Pirmais TNF bloķētājs, kas apstiprināts par reimatoīdo artrītu 1998. gadā
Enbrel (etanercepts) ir bioloģiskās reakcijas modifikators (rekombinantā cilvēka šķīstošā audzēja nekrozes faktora receptora saplūšanas proteīns). Enbrel ir ģenētiski konstruēts kā tāds pats kā receptoriem organismā, kas saistās ar audzēja nekrozes faktoru (TNF-alfa). Enbrel darbojas, pārlieciot pārmērīgu TNF, pirms to var pievienot dabīgiem receptoriem.
TNF-alfa ir citokīns, kas iesaistīts iekaisuma procesā.
Pārmērīga TNF-alfa lietošana ir saistīta ar reimatoīdo artrītu un citām formām, kā arī iekaisuma artrītu .
Līdzīgi medikamenti
Enbrel bija pirmā anti-TNF zāles, un 1998. gadā tā tika apstiprināta reimatoīdā artrīta un dažu iekaisuma veidu artrīta gadījumā. Remicade (infliksimabs) bija otrais TNF inhibitors, kuru 1999. gadā apstiprināja ASV Pārtikas un zāļu pārvalde. Humira (adalimumabs) apstiprināja 2002. gadā. FDA apstiprināja Simponi (golimumabu) 2009. gada 24. aprīlī. Cimzia (certolizumab pegol ) tika apstiprināts FDA 2009. gada 14. maijā.
Enbrel ir atvasināts, ievadot cilvēka DNS ķīniešu kāmju olnīcu šūnās un izveidojot ģenētiski inženierijas olbaltumvielu. Remicade izmanto cilvēka un peles olbaltumvielas, lai izveidotu himērisku monoklonālu antivielu . Humira izmanto pilnīgi cilvēka olbaltumvielas un fāzes attēlveidošanas tehnoloģiju, lai iegūtu monoklonālas antivielas.
Administrācija
Enbrel tiek ievadīts subkutānas injekcijas veidā vienu vai divas reizes nedēļā (3 vai 4 dienas intervālā).
Ieteiktā deva ir atkarīga no ārstējamā stāvokļa. Jūsu ārsts Jums ir jālieto Enbrel, un tam nepieciešama iepriekšējas atļaujas izsniegšana. Enbrel var lietot kombinācijā ar metotreksātu pacientiem, kuri nereaģē tikai uz metotreksātu.
Recepte
Enbrel ir apstiprināts, lai ārstētu vidēji smagu vai smagu reimatoīdo artrītu, vidēji smagu vai smagu mazuļu reimatoīdo artrītu , psoriātisko artrītu , ankilozējošo spondilītu , hronisku vidēji smagu vai smagu psoriāzi.
Ieteicamā deva
Pieaugušajiem ar reimatoīdo artrītu, psoriātisko artrītu un ankilozējošo spondilītu parastā Enbrel deva ir 50 mg nedēļā, kas tiek ievadīta subkutānā injekcijā, izmantojot 50 mg / ml vienreizējas lietošanas pilnšļirci. Ir pieejami 25 mg Enbrel flakoni, kas ir pieejami arī.
Enbrel deva, kas paredzēta nepilngadīgajam reimatoīdajam artrītam, ir atkarīga no bērna svara. Bērniem, kuru ķermeņa masa ir 138 lbs vai vairāk, tiek piedāvāta reizi nedēļā dozēšanas iespēja. Parastās psoriāzes gadījumā parastā deva ir 50 mg divas reizes nedēļā 3 mēnešus, pazemināta līdz vienai reizei nedēļā.
Īpašas rūpes
Enbrel nav ieteicams grūtniecēm un barojošām sievietēm. Pacienti ar smagām infekcijām nedrīkst ārstēt ar Enbrel. Cilvēki, kuriem ir nosliece uz infekciju vai kuriem ir nekontrolēts cukura diabēts, Enbrel nedrīkst lietot. Pacientiem ar noteiktiem centrālās nervu sistēmas traucējumiem vajadzētu arī izvairīties no Enbrel lietošanas.
Biežas blakusparādības
Biežas blakusparādības, kas saistītas ar Enbrel, ir:
- reakcijas injekcijas vietā
- augšējo elpceļu infekcijas, tostarp sinusa infekcijas
- galvassāpes
- reibonis
- iesnas
- kakla kairinājums
Nopietnas blakusparādības
Enbrel var palielināt nopietnu infekciju risku. Cilvēkiem, kuri ārstēti ar Enbrel, ir ziņojumi par multiplo sklerozi , mielītu (muguras smadzeņu iekaisumu), redzes nervu iekaisumu (redzes nerva iekaisumu) un pancitopēniju (slikta sarkano asins šūnu, balto šūnu, trombocītu skaita).
Uzglabāšana
Enbrel jāuzglabā temperatūrā no 36 līdz 46 grādiem pēc Fahrenheit. Tomēr Enbrel var turēt istabas temperatūrā līdz 14 dienām. Enbrel nekad nedrīkst uzglabāt saldētavā.
Saskaņā ar vietni enbrel.com, ja ceļojat vairāk nekā dažas stundas, Enbrel jāiepilina burbuļu iesaiņojumā un novietojiet to ledus tilpnē. Pievienojiet termometram dzesētāju un pārbaudiet to ik pēc pāris stundām. Jūs varat saņemt bezmaksas ceļojumu dzesētāju un ledus iepakojumu Enbrel, zvanot uz Enbrel atbalstu pa tālruni 1-888-4ENBREL. Ja ceļojat pa gaisu, sazinieties ar aviosabiedrību pēc viņu prasībām.
Avoti:
Artrīts bez sāpēm, Scott J. Zashin, MD, Publicēts Sarah Allison Publishing Company.
Enbrel - tablešu grāmata, 10. izdevums
Medikamentu ceļvedis. Enbrel.com. Pārskatīts 11/2013. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_mg.pdf
Izrakstīšanas informācija. Enbrel.com. Pārskatīts 03/2015. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_pi.pdf