I stadija, kas nav sīkšūnu plaušu vēzis

I posms Plaušu vēzis: definīcija, ārstēšana un prognoze

Ja jums ir diagnosticēts I pakāpes plaušu vēzis, kas jums jāzina? Kas nosaka, vai plaušu vēzis ir I stadija, kādi ārstēšanas veidi ir pieejami, un kāda ir prognoze?

Pārskats par I stadijas plaušu vēzi

I stadijas plaušu vēzis ir agrākais posms, kad tiek diagnosticēta lielākā daļa plaušu vēža, un stadija, kurā ilgstoša izdzīvošana ir visilgākā. Aptuveni 30 procenti nesīkšūnu plaušu vēža tiek konstatēti, ja tie vēl atrodas I vai II stadijā.

(Ir agrīna plaušu vēža stadija, 0 stadijas plaušu vēzis vai karcinoma in situ, lai gan plaušās vēzis ir ļoti reti agrīnā un neinvazīvā stadijā.)

Pastāv divi galvenie plaušu vēža veidi: nesīkšūnu un sīkšūnu plaušu vēzis. Nesīkšūnu plaušu vēzis ir visbiežāk sastopamais plaušu vēzis, tas parasti aug un izplatās lēnāk nekā sīkšūnu plaušu vēzis, un tas sastāv no trīs tipiskiem veidiem: plakanšūnu karcinoma, lielu šūnu karcinoma un adenokarcinoma.

Citi mazāk izplatīti nesīkšūnu plaušu vēža veidi ir pleomorfiski, karcinoīdi audzēji, siekalu dziedzera vēzis un neklasificēta karcinoma.

Definīcija

Izpratne par plaušu vēža stadiju ir ļoti svarīga gan labāko ārstēšanas iespēju noteikšanai, gan idejai par nākotnes prognozēm. I pakāpes plaušu vēzis ir lokalizēts, kas nozīmē, ka tas nav izplatījies nevienos limfmezglos vai citos orgānos.

I posms ir iedalīts tālāk:

Tavs onkologs var raksturot vēža stadiju, balstoties uz kaut ko sauc par TNM sistēmu , kur T ir audzēja lielums, N apzīmē mezglus, un M nozīmē metastāžu (vēža izplatīšanos).

Saskaņā ar TNM sistēmu, pirmā stadija plaušu vēzi raksturo kā:

Simptomi

I stadijas plaušu vēzis var būt bez jebkādiem simptomiem, un tas bieži tiek pacelts nejauši, ja x-ray tiek veikts cita iemesla dēļ. Dažreiz I stadijas plaušu vēzis tiek atklāts, kad indivīdam, kam ir risks saslimt ar plaušu vēzi, tiek veikta CT skrīnings par plaušu vēzi . Bieži sastopamie simptomi var būt ilgstoša klepus , elpas trūkums vai atkārtotas pneimonijas vai bronhīta epizodes. Tā kā vēzis nav izplatījies, parasti nav tādu simptomu kā liels nogurums, nejaušs svara zudums vai nozīmīgas sāpes.

Apstrāde

Operācija ir I pakāpes plaušu vēža izvēle. Plaušu vēža ķirurģijā ir trīs galvenie plaušu vēža veidi , lai gan dažreiz operācija nav iespējama audzēja atrašanās vietas vai vispārējā veselības stāvokļa dēļ. Tehnika, ko sauc par videospēka torakoskopisko ķirurģiju (VATS), ir mazāk invazīva nekā tradicionālā ķirurģija un labāk panesama. Ar šo metodi var noņemt ne visus plaušu vēzi, bet, kad tie var būt, atveseļošanās ir ievērojami īsāka.

Ne visi plaušu vēža ķirurgi veic šo metodi. Turklāt tika konstatēts, ka cilvēkiem, kuri veic plaušu vēža operācijas vēža centros, kuri veic lielāku šo operāciju skaitu, var būt labāki rezultāti. Ja apsverat plaušu vēža operāciju, ir svarīgi iegūt otru viedokli . Daudzi cilvēki izvēlas iegūt šos viedokļus vienā no lielākajiem Nacionālā vēža institūta izraudzītajiem vēža centriem.

Pacientiem ar neoperējamu I pakāpes plaušu vēzi, staru terapija ir iespēja, kas reizēm var izraisīt izārstēt. Jauna metode, ko sauc par stereotaksisko ķermeņa staru terapiju (SBRT), šķiet diezgan daudzsološa tiem, kuri kāda iemesla dēļ nespēj veikt operāciju 1. stadijas plaušu vēža gadījumā.

Protonu staru terapija var būt arī izvēle tiem, kam agrīnā stadijas plaušu vēzis ir grūti vai neiespējami noņemt ar operācijas palīdzību. Ar IA stadijas plaušu vēzi ķīmijterapiju vai staru terapiju parasti neiesaka lietot. Ar IB stadijas plaušu vēzi, kuras pamatā ir dažas agresīvas audzēja funkcijas (piemēram, lielums pārsniedz 4 cm), daži onkologi iesaka lietot adjuvantu ķīmijterapiju-ķīmijterapiju, kas tiek uzsākta neilgi pēc operācijas, mēģinot nogalināt jebkādas vēža šūnas, kas paliek pēc operācijas.

Atkārtošanās pēc I stadijas plaušu vēža ārstēšanas

Pat veiksmīgas operācijas gadījumā 1. pakāpes plaušu vēzis atkārtojas vai nu lokāli, vai attālos vietās aptuveni trešdaļā pacientu. Ja 1. pakāpes plaušu vēzis atkārtojas, var ieteikt vēl vienu ķirurģisku procedūru vai turpmāku ārstēšanu ar ķīmijterapiju un starojumu. Tiek veiktas vairākas klīniskās izpētes , lai novērtētu ārstēšanas iespējas pēc agrīnās stadijas plaušu vēža atkārtošanās.

Tiem, kuri pagājušajā mēnesī smēķējuši, ir arī risks, ka var rasties otrais primārais audzējs, kas saistīts ar smēķēšanu vai nu plaušās, vai citos ķermeņa reģionos. Uzziniet vairāk par plaušu vēža recidīvu .

I pakāpes plaušu vēža izdzīvošanas rādītājs un prognoze

Kopējā 5 gadu izdzīvošanas rādītāji 1. pakāpes plaušu vēža gadījumā šajā laikā ir 49%, bet IB posmā - 45%. Nesenie pētījumi ir parādījuši, ka izdzīvošanas rādītāji ir 90 procenti, kad I stadijas plaušu vēzis tiek atklāts ar CT skrīningu, un, cerams, drīz tiks izstrādātas skrīninga metodes, lai uzlabotu agrīnu noteikšanu un vispārējo dzīvildzi.

Cīnīties

Pētījumi liecina, ka mācīšanās pēc iespējas vairāk par jūsu slimību var uzlabot jūsu iznākumu. Uzdot jautājumus. Meklējiet mīļo personu atbalstu un iesaistiet tos jūsu aprūpes lēmumos. Atrodiet atbalsta grupu vai atbalsta kopienu. Ja jūsu reģionā nav atbalsta grupas, ir daudz tiešsaistes atbalsta kopienu, kas ir ļoti aktīvi. Ja jūs to meklējat, hashtag #LCSM nozīmē plaušu vēža sociālo mediju un var palīdzēt atrast citus, kuri saskaras ar līdzīgu situāciju. Uzziniet par klīniskajiem pētījumiem . Bet atcerieties, ka jūsu pieņemtie lēmumi pieder vienīgi jums, un tie, kas ir tuvāk jums, ir jāatbalsta jūsu ceļojumā.

Ja esat nesen diagnosticējis, jums var būt sajūta sajukums. Ņemiet laiku, lai izpētītu šīs pirmās darbības, kas jāveic, kad esat tikko diagnosticējis plaušu vēzi.

Avoti:

> Amerikas vēža sabiedrība. Plaušu vēzis (bezmiega šūnas). Nesamiero šūnu plaušu vēža izdzīvošanas rādītāji posmā. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates

> Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging rokasgrāmata. 7. izdevums. Springer. Ņujorka, NY. 2010.

> Pennathur, A. et al. Stereotaksiskās radiosurgery 1. pakāpes nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšanai augsta riska pacientiem. Torakālās un sirds un asinsvaduķirurģijas žurnāls . 2009. 137 (3): 597-604.