Kad urīnceļu infekcijas izraisa sepsi
Lai saprastu urosepsi, ir svarīgi saprast urīnceļu infekciju . Urīnceļu infekcija, plaši pazīstama kā UTI, ir infekcija, kas ietekmē daļu urīnceļu. Urīnceļš ietver nieres, urīnpūšļus, urīnpūsli un urīnizvadkanālu. Infekcija jebkurā no tām var izraisīt diskomfortu, sāpes, urinēšanu bieži urinēt un drudzi.
Lielākā daļa urīnceļu infekciju notiek urīnpūslī (cistīts) un urīnizvadkanālā (uretrīts), nieru (pielonefrīta) infekcijas ir retāk sastopamas, bet parasti ir smagākas.
Pārskats
Urosepsis ir stāvoklis, kad urīnceļu infekcija izplatās no urīnceļa uz asinsrites, izraisot sistēmisku infekciju, kas cirkulē caur ķermeni asinīs. Šis asins infekcijas veids tiek saukts par sepsi . Tikai 25% indivīdu, kuri attīstās sepse, tiek konstatēts, ka sākotnējā urīnceļu infekcija ir stāvokļa avots.
Urosepsis ir ļoti nopietns un var ātri pāriet uz dzīvībai bīstamu infekciju. Pat ar ātru diagnostiku un ārstēšanu, urīnceps joprojām var kļūt par infekciju, kuru ir grūti kontrolēt ar medikamentiem un atbalstošu ārstēšanu. Smagākajos gadījumos sepsi var izraisīt organisma mazspēju.
Agrīna urīnceļu infekcijas identificēšana, kā arī pareiza ārstēšana, ir vislabākais veids, kā novērst urosepsi.
Pacientam ir iespējams attīstīt urosepsi, nenosakot urīnceļu infekcijas simptomus vai meklējot ārstēšanu.
UTI simptomi
Urīnceļu infekcijas pazīmes un simptomi var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Dažiem cilvēkiem var būt drudzis, savukārt citi jūtas normāli, bet konstatē, ka urīna izskats ir mainījies.
Visbiežākās urīnceļu infekcijas pazīmes un simptomi ir:
- Degšana urinācijas laikā
- Sāpes vēderā vai spiediens
- Urīna ar spēcīgu smaku
- Bieža urinēšana urinēt
- Izmainīts urīns
Kāpēc Urosepsis ir biežāk pēc operācijas
Ir vairāki iemesli, kāpēc urīncezē ir biežāk sastopamas ķirurģijas pacientiem. Daudziem pacientiem operācijas laikā ir urīnizvadkanāls , un tas var palikt stundām vai dienām pēc operācijas. Katetru novieto sterilā veidā; tomēr, lietojot katetru, joprojām palielinās infekcijas risks, jo tas ir svešķermenis.
Citām operācijas pacientiem tas ir operācijas veids, kas palielina infekcijas risku. Operācija, kas notiek urīntraktā vai tās tuvumā, palielina turpmāku urīnceļu infekcijas risku. Ir zināms, ka operācijas, piemēram, nieru transplantācija, prostatas operācijas un urīnpūšļa operācijas, palielina urīnpūšļa risku.
Riska faktori
- Ķirurģijas pacienti
- Vājināta imūnsistēma
- Nieru transplantācijas saņēmēji
- Hroniska slimība
- Nesenā UTI diagnostika
- Recidivējošas UTI vēsture
- Urosepses vēsture
- Urīnceļu traucējumi
- Gados vecāki cilvēki
- Diabēta slimnieks
- Bieža kateterizācija
- Nesenā kateterizācija
- Nespēja pilnīgi iztukšot urīnpūsli
- Iekšējais (ilgtermiņa) katetrs
Ārstēšana
Ja pacientam ir ievietots urīnizvadkanāls, katetru parasti noņem un ievieto jaunu. Noņemto katetru var nosūtīt laboratorijai, lai noteiktu infekcijas avotu.
Visos gadījumos antibiotiku terapija ir nepieciešama, lai ārstētu infekciju. Parasti tiek veikta asins kultūra un jutīgums, lai noteiktu labāko antibiotiku (-as) indivīdam. Lielākā daļa pacientu redzējuši ievērojamu stāvokļa uzlabošanos 72 stundu laikā pēc antibiotiku terapijas.
Lai noskaidrotu infekcijas avotu, pacientiem ar urēposmu var veikt ultraskaņu, endoskopiju, CT skenēšanu vai MRI.
Urosepis ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Daži pacienti ar salīdzinoši nelielu gadījumu var efektīvi ārstēt mājās ar antibiotikām. Citi pacienti ar sepse var pāriet uz septisku šoku. Šiem pacientiem, iespējams, ir nepieciešama uzņemšana intensīvās terapijas nodaļā, IV antibiotikas un būtisks dzīvības atbalsts, ieskaitot atbalstu ventilācijai , kā arī zāles asinsspiediena uzturēšanai.
Avots:
Pieeja pacientei ar urosepsi. Globālās infekcijas slimību vēsture. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2840933/