Nieru mazspējas cēloņi

1 -

Nieru mazspēja: kāda ir nieru mazspēja?

Kas ir nieru mazspēja?

Nieru mazspēja ir stāvoklis, kad nieres vairs nefiltrē nevēlamu atkritumu asinīs asinīs, kā arī tiem. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ un svārstās no neliela jautājuma, kas ir viegli nosakāms mūža garumā, kam nepieciešama dialīze, lai veiktu nieru darbību.

Akūta nieru mazspēja

Pastāv divi galvenie nieru mazspējas veidi, akūti un hroniski.

Akūta nieru mazspēja ir aktuāla un bieži vien pēkšņa parādība, kad nieres nedarbojas, kā parasti . Daudzos gadījumos akūtas problēmas ar bieži ārstētām nierēm tiek pilnībā atrisinātas vai rada nelielas problēmas, atgriežoties pie normālas funkcijas. Dažiem pacientiem ir tāda problēma kā dehidratācija, un problēmu var risināt ar kaut ko tikpat vienkāršu kā dzerot vairāk ūdens vai saņemot IV šķidrumus.

Tehniskais termins "akūts" nozīmē slimību, kas ir īsāka par sešiem mēnešiem, bet hroniska parasti ir sešus mēnešus vai ilgāka.

Hroniska nieru mazspēja

Hroniska nieru mazspēja, šī raksta uzmanība tiek pievērsta arī nieru slimību beigu stadijai vai ESRD. Tas ir stāvoklis, kad nieres zaudē spēju filtrēt atkritumus un lieko ūdeni no asinsrites, lai pārvērstu urīnā. Tiklīdz nieres ir tik bojātas, ka tās nevar pietiekami filtrēt asinis, lai uzturētu dzīvību, pacientiem, lai dzīvotu, nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija.

Ja nieres neizdodas, tiek veikta dialīze - tiek veikta ārstēšana, kurā asinis filtrē un attīra, lai veiktu darbu, ko nevar veikt nieres. Kaut arī dialīze var veikt būtisko nieru darbību, ārstēšana ir dārga un laikietilpīga, un nepieciešama nedēļas ārstēšana vismaz 3 stundas.

Nieru transplantācijas operācija ir vienīgā "terapija" gala pakāpes nieru slimībām, jo ​​funkcionāla nieru transplantācija noņem dialīzes nepieciešamību. Transplantācija rada paši savus izaicinājumus, bet, pateicoties veiksmīgai operācijai, tas ievērojami uzlabo vispārējo veselību.

2 -

Diabēts un nieru mazspēja

Diabēts un nieru mazspēja

Nekontrolēts cukura diabēts ir # 1 nieru mazspējas cēlonis ASV, kas ir atbildīgs par vairāk nekā 30% pacientu ar šo slimību. Lielākajai daļai nieru transplantāta saņēmēju ir vai nu 1. vai 2. tipa cukura diabēts .

Laika gaitā augsts glikozes līmenis asinīs iznīcina nieru spēju filtrēt toksīnus un atbrīvoties no asinīm. Glikozes molekula ir lielāka nekā molekulas, kuras nierēm vajadzētu filtrēt. Filtrēšanas mehānisms ir bojāts, jo glikoze tiek piespiestas urīnā, un tādējādi nieres zaudē spēju filtrēt mazās molekulas. Bojājums turpinās, līdz tas ir tik smags, ka atkritumi sāk veidoties asinsritē.

Asins analīzes parasti parāda gan paaugstinātu kreatinīna līmeni, gan BUN līmeni. Kad atkritumi sāk veidoties, dialīze vai nieru transplantācija ir nākamais solis ārstēšanai.

3 -

Augsts asinsspiediens un nieru mazspēja

Augsts asinsspiediens un nieru mazspēja

Hipertensija vai paaugstināts asinsspiediens izraisa nieru audu bojājumus. Palielinot asinsspiedienu, nieres cenšas kompensēt pieaugošo spiedienu. Rētu audi uzkrājas vairāku mēnešu laikā, līdz tiek mazināta nieru spēja filtrēt asinis.

Nepiesārņots pa kreisi, augsts asinsspiediens turpina izraisīt rētas nierēs, līdz tās neizdodas, un nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija.

4 -

Hroniskas nieru infekcijas un nieru mazspēja

Hroniskas nieru infekcijas un nieru mazspēja

Hroniska nieru infekcija izraisa nieru bojājumus, kas līdzinās rētas, ko izraisa augsts asinsspiediens un diabēts. Ar katru inficēšanos bojājumi tiek palielināti, līdz nieres zaudē spēju filtrēt sīkas daļiņas no asinsrites.

Jo biežāk un nopietnāk ir infekcijas, jo lielāka ir varbūtība, ka nieru mazspēja samazināsies. Nepilnības urīnceļu infekcijas gadījumā var izraisīt nieru infekcijas, kas saglabājas līdz ārstēšanai ar antibiotikām .

Ja pietiekamas infekcijas ir pietiekami smagas, vai tās tiek ignorētas un neārstētas, rezultāts var būt nepieciešamība pēc dialīzes vai nieru transplantācijas.

5 -

Policītiskā nieru slimība un nieru mazspēja

Polikistiskā nieru slimība

Ir divu veidu policistisko nieru slimība (PKD) . Pirmais, autosomālu dominējošo PKD (ADPKD) ir ļoti izplatīta iedzimta slimība - bērnam ir 50% iespējas mantot slimību, ja viens no vecākiem to veic. Viens no 500 jaundzimušajiem ir ADPKD, kas izraisa cistu augšanu nierēs un noved pie nieru mazspējas 50% gadījumu.

Autosomāla recesīvā PKD (ARPKD) ir retāk sastopama, bet ir daudz smagāka slimības forma. Abi vecāki ir slimības nesēji, un viņu bērniem ir 25% iespēja iegūt ARPKD. Aptuveni 1 no 20 000 jaundzimušajiem ir slimība.

Šajā slimības formā cistas tiek izaudzētas nierēs, izraisot tik lielu kaitējumu, ka daudzi pacienti mirst pirmajā dzīves mēnesī.

Tiem, kuri izdzīvo, viena trešdaļa no dialīzes būs nepieciešama līdz 10 gadu vecumam. Lai pasliktinātu situāciju, bērniem ar ARPKD ir saistīta aknu slimība, kas var arī izraisīt dzīvībai bīstamas problēmas.

6 -

Nieru audzēji un nieru mazspēja

Nieru audzēji un nieru mazspēja

Narkoģiskā audzēja augšana, vai nu vēža, vai labdabīgs, var izraisīt milzīgu kaitējumu nieres struktūrām. Tipisks pieaugušo nieres mērs ir apmēram 10 centimetri par 5 centimetriem, tomēr audzēji nierēs var sasniegt 10 centimetrus diametrā vai lielāki, pirms pacients sajūt mazāko efektu.

Līdz tam laikam, kad audzējs ir konstatēts, pat ja tas nav vēzis, nieres vairs nedarbojas. Dažos gadījumos kaitējums ir tik smags, ka nieres ir jānoņem, lai novērstu bojājumus citiem orgāniem, tostarp sirdij. Ja atlikušās nieres arī nedarbojas labi, var būt nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija.

7 -

Iedzimtas nieru problēmas un nieru mazspēja

Iedzimtas nieru problēmas un nieru pārstādīšana

Iedzimta nieru patoloģija ir problēma ar nierēm, kas ir dzimšanas brīdī. Novirzes svārstās no patoloģiskām struktūrām, bloķēta urīna plūsma, neparastas nieres stāvoklis, kas pasliktina darbību vai pat ir dzimis tikai ar vienu nieri. Ja problēma ir pietiekami nopietna, var rasties nieru mazspēja.

8 -

Nieru akmeņi un nieru mazspēja

Nieru akmeņi un nieru bloķēšana

Nieru akmeņi, problēmas ar urīnpūšļiem (caurules, kas ļauj urīnam izplūst no nierēm un urīnpūslī), un citi apstākļi var novērst urīna izvadīšanu no nierēm. Raksturīgi, ka problēma sākas nierēs, bet dažos retos gadījumos urīnpūslis nevar iztukšot un urīns atgriežas urīnpūslnīcās, tad nierēs.

Kad bloķēšana ir smaga, nieres tiek bojātas, jo urīns turpina ražot, bet tas nevar izplūst no nieres. Šis stāvoklis var būt ļoti sāpīgs un var izraisīt operāciju, lai atbrīvotu urīna veidošanos.

Ja problēma netiek ārstēta, nieres var vairs nedarboties un pat var ķirurģiski noņemt. Lielākajā daļā gadījumu neskartu nieru var kompensēt; tomēr, ja ir bojātas arī citas nieres, dialīze vai nieru transplantācija var būt nepieciešama.

9 -

Nieru mazspējas riska faktori

Nieru mazspēja: kurš ir pakļauts riskam?

Pētījumi ir atkārtoti parādījuši, ka Āfrikas-amerikāņi, visticamāk, būs nepieciešama nieru mazspējas ārstēšana, kam seko indiešu amerikāņi, tad Āzijas / Klusā okeāna salu iedzīvotāji. Cilvēki, kuriem visticamāk ir nieru slimība ar beigu stadiju, ar slimības biežumu četras reizes zemākas nekā melnādainie.

Slimību procentu likmju starpība ir saistīta ar vairākām lietām, tostarp dažu rasu diabēta paaugstināšanos, piekļuvi veselības aprūpei, vēlēšanos kontrolēt tādas slimības kā augsts asinsspiediens un spēja atļauties būtiskas zāles.

Vīriešiem nedaudz biežāk ir nieru mazspēja nekā sievietēm - aptuveni 55% pacientu ir vīrieši. Slimības ātrums ir vislielākais vecumā no 45 līdz 64 gadiem, vecums, kad diabēts un citas slimības gadu desmitiem bojā nieres.

_Avoti:

_{Slimības, kas izraisa transplantātu. Transplantācijas dzīvošana. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/diseases/default.aspx}

_{Statistika, Amerikas Savienoto Valstu Nieru datu sistēma. 2007. http://www.usrds.org/2007/ref/A_incidence_07.pdf}