Komplikācijas un infekcijas pēc operācijas
Urīnceļu problēmas ir diezgan izplatītas pēc operācijas. Par laimi, lielākā daļa no šīm problēmām ir nelielas un ātri tiek atrisinātas pēc operācijas. Atveseļošanās periodā ir iespējamas smagākas komplikācijas, piemēram, nieru mazspēja, bet tās ir daudz retāk sastopamas.
Raksturīgi, ka smagāki nieru darbības traucējumi tiek novēroti pacientiem, kam pēc operācijas nepieciešama ilgstoša terapija, īpaši tiem, kam nepieciešama intensīva aprūpe dienās un nedēļās pēc procedūras.
Vairumā gadījumu urīnceļu infekcija ir kairinājuma avots, bet ilgtermiņa veselība un labklājība nav galvenā problēma.
Urīnceļu
Urīnceļu veido četras veselīgas personas sterilas (bez baktērijām) daļas:
- Nieres : šie vitāli orgāni filtrē asinis. Materiāls, kas izņemts no asinīm, tiek pārvērsts urīnā, lai tas varētu atstāt ķermeni.
- Ureters : šajās caurulēs ir urīns no nierēm līdz urīnpūslim.
- Urīna urīns: šeit urīns tiek uzglabāts, līdz rodas urinēšana.
- Uretrā : šī ir caurule, caur kuru urīns ceļo no urīnpūšļa uz ķermeņa ārpusi.
Nieru un urīnceļu problēmas pēc operācijas
Urīnceļu sākas ar nierēm un beidzas, kad urīns atstāj ķermeni. Problēmas, ieskaitot infekciju, var attīstīties un ietekmēt visas urīnceļu daļas. Daudzos gadījumos viena konkrēta joma ir problēma, piemēram, urīnpūšļa infekcija, taču daži jautājumi var izplatīties vai ietekmēt vairākas jomas.
Mēs to redzam, kad urīnceļu infekcija sākas nierēs, bet izplatās uz urīnpūsli, izraisot infekciju abās vietās.
Daži izplatīti jautājumi ir šādi:
Urīnceļu infekcija (UTI)
Urīnceļu infekcija , kas ir infekcija, kas rodas vienā vai vairākās nierēs, urīnpūslīs, urīnpūslī vai urīnizvadē, ir viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām pēc operācijas.
Par laimi, urīnceļu infekciju parasti var ātri un viegli apstrādāt ar antibiotiku.
Galvenais iemesls, ka pēc operācijas urīnceļu infekcijas ir tik bieži sastopamas, ir urīna katetru lietošana . Lielākajai daļai pacientu, kam ir operācija ar vispārēju anestēziju, procedūras laikā tiek ievietots katetra, lai iztukšotu urīnpūšļus. Šo katetru, kas pazīstams arī kā folijs katetru, ievieto, izmantojot sterilus paņēmienus, lai palīdzētu novērst infekciju. Diemžēl, kam ir svešķermenis urīnizvadkanālā un urīnpūslī, neatkarīgi no tā, cik tas ir tīrs, tas var izraisīt kairinājumu un izraisīt infekciju. Pareiza tīrīšana var palīdzēt samazināt infekcijas risku, taču mērķis ir noņemt katetru pēc iespējas ātrāk pēc operācijas.
Kamēr urīnceļu infekcija parasti tiek viegli ārstēta, nopietnos gadījumos var rasties stāvoklis, ko sauc par urosepsi , kas var būt nopietna komplikācija.
Urīna aizturi
Tas ir nosacījums, ka smaguma pakāpe ir no nelielām neērtībām līdz ļoti nopietnām. Pacients vairs nesaskata urinēšanu vai nespēj urinēt pilnīgi vai vispār - pēc operācijas. To sauc arī par "neiroģenciālo urīnpūsli" vai "neiroģenētisku urīnpūšļa disfunkciju".
Nelielos gadījumos pacients vairs nespēj urinēt, bet var izvēlēties urinēt.
Viņiem nav pieredzes sajūta, kas liek viņiem doties uz vannas istabu, bet var izvēlēties bez grūtībām. Tas var izraisīt urīnceļu infekciju, jo urīna uzglabāšana ilgāk, nekā nepieciešams, var būt UTI cēlonis. Kamēr pacients parastos urinēšanas atceras, šī problēma parasti tiek nodota dienās vai nedēļās pēc operācijas.
Citi pacienti jūt urinēšanu, bet viņi nespēj pilnīgi iztukšot urīnpūsli. Pēc urinēšanas vairāk nekā 3 unces urīnpūslī tiek uzskatīts par patoloģisku un ir urīnceļu infekciju riska faktors.
Nespēja iztukšot urīnpūsli ir ļoti nopietna komplikācija, kas noved pie neatliekamās palīdzības zāles apmeklējuma vai tiek turēta slimnīcā līdz jautājuma atrisināšanai.
Tas ir tādēļ, ka nespēja urinēt urīnā vispirms izraisa urīnpūsli, kas izplešas ar urīnu, tāpat kā balons. Kad urīnpūšļa piepildīšanās, urīns sāk dublēt un var pastāvīgi bojāt nieres. Šajā jautājumā urīnizvadkanāla katetri jāiztukšo urīnā no urīnpūšļa, un tas ir rūpīgi jānovēro, lai novērstu urīnceļu bojājumus.
Zems urīna izlaide
Tas nozīmē, ka organisms ražo mazāk urīna nekā paredzēts. Pēc ķirurģiskas izmeklēšanas rūpīgi tiek novērota urīna izdalīšanās, jo urīna izdalīšanās ir laba norāde par to, kā ķermenis atgūst no operācijas.
Vairumā gadījumu zemu urīna daudzumu var ātri un viegli uzlabot, dzerot šķidrumus vai saņemot vairāk šķidruma IV. Ja šīs vienkāršās iejaukšanās nav veiksmīgas, var būt nepieciešams agresīvāks ārstēšanas plāns.
Akūta nieru traumas
Tas ir medicīnisks stāvoklis, kas notiek ļoti ātri, mazāk nekā 7 dienas, un rezultātā nieres darbojas mazāk efektīvi. Pazīstams arī kā akūta nieru mazspēja, šis stāvoklis parasti tiek atklāts ar asinsdarbiem, kas parāda, ka kreatinīna līmenis asinīs palielinās un bieži vien ir atgriezenisks.
Ideālā gadījumā pacientam tiek nodrošināta lielāka šķidruma daudzums, kas ļauj nierēm labāk strādāt, bet daži akūti nieru ievainojumi ir daudz nopietnāki, un nepieciešama specifiska nieru speciālista nefrologa ārstēšana un potenciāli turpmākās pārbaudes, lai noteiktu jautājums.
Daži pacienti var secināt, ka nieres nav problēmas, nieres var reaģēt uz problēmu citā ķermeņa daļā, piemēram, zemu asinsspiedienu vai sirds stāvokli. Daudzos gadījumos, tiklīdz tiek risinātas īstā problēma, nieres spēj atgriezties normālā līmenī.
Nieru mazspēja
Pastāv divi galvenie nieru mazspējas veidi, akūti un hroniski. Nieru mazspēja ir nosaukums, kad nieres nevar pietiekami labi filtrēt asinis, lai individuāli saglabātu veselību.
Akūta nieru mazspēja
Ilgstoša akūta nieru mazspējas iznākšana bieži ir laba, šis stāvoklis sākas pēkšņi, un ar piemērotu ārstēšanu bieži var mazināt nieru bojājumus. Cēlonis var būt tikpat vienkāršs kā zems asinsspiediens, un to var uzlabot, paaugstinot asinsspiediena līmeni.
Daži cilvēki atgūst normālu nieru darbību, ja tos ātri ārstē, un citiem var palikt ar samazinātu nieru darbību, kas lielākoties nav novērojama. Smagi akūtas nieru mazspējas gadījumi sliktākajos gadījumos var kļūt par hronisku nieru mazspēju, kas nozīmē, ka stāvoklis uzlabojas un kļūst par mūža problēmu. Par laimi šie gadījumi ir reti.
Hroniska nieru mazspēja
Arī pazīstams kā hroniska nieru mazspēja vai hroniska nieru mazspēja, ir ļoti smags stāvoklis. Hroniska nieru mazspēja parasti attīstās vairāku gadu garumā, un vairumā pacientu nieru darbība mēnešos, gados un dažkārt pat desmitgadēs pasliktinās.
Neveiksmes cēlonis, iespējams, nav saistīts ar nierēm, tas var būt nekontrolēts augsts asinsspiediens, slikti kontrolēts cukura diabēts vai pat masīva infekcija asinsritē, kas pazemina asinsspiedienu ilgstoši.
Pacienti, kuriem attīstās sliktākā hroniskas nieru mazspējas stadija, tiek ārstēti ar dialīzi. Nav galu stadijas nieru mazspējas izārstēšanas, bet daži pacienti ir "izārstēti" ar nieres transplantātu .
Avots
Nieru slimība AZ. NIDDK. Piekļuve 2015. gada jūlijam. Http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/kidney-disease/Pages/default.aspx