Ja esat veselības aprūpes speciālists, kas vēlas labāk apkalpot savus pacientus, praksei, kas pazīstama kā naratīvā medicīna, var būt spēcīga ietekme. Stāstījuma medicīnā pacienti dalās stāstos par viņu veselības stāvokli, uzsvaru liekot uz viņu personīgo un emocionālo slimības pieredzi, ļaujot klīnicistiem sniegt līdzjūtīgu aprūpi.
Saskaņā ar " The Permanente Journal" publicēto ziņojumu kopīgie stāsti var izrādīties "noderīgi resursi, lai izprastu indivīdu, pacienta specifisko slimības nozīmi." Domājams, ka šī izpratne var nodrošināt klīnicistus ar unikālu un nenovērtējamu ieskatu par to, kā vislabāk ārstēt stāvokli pie rokas.
Narrative medicīna bieži tiek uztverta kā līdzeklis, lai vairāk cilvēku elementu pievienotu veselības aprūpei, ārstējot veselu personu (nevis tikai slimību) komfortablā, atbalstošā vidē un nostiprinot terapeitisko aliansi starp klīnicistu un pacientu.
Kā paskaidroja Amerikas medicīnas koledžu asociācija, šī kustība ietver ievērojamas domāšanas izmaiņas, liekot veselības aprūpes speciālistiem uzdot sev jautājumu "Kā es varu palīdzēt savam pacientam?", Nevis "kā es varu ārstēt šo slimību?"
Pabalsti
Veselības aprūpes sistēmā, kurā pakalpojumu sniedzēji tik bieži tiek piespiesti uz laiku, jēdziens ņemt laiku, lai dzirdētu katra pacienta veselību, varētu šķist biedējošs. Tomēr daudzi naratīvās medicīnas praktiķi ir noskaidrojuši, ka šīs prakses priekšrocības aizstāj jebkādas bažas par laika vadību.
Papildus dziļākai izpratnei par sakarībām starp pacientu uzvedību un simptomiem un cīņu, ar ko saskaras pacienti, lai kontrolētu viņu stāvokli, stāstījuma zāļu priekšrocības ietver labāku izpratni par iespējamām pārvarēšanas stratēģijām.
Ir arī domājams, ka veselīga rakstura veidošana var palīdzēt pacientiem justies vairāk iesaistīties un pilnvaroti, kad runa ir par viņu stāvokļa pārvaldību.
Turklāt vairāki pētījumi liecina, ka pacientiem var rasties simptomu un veselības stāvokļa uzlabošanās, kad viņi tiek mudināti izteikt savas emocijas par savu slimību.
Ja jūs uztraucaties par laika ierobežojumiem, ir svarīgi atzīmēt, ka pētījumā, kas publicēts BMJ, tika noteikts, ka lielākajai daļai pacientu ir pietiekami tikai divas minūtes, lai pārrēķinātu viņu bažas. Šajā pētījumā iesaistītie ārsti bija apmācīti aktīvi klausīties, un daudziem studiju dalībniekiem bija sarežģītas medicīnas vēstures.
Kur apgūt narrātiskās medicīnas
Tā kā stāstījuma zāles joprojām ir strauji augoša, apmācība šajā disciplīnā vēl nav plaši pieejama. Tomēr Kolumbijas universitātei ir stāstījumu medicīnā izstrādāta zinātņu maģistra programma, kuras mērķis ir veselības aprūpes speciālisti un stažieri tādās klīniskās disciplīnās kā medicīna, medmāsa, zobārstniecība, sociālais darbs, fiziskā terapija un arodterapija. (Grāds vai sertifikāts stāstījuma medicīnā pats par sevi neuzskata par absolventu, kas nodrošina klīnisko aprūpi.)
Pēdējos gados arvien vairāk medicīnas skolu visā valstī ir sākušas piedāvāt kursus, seminārus, konferences, semināri, vasaras programmas un simpozijus par stāstījuma medicīnu.
Piemēram, UCSF piedāvā kursu stāstījuma medicīnā, Columbia University ir sertifikātu programma, un NYU ir viena mēneša izvēles medicīnas humanitārās zinātnes.
Kaut arī mācību programmas atšķiras no programmas uz programmu, daudzi vērsti uz klīniskās izpētes prasmju nostiprināšanu pacientu stāstījumos, rakstveidā iekļaujot šos stāstus, klausoties pacientus, praktizējot pašrefleksiju un izprotot individuālo kontekstu un uz pacientu vērstu slimību perspektīvu .
Kā iekļaut stāstīto medicīnu tavai praksei
Ja jūs esat jaunums stāstījuma medicīnā, jautāti atklātie jautājumi var palīdzēt atvieglot pacientu praksi. Lai to panāktu, naratīvās medicīnas praktizētāji bieži sākas ar jautājumu "Ko jūs vēlētos, lai es par tevi uzzinātu?" Saskaņā ar Rita Charon, MD, Ph.D., Kolumbijas universitātes klīniskās medicīnas profesors, kurš ir izveidojis stāstījuma jomu zāles.
Pacienti, kuri stāsta savus stāstus, rūpējas, lai tos nepārtrauktos. Lai vadītu viņus kopā, sadalot savu stāstījumu, apsveriet iespēju uzdot šādus jautājumus: "Kā jūs domājat, ka notiek ar jūsu stāvokli?" Un "Kā jūs jūtaties par savu slimību?"
Jautājums, ka pacienti raksta par savu slimību, var arī palīdzēt viņiem atvērt un izpētīt jebkādas apspiešanas domas, jūtas un bailes.
Paturiet prātā, ka daži pacienti var nevēlēties dalīties ar viņu stāstu un pārliecināties, ka viņi nespiež tos, kuri ir izturīgi, lai apspriestu vairāk personisku jautājumu.
Jūsu prakses veicināšana
Kad jūs savā praksē esat iekļāvis stāstījuma zāles, izlasiet šo informāciju, lai palīdzētu sasniegt plašāku sabiedrību un piesaistītu pacientus, kuri meklē šo pieeju veselības aprūpei.
Papildus vietnes atjaunināšanai (un vietnes mobilizēšanai) varat paplašināt savu sasniedzamību, izmantojot sociālo tīklu platformas (tostarp Facebook, Twitter un Instagram). Nedēļas biļeteni ir arī lieliski, lai saglabātu jūsu pacientu iesaistīšanos.
Kad jūs pilnībā integrēsiet stāstījuma medicīnu savā praksē, izmantojot sociālo mediju saturu un emuāra ziņas, lai dalītos pieredzē, varat pacients interesēties.
Tā kā daudzi pacienti var nebūt pazīstami ar stāstījuma zālēm, jūsu saturs var būt tāls ceļš, izplatot vārdu par daudzajām šīs prakses priekšrocībām. Pat ja jūs nerakstiet par "stāstījuma medicīnu", jūsu rakstīšanas un saziņas veids parādīs jūsu pieeju.
> Avoti:
> Charon R. Pacienta-ārsta attiecības. Narrative medicine: empātijas, refleksijas, profesijas un uzticības modelis. JAMA. 2001. gada 17. oktobris; 286 (15): 1897-902.
> Hatem D, Rider EA. Stāstu koplietošana: stāstījuma medicīna uz pierādījumiem balstītā pasaulē. Pacienta izglītošana. 2004 Sep; 54 (3): 251-3.
> Pennebaker JW. Stāstu stāsti: stāstījuma ietekme uz veselību. Lit Med. 2000. gada pavasaris; 19 (1): 3-18.
> Allan Peterkin, MD. Praktiskās stratēģijas naratīvās medicīnas praktizēšanai. Can Fam ārsts. 2012. gada janvāris; 58 (1): 63-64.
> Sakalys JA. Pacienta balss atjaunošana. Slimību stāstījumu terapija. J Holista Nurs. 2003 Sep; 21 (3): 228-41.