Kā plaušu vēzis atšķiras sievietēm?
Plaušu vēzis sievietēm dažādos veidos atšķiras no plaušu vēža vīriešiem . Tomēr, neskatoties uz acīmredzamām atšķirībām mūsu izskata dēļ, mēs parasti saskaramies ar vīriešiem un sievietēm, runājot par plaušu vēzi. Tas ir žēl, jo cēloņi, reakcija uz dažādiem ārstēšanas veidiem, izdzīvošanas rādītāji un visbiežāk sastopamie simptomi atšķiras. Kādi ir fakti par plaušu vēzi sievietēm?
Statistika
Plaušu vēzis ir galvenais vēža izraisītu nāves gadījumu cēlonis sievietēm , katru gadu vairāk sieviešu nogalinot nekā krūts vēzis , dzemdes vēzis un olnīcu vēzis . Lai gan smēķēšana ir pirmais iemesls, 20 procenti sieviešu, kas attīstījušas plaušu vēzi, nekad nav pieskāries cigaretei. Turklāt plaušu vēzis biežāk rodas bijušos smēķētājus, kuri ir iznīcinājuši ieradumu, nekā sievietes, kuras pašlaik smēķē.
Kad tiek uzskatīts par "cilvēka slimību", plaušu vēzis vairs nav diskriminējošs. 2017. gadā tiek lēsts, ka 116,990 vīrieši un 105,510 sievietes tiks diagnosticētas ar šo slimību.
Lai gan plaušu vēža diagnoze vīriešiem ir samazinājusies, sievietēm tie ir relatīvi stabili. Tas ir, izņemot vienu grupu. Plaušu vēzis pieaug jaunām sievietēm, kuras nekad nesmēķē.
Sieviešu vēzis sievietēm ir nedaudz jaunāks nekā vīriešiem, un sievietēm ir gandrīz puse plaušu vēža gados jauniem pieaugušajiem .
Cēloņi
Kaut arī smēķēšana ir sievietes plaušu vēža cēlonis pirmajā vietā, sievietes, kurām attīstās plaušu vēzis, lielākā daļa ir mūža nesmēķētāji . Daži no cēloņiem var ietvert radona iedarbību mūsu mājās, nelietderīgu dūmu , citu vides un darba apstākļu iedarbību vai ģenētisku noslieci .
Nesenie pētījumi liecina, ka infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV) var būt arī loma.
Smēķēšanas statuss
Daži, bet ne visi pētījumi liecina, ka sievietes var būt jutīgākas pret kancerogēnām vielām cigaretēs, un sievietes pēc mazāku gadu ilgas smēķēšanas tendē attīstīt plaušu vēzi.
Veidi sievietēm vai vīriešiem
Tā kā vīriešiem, visticamāk, attīstīsies plakanšūnu plaušu vēzis , cita veida nesīkšūnu plaušu vēzis, adenokarcinoma ir visizplatītākais plaušu vēža veids sievietēm.
BAC (Bronchioalveolar carcinoma) , stāvoklis, kas ir pārklasificēts kā plaušu adenokarcinomas forma, ir reta plaušu vēža forma, kas sievietēm ir biežāk sastopama. Nezināmu iemeslu dēļ BAC (tagad klasificēta kā plaušu adenokarcinoma) sastopamība visā pasaulē, it īpaši jauniešu, nesmēķētāju sieviešu vidū, pieaug.
Simptomi
Mēs dzirdam par sirdslēkmes simptomiem, kas vīriešiem atšķiras sievietēm. Tas pats varētu notikt attiecībā uz plaušu vēzi. Plaušu šūnu plaušu vēzis (plaušu vēža veids, kas vīriešiem biežāk sastopams nekā sievietēm) aug tuvu elpceļiem un bieži klāj ar plaušu vēža "klasiskajiem simptomiem", piemēram, pastāvīgu klepu un asiņu klepus . Adenokarcinomas (plaušu vēža veids, kas biežāk sastopams sievietēm) bieži attīstās plaušu ārējos reģionos.
Šie audzēji var augt diezgan lieli vai izplatīties, pirms tie izraisa jebkādus simptomus. Noguruma simptomi, pakāpeniska elpas trūkuma iestāšanās vai krūšu kurvī un sāpes mugurā no plaušu vēža izplatīšanās uz kauliem var būt pirmā pazīme, ka kaut kas nav kārtībā.
Estrogēna loma
Iespējams, ka estrogēnam ir loma plaušu vēža attīstībā un progresēšanā, un tiek veikts pētījums, lai to turpmāk noteiktu. Sievietes, kurām olnīcas ir izvadītas ķirurģiski pirms menopauzes, var būt lielāks risks saslimt ar plaušu vēzi. Nesenie pētījumi liecina, ka ārstēšana ar estrogēnu un progesteronu (hormonu aizstājterapija) pēc menopauzes var palielināt mirstību no plaušu vēža.
Turpretim tikai estrogēnu terapijas lietošana ir saistīta ar mazāku risku, ka mirs no slimības.
Savukārt gan kontracepcijas tablešu lietošana, gan hormonu aizstājterapija (izņemot tos, kas lieto hormonus pēc ķirurģiskas menopauzes) ir saistītas ar zemāku plaušu vēža risku. Šis kontrasts starp mirstību un plaušu vēža attīstību liecina, ka estrogēnam ir vairāk nekā viena loma plaušu vēža gadījumā.
Apstrāde
Ārstēšana, ko jūs un jūsu ārsts izvēlaties, bieži ietver terapiju kombināciju. Lai saprastu, kā tie tiek izmantoti, tas var palīdzēt definēt šo dažādo ārstēšanas veidu.
- Vietējie ārstēšanas līdzekļi - vietējie ārstēšanas līdzekļi ir paredzēti, lai novērstu vēža šūnas to izcelsmes vietā - lokāli - un ietver operāciju un staru terapiju.
- Sistēmiskā ārstēšana - Sistēmiskās ārstēšanas metodes ir paredzētas, lai novērstu vēža šūnas jebkurā vietā, nevis tikai plaušās. Tas ir svarīgi, ja jūsu vēzis ir izplatījies ārpus plaušām, ja pastāv iespēja, ka vismaz dažas šūnas ir izbraucušas ārpus plaušām. Sistēmiskās terapijas ietver ķīmijterapiju, mērķtiecīgu terapiju un imunoterapiju.
Ķirurģija - agrīnās stadijas plaušu vēzis (I posms uz IIIA stadiju) operācija var piedāvāt iespēju izārstēt. Ir vairāki dažādi plaušu vēža ķirurģijas veidi, kurus var izvēlēties atkarībā no audzēja izmēra un atrašanās vietas. Sievietes, kam ir plaušu vēža operācija, parasti izmanto šīs procedūras labāk nekā vīrieši. Vienā pētījumā vidējā dzīvildze pēc ķirurģiskas operācijas plaušu vēža gadījumā sievietēm bija divreiz lielāka nekā vīriešiem.
Radiācijas terapija - staru terapiju var veikt vairāku iemeslu dēļ. Agrīnā stadijā plaušu vēzis, kas kādu iemeslu dēļ nav izmantojami, tāda tehnika kā stereotaksiska ķermeņa staru terapija (SBRT) var piedāvāt izārstēt. Parasti tiek veikta radiācijas terapija (ārējā staru staru terapija) pēc operācijas, lai attīrītu visas atlikušās vēža šūnas. To var arī izdarīt pirms operācijas kopā ar ķīmijterapiju, mēģinot samazināt audzēju tādā apmērā, kuru var noņemt ar operāciju. Radiācijas terapija var tikt veikta arī kā paliatīvā ārstēšana - ārstēšana, kas nav paredzēta vēža ārstēšanai, bet gan dzīves pagarināšana vai slimības simptomu uzlabošana. Pēdējos gados SBRT ir lietots dažiem cilvēkiem ar tikai dažām metastāzēm smadzenēs no 4. posma plaušu vēža. Lai gan tas bieži vien nav risinājums, "oligometastāzes" izņemšana šādā veidā ir izraisījusi ilgstošu izdzīvošanu dažiem cilvēkiem.
Ķīmijterapija - Sievietes vēsturiski reaģē uz dažām ķīmijterapijas zālēm, ko izmanto plaušu vēža gadījumā, labāk nekā vīriešiem.
Mērķtiecīgas terapijas - ikvienam, kam ir nesīkšūnu plaušu vēzis, ir jāpārbauda gēnu testēšana (molekulāro profilu noteikšana), lai meklētu mērķējamas mutācijas. Šajā laikā ārstēšana ir pieejama tiem pacientiem, kuriem ir EGFR mutācijas , ALK pārkārtošana un ROS1 pārkārtošana , turklāt klīniskajos pētījumos tiek pētītas citas ārstēšanas metodes. Viena no jaunām mērķtiecīgām terapijām. Tarceva (erlotinibs) arī šķiet efektīvāka sievietēm.
Imūnterapija - imunoterapija ir jauna, aizraujoša pieeja vēža ārstēšanai , jo 2 šīs zāles ir apstiprinātas plaušu vēža ārstēšanai no 2015. gada.
Klīniskie pētījumi - Nacionālais vēža institūts iesaka cilvēkiem ar plaušu vēzi apsvērt iespēju piedalīties klīniskajos pētījumos . Šie izmēģinājumi ne tikai palīdz uzlabot pētījumus par plaušu vēzi, bet dažkārt piedāvā cilvēkiem dzīves ilguma ārstēšanu, kas citādi nav pieejami.
Izdzīvošanas rādītājs
Sieviešu izdzīvošanas rādītājs plaušu vēža gadījumā ir augstāks nekā vīriešiem visos slimības posmos. Diemžēl kopējais 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 18 procenti (vīriešiem - 12 procenti), taču tuvākajā nākotnē šis skaitlis varētu palielināties. Piemēram, lai ilustrētu šo cerību, laika posmā no 2011. gada līdz 2017. gadam tika apstiprinātas jaunas ārstēšanas metodes plaušu vēzim, nekā četrdesmit gadus pirms 2011. gada. Tas var palīdzēt paturēt prātā, ka izdzīvošanas rādītāji tiek aprēķināti, balstoties uz statistiku par to, kā cilvēki agrāk reaģēja uz plaušu vēža ārstēšanu.
Atbalsts
Diemžēl līdz nesenam laikam sievietēm ar plaušu vēzi bija mazāks atbalsts, nekā tas bija pieejams dažiem citiem vēža veidiem. Tas ir viens no veidiem, kādā cīņa ar plaušu vēzi var būt grūtāk, nekā krūts vēzis (protams, ir grūti tikt galā ar jebkuru vēzi, un es to nevaru rakstīt bez pārdzīvojušā krūts vēža). Bet kādam nav plaušu vēža apziņas jo skaitļos tas padziļinās, un tur ir ļoti aktīva un atbalstoša plaušu vēža kopiena. Pārbaudiet šo rakstu, meklējot plaušu vēža atbalsta grupas un atbalsta kopienas . Ja atrodaties sociālajos tīklos, hashtag #LCSM var palīdzēt jums atrast citus līdzīgus uzdevumus. Katru ceturtdienu twitter ir "tweetchat" par plaušu vēža tēmu. Atšķirībā no iepriekšējā brīža šīs tērzēšanas iespējas sniedz plaušu vēža slimniekiem, viņu aprūpētājiem, advokātiem, plaušu vēža ārstiem un pētniekiem, lai viņi visiem vienotos. Uzziniet vairāk par plaušu vēža sociālo mediju (#LCSM.)
Būt jūsu advokātam
Ja mums būtu jānorāda viss, ko kāds varētu darīt, lai uzlabotu viņu izdzīvošanu ar plaušu vēzi, tas būtu aizstāvēt sevi. Ja jūs iesaistīsieties plaušu vēža aprindās, jūs satikt vairākas sievietes, kas ir dzīvas tikai tāpēc, ka tās ir iesaistītas un uzzinājušas par jaunāku ārstēšanu. Plaušu vēža ārstēšana strauji mainās, un ārsti ir tikai cilvēki. Ir grūti palikt līdzi katram jaunam pētījumam un klīniskajam pētījumam. Iepazīstieties ar šiem padomiem, kā tiešsaistē izpētīt vēzi , kā arī par to, kā būt pašaizsardzības līdzeklis vēža ārstēšanā . Par laimi, jums tas nav jādara atsevišķi. Papildus plaušu vēža aprindām vairākas plaušu vēža organizācijas ir strādājušas kopā, lai izveidotu plaušu vēža klīnisko pētījumu saskaņošanas pakalpojumus . Izmantojot šo bezmaksas pakalpojumu, navigators var pārskatīt jūsu specifisko diagnozi un pārbaudīt klīniskos izmēģinājumus, kas norisinās visā pasaulē, kas var būt jūsu izvēle.
Atbalstīt mīļoto
Ja tas ir tavs mīļais cilvēks, kurš ir diagnosticēts ar plaušu vēzi, jums var būt sajūta pārblīvēta un bezspēcīga. Kā jūs varat vislabāk atbalstīt savu mīļoto ar vēzi? Veikt kādu brīdi, lai ieiet viņas kurpes. Šeit ir raksts, kurā tiek apspriests, "ko tas patiešām patīk dzīvot ar vēzi," un komentē to, ko plaušu vēzis izdzīvojušie vēlas, lai viņu ģimenes locekļi to zinātu. Vissvarīgākais, ko jūs varat darīt, ir klausīties un būt tur. Viena no lielākajām bailēm no vēža slimniekiem ir tā, ka viņi būs viens.
Apziņa un finansējums
Pat ja daudzi sievietes mirst no plaušu vēža nekā krūts vēzis, daudz lielāks finansējums tiek veltīts krūts vēža pētījumiem nekā plaušu vēža pētījumi. Daudzi cilvēki strādā nenogurstoši, lai samazinātu plaušu vēža stigmu, un, to darot, cerams palielināt gan privāto, gan publisko finansējumu slimībai.
Samazināt risku
Par laimi, lai gan plaušu vēzis ir galvenais vēža izraisīto nāves cēlonis sievietēm, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai pazeminātu risku.
- Ja jūs smēķējat, atmest
- Izvairieties no lietotiem dūmiem
- Pārbaudi savu māju radoonam
- Vingrinājums
- Pārbaudiet šīs superfoods, kas var mazināt plaušu vēža risku , un, ja jūs jau dzīvojat ar plaušu vēzi, veltiet laiku, lai uzzinātu par šiem plaušu vēža apkarošanas produktiem .
> Avoti:
> Amerikas vēža sabiedrība. Vēža fakti un skaitļi 2017. gadā. Https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Chlebowski, R. et al. Estrogēnu plus progestīns un plaušu vēzis sievietēm pēcmenopauzes periodā (sieviešu veselības iniciatīvas pētījums): randomizēta kontrolēta pētījuma post-hic analīze. Lancet . 2009. 18. Sep. (Epub pirms drukāšanas).
> Claque, J., Reynolds, P., Henders, K. et al. Menopauzes hormonu terapija un specifiska mirstība pret plaušu vēzi Pēc diagnozes: Kalifornijas skolotāju pētījums. PLoS Viens . Publicēts 2014. gada 31. jūlijā.
> Kazmi, N. et al Estrogēna, progesterona un aromatāzes loma cilvēka nesīkšūnu plaušu vēzē. Plaušu vēža ārstēšana . 2012. 1 (4): 259-272.
> Meinhold, C. et al. Reproduktīvie un hormonālie faktori un nieru-mazs šūnu plaušu vēzis. Starptautiskais Vēstnesis par vēzi . 2011. 128 (6): 1404-13.
> Pesatori, A. et al. Hormonu lietošana un risks saslimt ar plaušu vēzi: apvienotā analīze no Starptautiskā plaušu vēža konsorcija (ILCCO). Britu Vēža Vēstnesis . 2013. gada 3. septembris (Epub pirms drukāšanas).
> Yao, Y. et al. Hormonu aizstājterapija sievietēm var mazināt plaušu vēža risku: metaanalīze. PLoS Viens . 2013. 14 (8): e71236.