Akūta perikardīts var būt dzīvībai bīstams, ja neārstē
Akūts perikardīts pēc sirdslēkmes parādās, kad ķermeņa imūnsistēma nokļūst ādas diskomforts, lai iztīrītu bojātus audus. Imūnsistēma kļūst par veselu sirds audu bojātu un uzbrūk tai, kā rezultātā rodas lielāks bojājums un iekaisums.
Pateicoties grūtniecībai paredzētu zāļu lietošanai, kas ierobežo sirds muskuļu bojājumus un iekaisumu, šī komplikācija ir kļuvusi ievērojami retāk sastopama.
Tomēr neārstēts akūts perikardīts var būt dzīvībai bīstams, un sirdslēkmes atgūšanai pacientiem nekavējoties jāziņo par jebkādiem simptomiem, vai tie joprojām atrodas slimnīcā vai jau mājās.
Pietūkums ietekmē sirds ritmu
Akūts perikardīts attīstās, kad divi sirds slāņi, kas satur sirdi - perikardu, kļūst iekaisuši un kairināti. Pietūkums izraisa abus slāņus berzēt pret otru ar katru sirdsdarbību.
Parasti starp diviem slāņiem atrodas mazs šķidruma daudzums, nodrošinot smērvielu sirds kustībai. Akūts perikardīts var izraisīt liekā šķidruma uzkrāšanos sirds sāpē, traucējot sirdsdarbībai un izraisīt sirds mazspējas simptomus. Pārmērīgs šķidrums var arī veidoties plaušās, padarot to grūti elpot un paaugstinot pneimonijas risku.
Akūts perikardīts tiek uzskatīts par "agru", ja tas notiek pirmās sirdslēkmes nedēļas laikā; šāda veida perikardīts skar apmēram 10 līdz 15 procentus cilvēku, kuriem ir bijusi sirdslēkme.
Šis perikardīta veids parasti izzūd īsā kārtībā tikai pēc dažām dienām ar ārstēšanu.
Dressler's sindroms
Vēlā perikardīts, ko sauc arī par "Dressler's sindromu", skar apmēram 1-3 procentus cilvēku, kuriem ir bijusi sirdslēkme. Šī perikardīta forma rodas nedēļas vai pat mēnešus pēc faktiskā sirdslēkmes un var atkārtot pat pēc šķietami veiksmīgas ārstēšanas.
Šīs perikardīta formas iekaisums ir plašāk izplatīts, ietekmējot lielākus perikarda laukumus.
Akūtas perikardīta pazīmes:
- Nogurums
- Drudzis
- Ātrs sirdsdarbības ātrums
- Klepus
- Grūtības elpot
Ķermeņa sāpes
Sāpes var būt jūsu krūtīs, mugurā, plecos un / vai vēderā. Tas var būt pastāvīgs vai nāk un iet, un bieži vien pasliktinās, mēģinot dziļi elpot. Sāpes var būt vissliktākajā situācijā, kad jūs sēdējat taisni un var nedaudz uzlaboties, ja jūs noliecos uz priekšu. Jūs varat justies neērti satraukti.
Jūsu ārsts, pārbaudot sirdsdarbību ar stetoskopa palīdzību, visticamāk pārbaudīs, vai ir skaņas signāli. Raksturīga skaņa, ko sauc par "berzēšanu", rodas berzes dēļ, ko izraisa divas perikarda pietītas virsmas. Pietūkums un jebkura papildu šķidruma uzkrāšanās arī izraisa sirdspukstiņu skaņu, kas ir vairāk apslēpta un klusāka nekā parasti.
Diagnostikas apstiprināšanas testi var būt diagnoze no krūškurvja rentgena un asins analīzes līdz EKG un ehokardiogramai , kur skaņas viļņi rada kustīgu sirds attēlu.
Procedūras un prognozes
Zāles, tādas kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai aspirīns, steroīdi vai pretiekaisuma zāļu kolhicīns smagākos gadījumos parasti nomāc iekaisumu. Ja jums ir daudz šķidruma sirds sūkā, tad var būt nepieciešama procedūra, ko sauc par "perikardiocentēzi".
Perikardiocentēzē ļoti tievu adatu vai cauruli (katetru) ievieto caur krūšu sieniņu un sirds sūkā, un tiek pārtraukta liekā šķidruma uzņemšana, uzlabojot sirdsdarbību.
Lielākā daļa akūtu perikardītu gadījumu izzūd, turpinot komplikācijas. Šķiet, ka tūlītēja ārstēšana ar sākotnējo epizožu samazina atkārtojuma risku.
Avoti:
Hīt, BD "Perikarda slimība un perikarda tamponāde". Kritiskās aprūpes zāles 35 (2007): S355-64.
Manning, Warren J. "Perikarda slimības." Cecil medicīnas mācību grāmata . Ed. Lee Goldman. Filadelfija: Saunders, 2008.
Ziema, Martin M. "Perikarda slimības." Braunvaldes sirds slimība: mācību grāmata par sirds un asinsvadu medicīnu . Ed. Peter Libby. Filadelfija: Saunders, 2007.
Maisch, B. "Kolikicīna pievienošana aspirīnam var novērst akūtu perikardīta recidīvu." Uz pierādījumiem balstīta sirds un asinsvadu medicīna 10 (2006. gada 1. marts): 64-6. 2008. gada 18. septembris