Kāds ir tā veids?
Elektrokardiogramma vai EKG ir visizplatītākais ārstu pētījums, lai novērtētu sirds stāvokli. EKG ir tik plaši izmantots, jo tas var atspoguļot dažādus sirdsdarbības traucējumus, lielākajā daļā medicīnas iestādēs ECG iekārtas ir viegli pieejamas, un testu ir viegli veikt, tas ir bezriska un ir salīdzinoši lēts.
Kā ECG ir pabeigts?
Personai, kurai ir tipiska 12-svina EKG, izliekas uz eksāmena galdiņu ar savu ekspozīciju krūtīs.
(Sievietes parasti var turēt krūtis.) Kopā ir pievienoti desmit elektrodi (vai vadi) - viens katram rokam un kājam, un seši - krūtīs. .
Pēc tam elektrodi tiek izmantoti, lai reģistrētu sirds elektroenerģijas aktivitāti. Šie elektriskie signāli tiek nosūtīti uz EKG mašīnu, kur tie tiek apstrādāti, un izdrukā kā "EKG izsekošanu". Pēc tam elektrodi tiek noņemti. EKG testa veikšanai nepieciešams mazāk nekā 5 minūtes.
Ko EKG tracing izskatās?
Šīs lapas attēlā redzama tipiska, normāla EKG . Elektriskie signāli, kas ģenerēti no desmit elektrodiem, ir pārveidoti par 12 "skatu" no sirds elektriskās aktivitātes - tā saukto 12-svina EKG. Pārbaudot jebkādas EKG novirzes un novērojot, kas noved pie šīm patoloģijām, ārsts var iegūt daudz svarīgu pavedienu par sirds stāvokli.
Kādu informāciju var iegūt no EKG?
No EKG izsekošanas var noteikt šādu informāciju:
- sirdsdarbības ātrums
- vai ir sirds ritma traucējumi , piemēram, pāragri ventrikulāri kompleksi vai priekškambaru mirdzēšana .
- vai pastāv "novirzes novirzes" (novirzes elektrisko impulsu izplatīšanās laikā pāri sirdij), piemēram, saišķa filiāles bloks .
- vai pastāv kāda no notiekoša vai iepriekšēja miokarda infarkta pazīmēm
- vai ir atklātas koronāro artēriju slimības pazīmes (CAD)
- vai sirds muskuļi ir kļuvuši patoloģiski sabiezināti, piemēram, hipertrofiska kardiomiopātija .
- vai ir iedzimtas elektriskas patoloģijas pazīmes, piemēram, Brugada sindroms .
Visas šīs funkcijas ir potenciāli svarīgas. Lai gan EKG var noteikt skaidru diagnozi dažiem sirdsdarbības traucējumiem (piemēram, sirds aritmija), tas biežāk ir noderīgs kā skrīninga tests. Parasti uz EKG novērotajām novirzēm pēc tam bieži jāpieņem stingrāks tests, lai noteiktu stingru diagnozi. Piemēram, ja EKG norāda uz iespējamo CAD, varētu būt nepieciešams stresa tests vai kardioterapija . Ja tiek novērota ventrikulāra hipertrofija, bieži ir nepieciešama ehokardiogramma , lai pārbaudītu sirds vārstuļu slimību (piemēram, aortas stenozi ) vai citas strukturālas novirzes.
Kādi ir EKG ierobežojumi?
- EKG atklāj sirdsdarbības ātrumu un ritmu tikai dažu sekunžu laikā, kas nepieciešams, lai reģistrētu EKG. Ja rodas aizdomas par intermitējošu aritmiju, var būt nepieciešama ambulatora uzraudzība .
- Pacientiem ar nenosakāmu CAD vai citu sirds slimību formu (viltīgi negatīvi rezultāti) bieži var būt normāla vai gandrīz normāla EKG.
- Daudzas "anomālijas", kas parādās EKG, pēc rūpīgas novērtēšanas izrādīšanas nav medicīniskas nozīmes (viltus pozitīvi rezultāti).
Kad jums ir ECG?
Jūsu ārsts ir saprātīgi veikt EKG pirmo reizi, kad viņš vai viņa tevi redz, kā sākotnējo pētījumu. Pēc tam šo testu var salīdzināt ar vēlāko testu, lai noskaidrotu, vai ir notikušas izmaiņas.
Ir arī saprātīgi veikt EKG kā daļu no ikgadējas medicīniskās izmeklēšanas, ja Jums agrāk bijusi sirds slimība vai ja Jums ir nozīmīgi sirds slimības riska faktori . Tomēr, ja esat pilnīgi vesels un jums nav lielu riska faktoru, vairums ekspertu vairs neiesaka regulāras ikgadējās EKG.
Avoti :,
Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, un citi. Ieteikumi elektrokardiogrammas standartizācijai un interpretācijai: I daļa: elektrokardiogramma un tās tehnoloģija - Amerikas Kardioloģijas asociācijas elektrokardiogrammas un aritmiju komitejas zinātniskais atzinums, Klīniskās kardioloģijas padome; Amerikas Kardioloģijas fonda fonds; un Sirds ritma biedrība, kuru apstiprināja Starptautiskā datorizētās elektrokardiogrāfiskās biedrība. J Am Coll Cardiol 2007; 49: 1109.