (5): 525-34