Ko tas nozīmē, ja mēģinu zaudēt svaru?
Šķiet, ka visa pasaule cenšas zaudēt svaru, taču neizskaidrojams svara zudums var būt biedējošs. Mēs visi esam dzirdējuši par kādu, kurš zaudēja svaru bez iemesla, un tas izrādījās kaut kas slikts. Kādi ir daži iespējamie svara zuduma cēloņi, kādus jautājumus var uzdot ārsts un ko jūs varat sagaidīt, kad jūs un jūsu ārsts mēģināt noskaidrot cēloni?
Kas ir neizskaidrojama svara zudums?
Neizskaidrojama svara zudums ir kas definēts kā nejaušs zaudējums vismaz 10 mārciņas vai 5 procentiem no ķermeņa svara 6-12 mēnešu laikā . Tas būtu līdzvērtīgs 200 mārciņu vīrietis zaudēt 10 mārciņas vai 130-mārciņu sieviete zaudēt sešas līdz septiņas mārciņas.
Svara zudums var rasties, jo jūs ēdat mazāk vai arī tāpēc, ka jūsu ķermenis barības vielām izmanto atšķirīgi, mainoties metabolismam vai audzēja augšanai.
Kad redzēt savu ārstu
Ja jūs zaudējat svaru, nemēģinot, ir svarīgi veikt tikšanos, lai redzētu savu ārstu, pat ja jūs domājat, ka ir paskaidrojums par jūsu svara zudumu . Ir svarīgi būt jūsu advokātam un turpināt jautāt viņiem jautājumu, kāpēc, ja jūs nejūtat, ka jums ir atbilstošs izskaidrojums. Ja nepieciešams, pieprasiet otru viedokli. Daudzus nosacījumus, kas var izraisīt netīšu svara zudumu, agrīnā stadijā ir grūti diagnosticēt.
Diagnoze
Ja jums ir neparedzēts svara zudums, vispirms ārsts rūpīgi analizē vēsturi un veic fizisko eksāmenu. Atkarībā no viņas atziņām viņa var ieteikt papildu testus un radioloģijas pētījumus.
Jautājumi Jūsu ārsts var jautāt
- Kad jūs vispirms pamanāt, ka zaudējat svaru?
- Cik ātri jūs zaudējat svaru?
- Vai esat veicis izmaiņas diētā vai nodarbību grafikā?
- Vai jums kādreiz ir bijusi svara zudums, piemēram, tas agrāk?
- Kā satricinājums ir svara zudums jums?
- Vai Jums ir citi simptomi, piemēram, sirdsklauves , elpas trūkums , dzelte (dzeltenīga ādas krāsas maiņa), pastāvīgs klepus , aizsmakums , slāpes vai jutība pret aukstumu vai karstumu?
- Kā jūs raksturotu vispārējo veselību salīdzinājumā ar, teiksim, pirms gada?
- Vai jums bija kādi skrīnings, kāds bija jūsu vecumam, piemēram, mamogrāfija vai kolonoskopija, un kādi bija rezultāti?
- Vai Jums bijusi slikta dūša vai vemšana? Vai jūs kādreiz esat izdarījis vemšanu?
- Vai esat bijis aizcietējums vai bija caureja?
- Vai pēdējā laikā esat justies nomākts vai stresa?
- Vai jums ir zobu problēmas, kas rada grūtības ar ēšanu?
- Vai ir kādas slimības, kas darbojas jūsu ģimenē?
Testi Jūsu ārsts var pasūtīt
Pēc jautājuma uzdošanas un pārbaudes, ārsts var ieteikt papildu testus. Dažas no tām ir:
- Lab Testi - parasti pasūtītie testi ietver pilnīgu asins analīzi (CBC), elektrolītus ( metabolisma paneli ), aknu testus, nieru funkcijas testus, iekaisuma testus (nogulsnes ātrumu, C reaktīvo proteīnu), cukura līmeni asinīs (glikozi), urīna analīzi un vairogdziedzera darbību testiem.
- Radioloģijas pētījumi - piemēram, CT jūsu krūtīs vai vēderā.
- Procedūras - tādas kā endoskopija vai kolonoskopija, lai novērtētu jūsu kuņģi un resnās zarnas.
Cēloņi
Ir vairāki iemesli neizskaidrojamiem svara zudumiem, daži nopietni un daži no traucējumiem. Gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 65 gadiem) visbiežākais cēlonis ir vēzis, kam seko kuņģa-zarnu trakta un psihiatriskie traucējumi. Pārskats par dažiem cēloņiem ir šāds:
- Endokrīnās sistēmas traucējumi - tādi kā hipertireoidisms (pastiprināta vairogdziedzera darbība), hipotīreoze (pasliktināta vairogdziedzera darbība), diabēts un Addisona slimība .
- Infekcijas - piemēram, HIV / AIDS , tuberkuloze , endokardīts (sirds vārstuļu infekcija) un parazitāras infekcijas.
- Vēzis. Svara zudums var būt pirmās vēža pazīmes, piemēram, plaušu vēzis (īpaši plaušu adenokarcinoma ), resnās zarnas vēzis , olnīcu vēzis un aizkuņģa dziedzera vēzis .
- Zarnu problēmas - tādas kā peptiska čūla, celiakija, Krona slimība, čūlainais kolīts un pankreatīts.
- Sirdskaite
- Nieru mazspēja .
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība - (HOPS) - piemēram, emfizēma.
- Mutes dobuma problēmas - tādas kā smaganu slimības , zobu bojājumi, mutes dobumi vai lencēm.
- Smēķēšana
- Ēšanas traucējumi - Piemēram, nervu anoreksija un bulīmija.
- Slikta uztura dēļ sliktas pārtikas izvēles vai finanses, kas ierobežo pārtikas iegādi (badošanās).
- Psiholoģiskie apstākļi - piemēram, depresija un trauksme.
- Zāles - gandrīz jebkurā medikamentā var būt svara zudums kā atlīdzību. Zāles var tieši izraisīt svara zudumu vai izraisīt sliktu dūšu un apetītes zudumu, kas izraisa svara zudumu.
- Narkotiku vardarbība. Ne tikai ielas narkotikas, piemēram, metamfetamīns, bet arī recepšu medikamentus, piemēram, Adderall un zāles bez receptes, piemēram, caurejas līdzekļus, var ļaunprātīgi izmantot.
- Neiroloģiskie apstākļi - piemēram, Parkinsona slimība un Alcheimera slimība .
Nozīme
Nejaušs svara zudums ir svarīgs ne tikai, lai meklētu pamatcēloņu (3/4 cilvēku, kam ir negaidīts svara zudums, ir iemesls, kādēļ viņu ārsti konstatē), bet tāpēc, ka tas nozīmē, ka tas attiecas uz veselību.
Nejaušs svara zudums ir saistīts ar lielāku saslimstību (slimību attīstību), augstāku mirstību (lielāku mirstību) un zemāku dzīves kvalitāti cilvēkiem, kuri cieš no daudzām slimībām. Kaheksija vēzis ir nejaušas svars, kā arī dažas citas problēmas un tas ir tieši atbildīgs par apmēram 20 procentiem no vēža izraisītajiem nāves gadījumiem. Pat ar koronāro artēriju slimību, ir konstatēts, ka rezultāts bija par 62 procentiem sliktāks cilvēkiem, kuri piedzīvo netīšu svara zudumu.
Ārstēšana
Slimības zaudējums, kas nav tīšs, atkarīgs no cēloņa vai cēloņiem. Ņemot vērā lielo svara zuduma cēloņa iespējamību, ikvienam, kam bez svītrām ir bijis svara zudums, papildus pilnīgi nepieciešamajiem pētījumiem ir jābūt pilnīgai vēsturei un fiziskai veikšanai. Daži no netīšu svara zaudēšanas cēloņiem ir diezgan reti sastopami, un, lai noteiktu iemeslu, var būt nepieciešami vairāki apmeklējumi.
Neatkarīgi no cēloņa, ir jāveic arī pasākumi svara zuduma ārstēšanai. Ja tiek noteikts cēlonis, dažreiz tiek pielikts svara zudums uz aizmugurējo degli. Ja tas ir jums, noteikti konsultējieties ar savu ārstu par to, kā ārstēt šo simptomu. Tiem, kuriem ir diagnosticēta vēzis, jāapsver paliatīvās aprūpes konsultācijas. Paliatīvās aprūpes grupas dara lielisku darbu, risinot bažas, kas nav tieši saistītas ar vēzi (piemēram, ķīmijterapiju vai staru terapiju), piemēram, nejaušas svara zudums. Savukārt, svara zudums var palīdzēt cilvēkiem paciest ārstēšanu neatkarīgi no tā, vai stāvoklis ir izraisījis svara zudumu.
Avoti:
Chen, S. et al. Vecāka gadagājuma cilvēku vēža varbūtības novērtēšana ar neizskaidrojamu, netīšu svara zudumu. Gerontoloģijas un geriatrijas arhīvi . 2010. 50 Suppl 1: S27-9.
Gaddy, H., un K. Holder. neparedzēts svara zudums gados vecākiem pieaugušajiem. Amerikāņu ģimenes ārsts . 2014. 89 (9): 718-22.
Pack, Q., Rodriguez-Escudero, J., Thomas, R. et al. Prognozējoša svara zuduma nozīme koronāro artēriju slimību gadījumā: sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze. Mayo Clinic Proceedings . 2014. 89 (10): 1368-77.
Thirunavukarasu, P. et al. Pirmsoperatīvs nejaušs svara zudums kā ķirurģisko rezultātu riska faktors pēc plānveida operācijas pacientiem ar izplatītu vēzi. Starptautiskais operāciju žurnāls . 2015. 18: 7-13.
Wu, J. et al. Vecāku pacientu diagnosticēšanas stratēģijas novērtēšana ar neizskaidrojamu netīšu ķermeņa svara zudumu: slimnīcā balstīts pētījums. Gerontoloģijas un geriatrijas arhīvi . 2011. 53 (1): e51-4.