Nav Retāk ar iekaisuma stāvokli
Trombocīti ir mazi cirkulējoši šūnu fragmenti, kuriem ir būtiska loma hemostāzē (asiņošanas apturēšanas process pēc traumas). Viņiem nav kodola, bet tie satur citoplazmu un proteīnus, kas ir svarīgi trombocītu funkcijai. Trombocīti ražo megakariocīti kaulu smadzenēs.
Trombocīti bieži paaugstina reimatoīdā artrīta gadījumā .
Augsto trombocītu stāvoklis ir pazīstams kā trombocitoze.
Reimatoīdā artrīta gadījumā locītavas ir bojājuma galvenā vieta. Tas ir, ja notiek vietējs iekaisums , ietverot asins šūnas, kas ietver neitrofilus un makrofāgas. Šīs šūnas stimulē arī trombocītu aktivācijas faktora veidošanos, kas savukārt izraisa trombocītu veidošanos asinīs, ļaujot tām piedalīties iekaisuma reakcijā organismā.
Trombocīti reimatoīdā artrīta gadījumā
Veseliem cilvēkiem trombocītu skaits ir robežās no 150 000 līdz 400 000 / mm3. Jau 1972. gadā medicīnas literatūrā tika atzīmēts, ka pētnieki konstatēja paaugstinātu trombocītu skaitu apmēram trešdaļā pacientu ar reimatoīdo artrītu.
Tika konstatēts, ka tas tieši saistīts ar slimības aktivitāti. Pētnieki arī konstatēja korelāciju starp paaugstinātu trombocītu skaitu un anēmiju , leikocitozi (balto asins šūnu skaita palielināšanos) un reimatisko faktoru .
Hemoglobīna un trombocītu skaita starpība ir atgriezeniska, ti, ja hemoglobīna līmenis ir zems, trombocītu skaits ir augsts. Sideropēnijas (dzelzs deficīta) un trombocītu skaita palielināšanās saistība nebija nozīmīga.
Dažiem cilvēkiem ar smagu reimatoīdo artrītu var būt vairāk nekā miljons trombocītu skaita.
Ja slimība tiek kontrolēta ar zālēm, trombocītu skaits parasti atgriežas normālā stāvoklī.
Trombocīti ir paaugstināti ne tikai reimatoīdā artrīta gadījumā, bet arī citos līdzīgos iekaisuma apstākļos. Tika konstatēta nozīmīga korelācija starp paaugstinātu trombocītu skaitu un ādas vaskulītu . Citas ārpusastāvnieciskas reimatoīdā artrīta izpausmes (ti, kas skar ķermeņa daļas ārpus locītavas) biežāk tika konstatētas cilvēkiem ar paaugstinātu trombocītu skaitu.
Cēloņi
Labākais skaidrojums par paaugstinātu trombocītu skaitu reimatoīdā artrīta gadījumā, šķiet, ir saistīts ar hronisku anēmiju, kas ir reumatoīdā artrīta raksturīga iezīme. Saskaņā ar reimatisko slimību gados , trombocītu homeostazi kontrolē trombopoetīns.
Trombopoetīns ir galvenais megakariocītu augšanas un diferenciācijas regulators. Tiek uzskatīts, ka trombopoetīns ķīmiski saistīts ar eritropoetīnu (hormonu, kas iesaistīts sarkano asinsķermenīšu ražošanā), lielā mērā tādēļ, ka hroniski anēmiski pacienti ar retikulocitozi (nepietiekamu sarkano asins šūnu skaita palielināšanās) un paaugstināts eritropoetīna līmenis ir lielāki nekā parastie trombocītu skatieni. Ja cilvēki ar anēmiju un reimatoīdo artrītu palielina eritropoetīna līmeni, var rasties paaugstināts trombocītu skaits.
Cita iespēja būtu, ja palielinātu trombocītu veidošanos izraisītu trombocītu iznīcināšana vai patēriņš. Pētnieki arī ierosināja, ka paaugstināts trombocītu skaits var būt saistīts ar imunoloģiskām reakcijām reimatoīdā artrīta gadījumā, varbūt mazu asins recekļu dēļ hroniski iekaisušajās sinovijās .
Saskaņā ar Kelley rokasgrāmatu par reimatoloģiju , ir trīs galvenie iemesli, kāpēc paaugstināts trombocītu skaits reimatiskajās slimībās:
- Reaktīvs trombocitoze, kas ir sekundārs hronisks iekaisuma procesam. Šādos gadījumos citokīni (IL-1, IL-6 un TNF) var būt aktīvi mediatori, lai regulētu trombocītu veidošanos iekaisuma procesa laikā.
- Ģenitīvs trombocitozs var rasties mantotās gēnu mutācijas dēļ.
- Klonu trombocitoze (primārais vai būtiskais trombocitozes) ir neregulēta trombocītu ražošanas patoloģija sakarā ar ilgstošu megakariotitu proliferāciju.
> Avoti:
> Hutchinson RM et al. Trombocitoze reimatoīdā artrīta gadījumā . Reimatoloģisko slimību gadadienas. (1976) 35: 138
> Kiraz S. et al. Bloodstream trombopoetīns reimatoīdā artrīta gadījumā ar trombocitozi, klīniskā reimatoloģija. 2002. gada novembris; 21 (6): 453-6.
> Kelmaina reimatoloģijas mācību grāmata. Devītais izdevums. 17. nodaļa. Trombocīti un reimatiskās slimības. Lapas 249-251.
> Trombocīti reimatoīdā artrīta gadījumā. Skandināvu Vēstnesis par reimatoloģiju. Selroos, O. 1972 1: 136.