Sinusa infekcijas (sinusīta) diagnoze parasti ir balstīta uz simptomiem un fizisko eksāmenu. Ja simptomi turpinās un netiek atrisināti ar ārstēšanu, var veikt rentgenstaru vai CT skenēšanu . Dažreiz tiks veikta tiešā sinusa vizualizācija ar niecīgu fibrooptisko endoskopu , un paraugu var ņemt mikroskopiskā eksāmena un kultūra . Kaut arī ne visiem sinusa infekcijām ir nepieciešama ārstēšana, ja nepieciešams, identificējot vienu agrīnu un sāktu zāles, var ne tikai palīdzēt jums justies labāk agrāk, bet, iespējams, novērst infekcijas progresēšanu.
Pašpārbaudes
Lielākoties sinusa infekcijas izraisa vīrusu infekcija, piemēram, saaukstēšanās . Tā kā ārsts vēlēsies izvairīties no antibiotiku nevajadzīgas ievadīšanas (tie darbojas tikai baktēriju sinusīta, nevis vīrusu ārstēšanai), parasti tiek ieteikts nogaidīt un noskaidrot, vai jūsu simptomi uzlabojas dažu dienu laikā, pirms tiek apsvērta ārstēšana.
Kamēr jūs gaidāt, ņemiet vērā, kad sākās simptomi un kā tie ir progresējuši. Šī informācija būs noderīga jūsu ārstam, ja jūs mēģināt iegūt novērtējumu.
Neatkarīgi no tā, vai zīdaiņiem, bērniem vai pieaugušajiem asinis vajadzētu uzlaboties pēc nedēļas. Vīruss var iesaistīt deguna blakusdobumus un izraisīt deguna nosprostojumu, sinusa spiedienu un gļotu drenāžu tik ilgi, kamēr 10 dienas. Tajā brīdī vīrusu sinusa infekcijai vajadzētu rādīt uzlabojumus.
Tomēr, ja tas ir bijis 10 dienas un simptomi nepasliktina vai uzlabojas, bet pēc tam pasliktinās (ko sauc par dubultu sēkšanu), iespējams, ir attīstījusies bakteriālas sinusa infekcija.
Citas pazīmes ir pastāvīgs vai augsts drudzis; smagi sinusa sāpes, it īpaši tikai vienā pusē; un nokrāsa deguna izdalījumi, it īpaši tikai vienā pusē. Tiem būtu nekavējoties jāsazinās ar ārstu, lai tiktu iecelta pārbaude un diagnostika.
Ja jebkurā laikā rodas smagi simptomi, tostarp redzes izmaiņas, acu vai pieres pietūkums, stipra galvassāpes vai apjukums, nekavējoties jāvēršas pie ārsta.
Šīs ir nopietnas pazīmes, ka baktēriju sinusa infekcija izplatās.
Pārbaude
Sinusa infekcijas var diagnosticēt un ārstēt Jūsu pediatrs vai primārās aprūpes sniedzējs. Parasti sinusa infekcijas tiek diagnosticētas tikai pēc pacienta simptomiem un medicīniskās izmeklēšanas.
Pārliecinieties, ka esat koplietojis visu informāciju, ko esat pieņēmis, ņemiet vērā: kad sākās sinusa infekcija, kādi simptomi jums bija piedzīvojuši, un, ja jums bija bijušas infekcijas, kad tās notika, un cik ilgi tās tika atrisinātas. Ņemot četrām vai vairākām sinusītu infekcijām gadā, jūsu ārsts meklēs faktorus, kas palielina jūsu risku. Dalies jebkurā zināmā riska faktorā , ieskaitot alerģiju, astmu un jebkādus nosacījumus, kas varētu vājināt jūsu imūnsistēmu.
Fiziskā eksāmens pats par sevi, iespējams, ietver pārbaudi jūsu deguna iekšpusē ar spoguļu un lukturīti. Jūsu ārsts atzīs, kur jūtat sāpes vai jutīgumu, jo tas var norādīt uz kādu no sinusēm. Jūsu ārsts meklēs arī deguna un rīkles iekaisumu. Aplūkojot degunu, var palīdzēt noteikt, vai ir svešķermenis, novirzīts starpsienas, deguna polipi, audzējs vai deguna asiņošana.
Labs un testi
Jūsu ārsts var izvēlēties veikt dažus testus, bet tas netiek darīts katrā gadījumā.
Tie var ietvert:
- Nosnas drenāžas kultūra, ko savāc caur deguna vai sinusa tamponu
- Asins analīzes (eritrocītu sedimentācijas ātrums, CBC, C reaktīvs proteīns)
- Alerģijas testēšana, īpaši hroniskas sinusa infekcijas gadījumā vai sinusa infekciju atkārtošanās
Attēlveidošana un procedūras
Imaging parasti nav izdarīts, ja akūts sinusīts. To galvenokārt izmanto hroniska sinusīta vai atkārtojoša sinusīta gadījumā, lai meklētu strukturālos cēloņus. To var arī veikt, ja Jums ir smagi akūti simptomi, kas liecina, ka infekcija var izplatīties.
X-ray sinusu sēriju var veikt, lai noteiktu šķidrumu deguna un deguna polipos.
CT skenēšana padara dziļāku redzi par deguna blaknēm, un tagad tā ir ieteicama. MRI ir retāk lietoti, jo tie nenošķir gaisu no kauliem.
Dažos gadījumos ārsts veic rhinoskopiju (deguna endoskopiju), lai izpētītu deguna caurules. Šai procedūrai jūs varat nodot ENT speciālistam. Nosnas endoskops ir plānas caurules, kuras tiek ievietotas jūsu degunā, lai redzētu deguna caurules un deguna blakusdobumus. Tas satur gaismas, fiberoptic kabeli un objektīvu apskatei. To var pievienot video kamerai, lai ārsts varētu redzēt attēlus ekrānā un ierakstīt eksāmenu.
Lai padarītu jūs ērtāku rhinoskopijas laikā, jums tiks dota deguna skalošanas līdzekļa deguna aerosols un lokāls anestēzijas aerosols, lai nomierinātu degunu. Šo eksāmenu var izmantot, lai pārbaudītu deguna polipus, novirzītu starpsienu, paplašinātus turbīnas, audzējus un pusus. To var arī izmantot, lai noņemtu audus, tāpēc ārsts var pārbaudīt baktēriju vai sēnīšu infekciju.
Jūsu ārsts var vēlēties pozitīvi identificēt organismu, kas ir atbildīgs par sinusa infekciju, īpaši infekcijas gadījumos, kas nereaģē uz antibiotikām vai izplatās. Šo paraugu iegūst, izmantojot deguna endoskopiju vai deguna punkciju, lai izvairītos no piesārņošanās ar baktērijām, kas atrodamas deguna kanālos. Sinuspunktūra tiek veikta, samazinot punkcijas vietu (parasti tieši zem deguna vai mutes iekšpuses), ievietojot adatu un izņemot aspirātu.
Diferenciāldiagnozes
Jūsu ārsts vispirms vēlēsies atšķirt sinusa infekcijas simptomu alerģiskos, vīrusu, baktēriju vai sēnīšu cēloņus. Alerģiskajam rinītai parasti ir skaidra deguna drenāža, nevis bieza, dzeltena vai zaļa drenāža, kas novērota bakteriālā vai sēnīšu sinusīta gadījumā. Ja Jums ir aizdomas, ārsts var jūs nodot alerģijas testēšanai. Ja jums galvenokārt ir sejas sāpes un galvassāpes, avots var būt migrēna, nevis sinusīts. Ir arī gadījumi, jo īpaši bērniem, svešas ķermeņa uzmavas deguna, kas izraisa iekaisumu.
Gaidīšanas periods pirms ārstēšanas ar antibiotikām palīdz ārstiem nodrošināt, ka viņa nekontrolē antibiotikas, kas neļaus izārstēt vīrusu sinusītu, alerģisku rinītu vai citas neinfekciozas iekaisuma reakcijas un var izraisīt rezistenci.
Ja simptomi saglabājas ilgāk par 10 dienām, un pārbaudē konstatētas sinusa iesaistīšanās pazīmes vai ja Jums ir drudzis, ārsts var izrakstīt antibiotikas, pieņemot, ka tas ir akūts bakteriāls sinusīts.
Akūts sinusīts izzudīs līdz četrām nedēļām. Kad simptomi ir bijuši 12 nedēļas, to sauc par hronisku sinusītu. Tas var būt saistīts ar cēloņiem, tostarp alerģijām, alerģisku sēnīšu sinusītu, sēnīšu sinusītu, deguna poliem, labdabīgiem vai ļaundabīgiem sinonāzāliem audzējiem, palielinātiem turbīniem vai novirzītajiem starpsieniem.
> Avoti:
> Akūts sinkīts. Mayo klīnika. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/basics/definition/con-20020609.
> Radojiskās C. Sinīts. Klīvlendas klīnika. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Sinīts. MedlinePlus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000647.htm.
> Soudry E, Nayak JV. Deguna endoskopija. Amerikas Rhinologic Society. http://care.american-rhinologic.org/nasal_endoscopy.