Molekulārie kurjeri
Citokīni kalpo kā molekulārie kurjeri starp šūnām. Citokīni ir olbaltumvielas, ko ražo šūnas. Attiecībā uz artrītu citokīni regulē dažādas iekaisuma reakcijas . Citokīni mijiedarbojas ar imūnās sistēmas šūnām, lai regulētu ķermeņa reakciju uz slimībām un infekcijām, kā arī veicinātu normālu šūnu procesu attīstību organismā.
Citokīnu tipi
Citokīni ir daudzveidīgi, tātad tie nav visi līdzīgi. Citokīni kalpo dažādām funkcijām organismā:
- kolonijas stimulējošie faktori (stimulē asins šūnu veidošanos)
- izaugsmes un diferenciācijas faktori (funkcija galvenokārt attīstībā, audu uzturēšana un remonts)
- imūnregulējoši un pre-inflammatory citokīni (piemēram, interferoni, interleikīni un TNF-alfa, kas darbojas imūnsistēmā)
Kaut arī "citokīni" ir jumta termins, kas ietver visu veidu, ir vairāk specifisku nosaukumu, kas doti citokīniem, pamatojoties uz vai nu šūnu tipu, kas tos padara, vai arī rīcību, kāda tiem ir organismā:
- limfokīni (ko veido limfocīti)
- Monokīni (izgatavoti ar monocītu)
- ķīmiskie medikamenti (saistīti ar ķīmiskajām aktivitātēm)
- interleukīni (izgatavo viens leikocīts, bet darbojas uz citiem leikocītiem)
Kā citokīni darbojas
Imūnsistēma ir sarežģīta - dažāda veida imūnsistēmas un olbaltumvielas veic dažādus darbus. Citokīni ir starp šīm olbaltumvielām.
Paskaidrojiet, kā darbojas citokīni. Tas ir stunda šūnu fizioloģijā. Bet, lai saprastu iekaisumu, jums ir jāsaprot citokīnu nozīme.
Citokīnus atbrīvo šūnas apritē vai tieši audos. Citokīni izvieto mērķa imūnās šūnas un mijiedarbojas ar mērķa imūnās šūnas receptoriem, saistoties ar tiem.
Mijiedarbība aktivizē vai stimulē mērķa šūnu īpašas reakcijas.
Citokīnu pārprodukcija
Pārprodukcija vai dažu citokīnu nepareiza ražošana organismā var izraisīt slimības. Piemēram, ir konstatēts, ka reumatoīdā artrīta gadījumā pārmērīga ir interleukīns-1 (IL-1) un audzēja nekrozes faktora alfa (TNF-alfa), ja tie ir iesaistīti iekaisuma un audu iznīcināšanā.
Bioloģiskie medikamenti ir citokīnu inhibitori
Bioloģiskās zāles ir izstrādātas, lai inhibētu IL-1 vai TNF-alfa. Kineret (anakinra) tika izveidots kā ārstēšana reimatoīdā artrīta ārstēšanai, un tā iedarbojas, inhibējot IL-1 saistīšanu ar tā receptoru. TNF-alfa inhibitori (saukti arī par TNF blokatoriem ) saistās ar TNF un neļauj TNF piesaistīt šūnu virsmas receptoriem. Enbrels (etanercepts), Remicade (infliksimabs), Humira (adalimumabs), Simponi (golimumabs) un Cimzia (certolizumabs pegols) ir TNF blokatori. Actemra (tocilizumabs) saistās ar IL-6.
Attīstās vairāk bioloģisku zāļu. Pētījuma rezultāti, kas iegūti no galvenā 3. fāzes pētījuma par sarilumaba (SARIL-RA-TARGET) nosaukumu, kas ir cilvēka antiviela pret IL-6 receptoru, atklāja, ka zāles sasniedza gan tās primārās reimatoīdā artrīta pazīmju un simptomu uzlabošanas galvenos rezultātus, gan fiziskās funkcija.
Sarilumabs saistās ar augstu afinitāti pret IL-6 receptoru, bloķē IL-6 saistīšanu un pārtrauc citokīnu saistīto iekaisuma signālu veidošanos. Tomēr 2016. gada 31. oktobrī FDA noraidīja sarilumabu, pamatojoties uz trūkumiem, kas atklāti ražošanas procesa pārbaudes laikā. Pēc labojumiem Regeneron un Sanofi plāno atkārtoti iesniegt apstiprināšanai 2017. gadā. Tikmēr 2017. gada 1. februārī Health Canada apstiprināja zāles ar nosaukumu Kevzara (sarilumabs).
Vārds no
Kaut arī citokīni, šķiet, ir sarežģīti subjekti, ir svarīgi izprast iekaisuma procesu, kas ir iekaisuma tipa artrīta pamatā.
Mēs zinām, ka ir gan proinflammatory citokīni, gan pretiekaisuma citokīni. Proinflammatory citokīniem ir nozīme iekaisuma un neiropātisko sāpju attīstībā. Pretiekaisuma citokīni faktiski ir iekaisuma citokīnu antagonisti. Ir pierādījumi, kas liecina, ka ķīmikvīni ir iesaistīti sāpju uzsākšanā, kā arī sāpju noturībā.
> Avoti:
> Izaugsmes faktori un citokīni. > Primer > par reimatiskajām slimībām. 12. izdevums. Izdots Artrīta fonds.
> Regeneron un Sanofi prezentē rezultātus, kas iegūti no pivotālā 3. fāzes pētījuma par Sarilumabu Amerikas Reimatoloģijas koledžas ikgadējā sanāksmē. Regeneron. 2015. gada 8. novembris.
> McInnes I. un Schett G. Citokīni reimatoīdā artrīta patogenezē. Dabas imunoloģija. 2007. gada jūnijs
> Citokīni. BioBasics. 2006. gada 4. aprīlī.
> Zhang, JM et al. Citokīni, iekaisums > un > sāpes. Starptautiskās anestēzijas klīnikas. 2007. gada pavasaris.