Dzimšanas traumas nav neparastas problēmas zīdaiņiem. Tā kā bērns tiek piegādāts caur šauru maksts kanālu, traumas var rasties no dzimšanas procesa. Jaundzimušie ar lielu svaru un progresējošu grūsnības vecumu visvairāk pakļauti ortopēdiskiem ievainojumiem. Citi ar dzimšanas traumas saistītie apstākļi ietver arī medicīniskās problēmas, tādas kā osteogenesis imperfecta vai arthrogryposis .
Šeit aprakstīti daži biežāk sastopamie ortopēdiskie ievainojumi dzemdību laikā. Tās jānošķir no iedzimtiem bērna piedzimšanas apstākļiem, bērna piedzimšanas traumas faktiski notiek dzimšanas brīdī. Visbiežāk tie ietver kaulu, locītavu un nervu ievainojumus, kas rodas tāpēc, ka bērns tiek piegādāts neērti. Daudzas no šīm traumām var izvairīties, pateicoties ķeizargriezienu piegādei, tomēr ir daudz citu risku, kas var rasties šīs ķirurģiskās procedūras rezultātā. Daži no biežāk sastopamajiem bērna piedzimšanas gadījumiem:
Kakla lūzumi
Kakla lūzumi ir visbiežāk sastopamā dzimšanas trauma. Klaviatūra, ko sauc arī par dzeloņstieņu, savieno krūtīs ar plecu. Parasti simptoms ir sāpes lūzuma vietā, jo retos gadījumos ievainojumi izraisa ievērojamu deformāciju. Vienkārši ārstēšanas veidi, parasti tikai piesienamie roku uz krūtīm, ļaus šiem ievainojumiem dziedēt.
Ārstēšana parasti ir nepieciešama tikai dažām nedēļām, jo jaunie bērni ātri izzūd.
Sāpes muskuļos (Erb's paralīze)
Brahija splekss ir nervu grupa, kas ceļo no kakla lejā. Tas atrodas tieši zem krustnagliņa (dzeloņains) un var tikt ievainots dzemdību laikā.
Brahijas pinums tiek izstiepts, kad galvu velk vienā virzienā, un roku - pretējā virzienā. Parasti šis ievainojums var izraisīt vājumu vienā pusē. Ārstēšana ir ļaut nervu dziedēšanai laika gaitā, visbiežāk tas noved pie pilnīgas atveseļošanās. Ja pēc 3-6 mēnešiem nervu ievainojums joprojām ir acīmredzams, var ieteikt operāciju.
Augšanas plāksnes lūzumi
Augšanas plākšņu lūzumi ir traumas, kas rodas zīdaiņiem un bērniem. Viskontrolētais kaulu augšanas apgabals ir mīkstāks skrimslis, kas ir vairāk pakļauts traumām. Parasti augšanas plākšņu lūzums, kas ir dzimšanas traumas rezultāts, tiek konstatēts pietūkumā garā kaula (roka vai kājas) vienā galā. Kaut arī neviena no novirzēm var neparādīties rentgena stariem, sadzīšanas pazīmes bieži parādās pēc rentgenstaru nedēļas vai pēc tam pēc traumas. Ārstēšana parasti sastāv no vienkāršas zonas aizsardzības un dažām nedēļām, lai iegūtu pilnīgu dziedināšanu.
Augšstilbu lūzumi
Reproduktīva kaula lūzumi (salūzis sēžamvieta) parādās, jo kājas laikā neveselīgi savīti. Šie ir reti ievainojumi, kas ir daudz retāk nekā krustu lūzumi. Parasti simptoms ir sāpes, kad bērns tiek pārvietots vai mainās autiņbiksīte. Ciskas kaulu lūzuma ārstēšanai jaundzimušajam ir jāizmanto Pavliks .
Parasti Pavlik zirglietu valkā apmēram četras nedēļas.
Apakšējā līnija: lielākā daļa ortopēdisko traumu atrisināt
Labās ziņas ir tādas, ka pat tad, ja ortopēdiska ievainojums rodas dzemdību laikā, tās gandrīz vienmēr būs atrisinātas ar vienkāršiem novērojumiem. Jaundzimušais ķermenis strauji attīstās un tam ir milzīgas spējas dziedēt. Lielākā daļa jaundzimušo pilnībā atgūsies no saviem ievainojumiem, kam nav nepieciešama īpaša ārstēšana.
Avoti:
Staheli LT, "Pediatriskās ortopēdijas prakse" Lippincott Williams & Wilkins 2001. Lappuse 218.
"Erb's paralīze (locītavu pietūkums dzimšanas traumas)" Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmija. 2007. gada oktobris.