Medicīnisko dievietes siekalas satur vērtīgus noslēpumus
Neskatoties uz to, ko daži var teikt, FDA nekad "apstiprināja" dēles kā medicīnisko aprūpi. Tā vietā 2004.gadā feds sacīja Francijas uzņēmumam, ka viņiem nav nepieciešams FDA apstiprinājums pārdot medicīnas dēles kā medicīnas ierīci Amerikas Savienotajās Valstīs. Saskaņā ar FDA datiem , dēles ir līdzīgas ierīcēm (iespējams, dēles), kas pārdotas līdz 1976. gada 28. maijam - datumam, kad tika pieņemti medicīnas ierīču grozījumi .
Tādēļ nav nepieciešams federālais apstiprinājums par dēles.
Jūs varat apgalvot, ka mans jautājums ir semantisks "apstiprinājums" vai "nav apstiprinājuma", ka dēles tiek pārdotas un tiek izmantotas ārstniecībai Amerikas Savienotajās Valstīs. Protams, FDA neko nedarīs, lai pārtrauktu kompānijas pārdot dējējus; tomēr FDA nelemj par to drošību vai iedarbīgumu, kas ir neatņemama atšķirība. Turklāt feds nav pienākums rūpīgi pārbaudīt dēles kā medicīnisko aprūpi un patiešām saprast zinātni par plankuma terapiju.
Lai arī no seniem laikiem asiņu iznākšanas terapiju izmanto kā dziednieciskos līdzekļus, mēs joprojām zinām maz par šīm bezkaunīgām slimajām radībām. Lielākoties pētījumi aprobežojas ar nelielu skaitu gadījumu izpētes un gadījumu sēriju, kurās netika iekļauti ļoti maz randomizētu kontroles pētījumu. Tomēr tas, ko mēs zinām par dēstiem, norāda uz terapeitisko lielumu: Bēša siekali ir dārzu vazodilatācijas un antikoagulantu (asins izšķiešanas) molekulas.
Medicīniskās dēles un to lielā nera
Pīles ir asiņaini (zaķveidīgie) tārpi. Tāpat kā sliekas, viņu ķermeņi ir segmentēti, un šie mazie puiši var paplašināt, līgumu un contort neskaitāmos veidos. Hiruda medicinalis ir dēle, kuru galvenokārt izmanto kā ārstniecisko terapiju. Tomēr tiek izmantoti arī citi dēļu veidi, tostarp Hirudinaria granulosa Indijā un amerikāņu medicīniskā dēle, Macrobdella decora .
Dēle ir ārējs parazīts, kas spēj vairākas reizes pārsūknēt asinis no ķermeņa masas. Pēc tam, kad tas ir sajaukts ar dziedzeru sekrēciju, kas uztur asiņu no koagulācijas, dziednes uzglabā šo asiņu sānu divertikulā. Tādējādi, asinis no vienas barošanas var kalpot kā uztura rezerves vairākus mēnešus.
Asinis vai Hirudo terapija vispirms tika dokumentēta senajā Ēģiptē un turpinājās rietumos līdz 1800. gadu beigām, kad prakse nokrita no labvēlības. Interesanti, ka, neskatoties uz to, ka Rietumos nedarīja labumu, roņu flebotomijas prakse nemainījās Inani vai islāma medicīnā.
Desmitiem gadu dēle ir izmantota kā līdzeklis, lai palīdzētu ar mikroķirurģiju un plastmasas un rekonstrukcijas operācijām. Turklāt, zinātnieki ir tikko sākuši novērtēt molekulas, kas aplikācijas dēle siekalu un to potenciālo pieteikumu. Šeit ir tikai dažas no daudzajām brīnišķīgajām molekulārajām daļām, kas atrodamas plēkšņu ieslīpē:
- Hirudīns . 1950. gadā vācu zinātnieks Fritz Marquardt izolēja molekulu, ko viņš nosauca par hirudīnu no Hiruda medicinalis dziedzeru sekrēcijas. Izrādās, ka hirudīnam ir daudz tādu pašu antikoagulantu īpašību kā asins šķīstošais heparīns bez šķebinošām nelabvēlīgām sekām. Konkrēti, hirudīns saistās ar trombīnu ar augstu afinitāti un pacientiem ar heparīna izraisītu trombocitopēniju nesadarbojas ar antivielām . Turklāt hirudīnu var lietot cilvēkiem, kas ir sensibilizēti ar heparīnu vai tiem, kam piemīt antitrombīna III deficīts. Līdz šim pētnieki ir izstrādājuši dažādas rekombinantās sistēmas, kurās izmanto baktērijas, raugs un eikariotes, cerot iegūt pietiekami daudz hirudīna medicīniskām vajadzībām. Potenciālie hirudīna lietošanas veidi ir plaši un ietver jebkuru slimību ar trombotisku ( asinsrites formēšanas) pamatojumu, piemēram, insultu , sirdslēkmi un dziļo vēnu trombozi .
- Hialuronidāze . Enzīms hialuronidāze ir kaut kas tāds, kas mazina cilvēka saistaudu daudzumu (padara to caurspīdīgāku), tādējādi palīdzot dieviņai sasmidzināt asinis. Tas arī palīdz atvieglot analgēziju un sāpju mazināšanu. Šo fermentu patlaban pārbauda, izmantojot ķīmijterapiju un zāļu, kas uzsūcas caur ādu, attīstība.
- Calin . Calin ir molekula, kas uztur trombocītu un von Willebrand faktoru, kas ir svarīgs sarecēšanas līdzeklis, no saistīšanās ar kolagēnu. Kolagēns stiprina un elastizē mūsu ādu. Tādējādi kalīns uztur asiņu plūsmu, inhibējot asinsreces.
- Destabilāze . Enzīmam destabilizējot ir gan trombotiskas, gan tūskas šķīstošas un antibakteriālas spējas. Pētījumi liecina, ka tā var piedāvāt streptokināzes vai audu plazminogēna aktivatora pielietojumus, kas tiek izmantoti akūta sirdslēkmes vai insulta gadījumā.
- Eglins Šis nelielais proteīns ir trombīna inhibitors. Tas var kādu laiku veicināt šoku un emfizēmas iekaisumu.
Mūsdienu medicīnisko dzirnavu izmantošana
Jo īpaši Eiropā arvien populārāka kļūst dēļu izmantošana kā medicīniskā terapija. Šobrīd dēles un to antikoagulantu pilnvaras tiek izmantotas 3 galvenajiem mērķiem.
- Dakasti tiek izmantoti, lai glābtu grebtās ādas atlokus, ko izmanto plastmasas, sejas un sejas un citu rekonstruktīvu operāciju laikā. Katru atsevišķu dēle tiek izmantota, lai iztukšotu 5 līdz 10 ml asiņu iegremdēto atloku. Šāda ārstēšana tiek turpināta, kamēr pacienta pašu audu gulta var pienācīgi iztukšot venozās asinis.
- Piesūcekņi palīdz ar mikrovaskulāriem audiem, kur audi no vienas ķermeņa daļas tiek pārvietoti uz citu ķermeņa daļu.
- Bieži palīdz saglabāt pārstādītas ķermeņa daļas no amputācijas, atvieglojot asinsvadu vai venozo iekaisumu. Šādas ķermeņa daļas ietver pirkstus, deguna galu, sprauslas, ausis, lūpas un pat dzimumlocekli (kas, bez šaubām, rada satriecošu attēlu).
Kā dokumentēts 2012. gada izdevumā Wiley Periodicals , pētnieki apkopoja datus no 277 gadījuma pētījumiem un sērijām no 1966. līdz 2009. gadam un iegādājās no PubMed un citām datubāzēm. No 229 pacientiem 50 vai 21,8 procenti saskārās ar komplikācijām. Gandrīz divas trešdaļas šo komplikāciju bija infekcijas slimības. Atsevišķiem cilvēkiem, kuri saņēma ārstniecisko ārstēšanu, bija nepieciešama asins pārliešana.
Pamatojoties uz viņu pētījumu rezultātiem, Wiley pētījuma autori ierosināja, ka visiem pacientiem, kuri saņem ārstniecisko dziedniecisko terapiju, tiek drukāti un jāpārbauda iespējama asins pārliešana. Turklāt šādiem pacientiem jāuzsāk profilaktiskas antibiotikas, piemēram, hinoloni. Citi avoti liecina, ka trešās paaudzes cefalosporīns, piemēram, ciprofloksacīns, var būt vislabākais pret baktērijām, kas atšķiras no dēles.
Bez šaubām, jūsu ķermenim pievienotie dēles reģistrē diezgan augstu uz "icky" mērogu. Atcerieties, ka jūsu izvēle ir ļaut veselības aprūpes speciālistam izmantot dējējus, jo pastāv alternatīvas ārstēšanas metodes.
Tomēr, kaut arī ir jāveic stingrāki pētījumi - paredzamie (ilgtermiņa) un nejaušināti kontrolpārbaudījumi - viss, kas mums zināms par dēles, ir ļoti iepriecinošs. Turklāt molekula, kas izolēta no dēļu siekalām, var būt labākais antikoagulants, antitrombotisks, pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis.
Īpašs paldies brīnišķīgajai jaunās zinātnes žurnālistes Džina Wadas kundzei un Texas A & M universitātes zinātnes un tehnoloģiju žurnālistikas absolventu programmas studentam par šī temata ieteikšanu. Paldies, Gina!
> Atlasītie avoti
> Divi V et al 78. nodaļa, Microvascular rekonstrukcija. In: Lalwani AK. eds Pašreizējā diagnostika un ārstēšana otorinolaringoloģijā - galvas un kakla ķirurģija, 3e . Ņujorka, Ņujorka: McGraw-Hill; 2012. Piekļūts 2014. gada 12. janvārī.
> Raksts ar nosaukumu "Medicīnisko dzidru efektivitāte plastmasas un rekonstrukcijas operācijās: sistemātisks pārskats par 277 ziņotajiem klīniskajiem gadījumiem", ko publicējis IS Whitaker et al., Publicēts laikrakstā Wiley Periodicals, Inc. 2012. gadā. PubMed pieejams no 2014. gada 12. jūnija.
> 2011. gadā publicētajā alternatīvās medicīnas pārskatā publicēts M. M. Abbasa Zaidi et al raksts "Sistemātiskais pārskats par zaķu dzimtas augu zāļu nozīmīgumu".