Kas ir domāts agrīnās stadijas plaušu vēzim un ko jums vajadzētu zināt?
Ko tas nozīmē, ja jums tiek teikts, ka Jums ir agrīna plaušu vēzis? Kādi ir bieži simptomi un kādi testi tiek veikti? Kādas ir labākās ārstēšanas metodes un kāda ir jūsu prognoze?
Kamēr jūs, iespējams, esat sajutuši ļoti nobijies un satriekti ar savu diagnozi, ir svarīgi saprast, ka plaušu vēža ārstēšana kļūst labāka, un izdzīvošanas rādītāji uzlabojas.
Un tā kā lielākā daļa ārstēšanas progresu ir notikuši tikai pēdējos gados, svarīgi izvairīties no izmisuma par stāstiem, ar kuriem cilvēki var dalīties ar jums, kad viņi dzird jūsu diagnozi.
Definīcija
Jūsu ārsts, iespējams, ir minējis, ka jums ir "plaušu vēzis agrīnā stadijā" vai arī jūs, iespējams, esat lasījis informāciju par "agrīnās stadijas" plaušu vēža ārstēšanu, bet ko tas nozīmē? Kādus posmus uzskata par agrīniem?
Kopumā atšķirība, kas bieži tiek minēta plaušu vēža aprakstā kā agrīnā stadijā vai progresējošā stadijā, ir tā, ka plaušu vēža agrīnā stadijā ķirurģija var būt izvēle slimības ārstēšanai. Citiem vārdiem sakot, ārstēšanas mērķis bieži vien ir "ārstniecisks", nevis "paliatīvs", kurš gan koncentrējas uz dzīves pagarināšanu un simptomu mazināšanu, bet ne vēža ārstēšanu.
Vēža stadijas
Posmi, kas tiek uzskatīti par agrīnu stadiju, ir atkarīgi no konkrētiem vēža veidiem.
Nesīkšūnu plaušu vēzis ir visizplatītākais plaušu vēža veids, kas veido aptuveni 85% plaušu vēža.
Šie audzēji tiek iedalīti plaušu adenokarcinomā, plaušu plakanšūnu karcinomos un plaušu vēnu audzēs. Sākotnējā stadijā (vai darbīgā) ir šādas:
Sīkšūnu plaušu vēzis ir otrais visbiežāk sastopamais plaušu vēža veids, un to iedala tikai divos veidos, ierobežojot plašu.
- Ierobežots stadijas sīkšūnu plaušu vēzis var tikt saukts par agrīnu stadiju (lai gan šie audzēji ir agrīnā stadijā, tomēr operācija parasti netiek veikta attiecībā uz sīkšūnu plaušu vēzi.)
Ja jums rodas jautājums, vai kaut kas, ko jūs dzirdat par "plaušu vēža agrīnu stadiju", attiecas uz jūsu konkrēto situāciju, dalieties ar jūsu onkologa jautājumiem.
Simptomi
Agrīnā sākumā plaušu vēža agrīnā stadijā var nebūt nekādu simptomu. Šīs vēzis var rasties plaušu vēža skrīningā vai atrodams "nejauši", ja skenēšana tiek veikta cita iemesla dēļ.
Ja parādās plaušu vēža simptomi, tie var ietvert hronisku klepu, asiņu klepus, elpas trūkumu vai vienkārši nejūtas labi. Pēdējo gadu laikā plaušu vēža simptomi ir mainījušies, un, tāpat kā sirds slimības, plaušu vēža simptomi sievietēm var atšķirties no vīriešiem. Plaušu adenokarcinomu - vēža veidu, kas biežāk sastopams sievietēm, jauniešiem un nesmēķētājiem - audzēji bieži aug plaušu ārējos reģionos prom no lieliem elpceļiem. Šī iemesla dēļ cilvēkiem ar šiem audzējiem var nebūt "tipiski" simptomi, piemēram, klepus, bet bieži vien norāda, ka ir neskaidri simptomi, piemēram, samazināta fiziskā slodze.
Diagnoze
Lai diagnosticētu plaušu vēzi, ir vairāki testi un procedūras.
Imaging testus, piemēram, CT skenēšanu, var veikt, lai vizualizētu audzēju un meklētu audzēja izplatīšanos uz citiem ķermeņa reģioniem. Parasti tiek veikta plaušu biopsija, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu vēža veidu. Ir svarīgi, lai ikvienam, kam ir plaušu adenokarcinoma un ideālā gadījumā visi plaušu vēži, būtu veikta molekulāro profilu veidošana uz audzēja . Ja tas nav pazīstams, konsultējieties ar onkologu par šo testēšanu.
Vēža ārstēšana
Lai labāk izprastu plaušu vēža ārstēšanu, tas palīdz pārtraukt šo ārstēšanu 2 kategorijās
- Vietējie ārstēšanas veidi ir ārstēšana, kas ārstē vēzi lokāli, kur tā radusies. Gan operāciju, gan staru terapiju uzskata par vietējo ārstēšanu
- Sistēmiskās terapijas ārstē plaušu vēža šūnas neatkarīgi no tā, kur tās var būt organismā - piemērs varētu būt vēzis, kas izplatījies kaulos
Ar plaušu vēzi agrīnā stadijā vietējo ārstēšanu bieži veic ar ārstniecisku nolūku - mērķis ir izārstēt šo slimību. Ar ļoti agru stadijas plaušu vēzi vietējā terapija ar operāciju vai staru terapiju (piemēram, SBRT) var būt viss, kas nepieciešams.
Sistēmiskā terapija bieži tiek veikta papildus operācijām plaušu vēža agrīnā stadijā. Šajā gadījumā attēlveidošanas pētījumos var nebūt pierādījumu par izplatīšanos, bet tos izmanto, ja vēža šūnas ir izplatījušās. Mēs zinām, ka agrīnā stadijā plaušu vēzis parasti atkārtojas, un domājams, ka šis atkārtošanās ir saistīts ar šīm metastāzētajām - tomēr nenosakāmām - šūnām.
Surgery - Operācija bieži vien ir izvēle pret vēzi agrīnā stadijā. Var būt vairāki dažādi operācijas veidi, kas var tikt veikti atkarībā no audzēja izmēra un atrašanās vietas. Operāciju var veikt ar lielu krūškurvja griezumu, bet to arvien vairāk veic mazāk invazīvā procedūrā, ko sauc par videoapstrādi, torakoskopisku operāciju (VATS ). Ne visi ķirurgi šo procedūru veic. Turklāt ir daži audzēji, kuriem nevar piekļūt ar šo metodi. Tā kā operācijas rezultāti ir labāki, kad tos veic vēža centros, kuros notiek lielāka šo operāciju apjoma, jūs varat apmeklēt vai vismaz saņemt otru atzinumu kādā no lielākajiem Nacionālā vēža institūta izraudzītajiem vēža centriem.
Radiācijas terapija / SBRT - Pēc operācijas radiācijas terapiju var veikt kā adjuvantu. Audzējiem, kas ir agrīnā stadijā, bet kāda iemesla dēļ nedarbojas, stereotaksisko ķermeņa staru terapiju (SBRT) , kas pazīstama arī kā "Cyberknife", var izdarīt ar ārstniecisku nolūku. Pētījumi ir atklājuši, ka cilvēkiem, kuri ir labs šīs ārstēšanas kandidāts, rezultāti var būt līdzīgi kā operācijas rezultāti.
Ķīmijterapija - plaušu vēža ķīmijterapiju var lietot pēc operācijas kā adjuvantu. Šādā veidā ķīmijterapija ir paredzēta, lai uzbruktu jebkādām vēža šūnām, kas var izplatīties ārpus jūsu audzēja, bet to vēl nav iespējams noteikt ar mūsu attēlveidošanas testiem.
Mērķtiecīga terapija - molekulārā profilēšana ļaus jūsu onkologam zināt, vai jums ir kādi gēnu mutācijas vai pārkārtošanas, kas ir "mērķtiecīgi". Citiem vārdiem sakot, ja ir apstiprināts vai klīniskajā pētījumā lietotais medikaments, kas "mērķē" specifiskas ģenētiskas izmaiņas jūsu audzējā. Šīs ārstēšanas metodes ļauj onkologiem daudz precīzāk ārstēt vēzis, izmantojot to, ko sauc par "precizitātes medicīnu".
Imūnterapija - Imūnterapija ir aizraujoša jauna veida vēža ārstēšana ar pirmo šīs klases narkotiku, kas apstiprināta 2015. gadā par plaušu vēzi. Tas darbojas, palīdzot savai imūnsistēmai atpazīt un uzbrukt vēža šūnām jūsu organismā.
Cīnīties
Ir diagnosticēts plaušu vēzis ir šausmīgs, vai tas ir agrīnā stadijā vai progresējošā stadijā. Ja nesen esat uzzinājis, ka jums vai mīļajam ir plaušu vēzis, iepazīstieties ar šīm pirmajām darbībām, kas jāveic, kad esat tikko diagnosticējis plaušu vēzi .
Cilvēks dzīvo ar plaušu vēzi. Pacienti strādā daudz ciešāk ar onkologiem tādā veidā, kādā tagad ir izveidots "kopīgs lēmumu pieņemšanas process". Bet kā jūs varat uzzināt pietiekami daudz par savu vēzi, lai pieņemtu šos svarīgos lēmumus? Šeit ir daži padomi par to , kā tiešsaistē izpētīt vēzi , kā arī par to, kā būt jūsu advokātam jūsu veselības aprūpē.
Man nav pētījumu rezultātu, lai to atbalstītu, bet mans "zarnu" stāsta man, ka tie cilvēki, kuri vislabāk strādā ar plaušu vēzi, ir tie, kuriem ir vislielākais atbalsts un saites. Pastāv ļoti aktīva plaušu vēža apziņa - vieta, kur jūs varat gan saņemt atbalstu, gan uzzināt par savu konkrēto vēža veidu. Skatiet šo informāciju par tiešsaistes plaušu vēža atbalsta grupām un kopienām, lai iegūtu padomus par to, kā sākt sazināties.
Mīļajiem
Ja tas ir jūsu mīlētais, kurš ir diagnosticēts, jūs, iespējams, arī sajūta bailes, kā arī, turklāt ir jātiek galā ar bezpalīdzības jūtām, kas saistītas ar vēža ārstēšanu. Šis raksts par " kad tavs mīļais cilvēks ir plaušu vēzis " runā par to, ko plaušu vēža pacienti vēlējās, lai viņu draugi un ģimenes zinātu, ka dzīvo ar šo slimību. Ir svarīgi arī rūpēties par sevi. Pārbaudiet šos padomus, kā rūpēties par sevi par aprūpētāju .
Avoti:
Dziedzic, D., un T. Orlowski. PVAS loma plaušu vēža operācijās: pašreizējais stāvoklis un attīstības perspektīvas. Minimāli invazīvā ķirurģija . 2015. gads: 2015. gads: 938430.
Eberhardt, W., De Ruysscher, D., un W. Weder. 2. ESMO konsensa konference plaušu vēzē: lokāli progresējams III pakāpes nesīkšūnu plaušu vēzis. Onkoloģijas gadi . 2015. 26 (8): 1573-88.
White, A., un S. Swanson. Surgery pret stereotaktisko ablative radioterapiju (SABR) agrīnās stadijas nesīkšūnu plaušu vēzim: mazāk ir ne vairāk. Torakāro slimību žurnāls . 2016. 8 (Piedāvājums 4): S399-405.