Ķirurģija ar fibromialģiju un hronisku noguruma sindromu

Kā nokļūt ar operāciju

Fibromialģiju (FMS) un hronisko noguruma sindromu ( ME / CFS ) abus var saasināt fiziskas traumas. Cilvēkiem, kuriem šie apstākļi ir īpaši satraucoši, kad saskaras ar ķirurģiju, ir kopīgi. Viņi parasti ir nobažījušies, ka viņu stāvoklis (-i) pēc tam var palēnināties, kas var sarežģīt atveseļošanos.

Līdz šim mums ir ļoti maz pētījumu pamatotu zināšanu par operācijas ietekmi uz FMS vai ME / CFS vai kā mūsu simptomi ietekmē atgūšanas procesu. Tomēr pāris pētnieki ir apkopojuši mums ieteikumus, balstoties uz viņu zināšanām par apstākļiem un to, ko viņi novēroja saviem pacientiem.

Šie eksperti ir Fibromialģijas informācijas fonds, kuru dibināja Oregonas Veselības un zinātnes universitātes pētnieki un MD Charles W. Lapp, kurš nodibināja Hunter-Hopkins centru Šarlotē, NC, kas specializējas FMS un ME / CFS.

Īpašie jautājumi, ar kuriem mēs varētu saskarties pēc operācijas, ir daudz. Šeit ir minēti iepriekš minētie eksperti, kā arī pāris citi apsvērumi, kā arī to, ko jūs varat darīt attiecībā uz katru no tiem.

1 -

Pēcoperācijas sāpes

Gan FMS, gan ME / CFS ietver hiperalgesiju , kas ir sāpju pastiprināšanās. Tas nozīmē, ka mēs, visticamāk, cietīsim vairāk post-surgical sāpju nekā lielākajai daļai cilvēku, un tādēļ lielāka atlaidība.

Īpaši FMS gadījumā tikai ķirurģisko sāpju klātbūtne var izraisīt simptomu uzliesmojumu. Tas ir saistīts ar centrālo sensibilizāciju - paaugstinātu jutību centrālajā nervu sistēmā, ko teorētiski uzskata par šo apstākļu galveno iezīmi.

Pat ja jūs aizmirsīsieties un nezināt par pašas operācijas sāpēm, jūsu smadzenes joprojām tiks bombardētas ar sāpju signāliem, kuriem tas visticamāk pārāk reaģēs, un tas var izraisīt simptomu uzliesmojumu.

Lai palīdzētu novērst šo:

• Lūdziet saņemt opiātu sāpju zāles pirms operācijas, lai palīdzētu mazināt simptomu aktivizāciju.
• Lūdziet, lai jūsu griezumā izmantotu ilgstošas ​​darbības vietējo anestēziju.

Papildus tam pēcapstrādes zāļu standarta receptes var nebūt pietiekami stipras vai pieļaujamas pietiekami daudz uzpildes, lai jūs atgūtu.

Ko tu vari darīt:

• Skatiet, vai ir iespējams PCA sūknis, kas ļauj droši kontrolēt savus sāpju likvidēšanas līdzekļus.
• Pieprasiet spēcīgākas sāpju zāles, nekā parasti, gan slimnīcā, gan arī mājās, un pieprasīt papildus uzpildi vai divas.

Jūsu ārsts (-es), iespējams, nevēlas vai nevarēs aizpildīt visus šos pieprasījumus, bet viss, ko viņi var darīt, ievērojot šos principus, varētu palīdzēt jums iegūt labāku izaugsmi.

2 -

Muskuļu celms no pozicionēšanas

Operācijas laikā jūsu ķermeni var ievietot pozīcijās, kas var pārmērīgi sadalīties vai sasprindzināt noteiktus muskuļus. Piemēram, jūsu roka var tikt izstiepta virs galvas vai ārā uz pusi, lai uzņemtu IV.

Ieteikumi šīs problēmas atrisināšanai ir šādi:

• Lūdziet, lai jūsu IV roka būtu tuvu jūsu ķermenim, ja tas ir iespējams
• Jautājums, vai procedūras laikā Jums būs deguna vai mutes dobuma caurule, un ja tā, lūdziet valkāt mīkstu kakla apkakli, lai samazinātu kakla izkropļošanas risku

Paturiet prātā, ka dažas naktsmītnes var nebūt iespējamas, atkarībā no operācijas veida.

3 -

Cellular depletion

Saskaņā ar Hunter-Hopkins centru, ME / CFS dažkārt var saturēt zemu magnēzija un kālija līmeni šūnās, kas var novest pie patoloģiskiem sirds ritmiem, kad jūs esat anestēzijā.

Šādi risinājumi ietver:

• Magnēzija un kālija līmenis serumā ir ticis pārbaudīts labi pirms operācijas, tāpēc, ja nepieciešams, jums ir laiks to palielināt
• Jebkuru trūkumu novēršana, izmantojot uzturu un bagātinātājus
• Nodrošiniet, lai pēc operācijas saņemtu daudz magnija un kālija

4 -

Dehidratācija

Hunter-Hopkins saka, ka zems plazmas apjoms un citas ME / CFS funkcijas var norādīt uz nepieciešamību hidratēt pirms operācijas. Dehidratācija var radīt problēmas ar vasovagāla sinkope (reibonis un ģībonis, kas saistīti ar zemu asinsspiedienu).

Risinājums šim ir skaidrs:

• Esiet pārliecināts, ka pirms ķirurģiskas operācijas esat labi hidratēts.
• Pārliecinieties, ka pēc ķirurģiskas operācijas esat hidratēts

5 -

Reakcijas uz zālēm

Cilvēki ar šiem stāvokļiem bieži ir jutīgi pret zālēm, ieskaitot anestēziju un muskuļu relaksācijas līdzekļus, kurus var lietot operācijas laikā.

Fibromialģijas informācijas fonds norāda, ka muskuļu relaksējošais sukcinilholīns var izraisīt pēcoperācijas mialģiju (muskuļu sāpes). Šie jautājumi varētu sarežģīt jūsu atgūšanu.

Lai novērstu šo potenciālo problēmu:

• Konsultējieties ar savu ārstu par narkotikām, kas var jūs satraukt, ieskaitot jebkādas zināmas alerģijas, jutīgumu un blakusparādības.
• Apspriediet, kādi medikamenti jums var būt vispiemērotākie, cenšoties mazināt sāpes pēc operācijas.
• Ja Jums ir zāļu alerģijas, jautājiet, vai tiks izmantots histamīna atbrīvojošais anestēzijas līdzeklis un apspriedīsiet iespējamās alternatīvas.

6 -

Narkotiku un papildinājumu pārtraukšana

Daudzi no mums ar FMS un ME / CFS paļaujas uz recepšu medikamentiem un uztura bagātinātājiem, lai pārvaldītu mūsu simptomus. Atkarībā no operācijas veida jums var tikt lūgts pārtraukt dažus vai visus jūsu medus un papildinājumus.

Pārtraucot ārstēšanu, var būt biedējoša lieta, jo tas var nozīmēt, ka pirms operācijas simptomi ir palielinājušies.

Par to nav daudz darāmā - ja tev ir teicis pārtraukt dažus jautājumus, tas ir, lai aizsargātu jūsu veselību.

Lai mazinātu problēmas ar šo:

• Konsultējieties ar savu ārstu pēc iespējas ātrāk par to, kādus medikamentus un piedevas Jūs lietojat, un vai pirms operācijas jums būs jāpārtrauc, kā arī par to, vai ir noticis atšķiršana.
• Uzziniet, cik ātri vienreiz pēc operācijas jūs varat sākt lietošanu atkal.
• Ja iespējams, mēģiniet atvieglot jūsu grafiku laikā, kad esat ārā no meds pirms operācijas, tāpēc jūsu ķermenī ir mazāk stresa.

7 -

Citas problēmas: miega apnoja

Neviena ekspertu grupa to nenorāda, taču pētījumi liecina, ka FMS un ME / CFS abi ir saistīti ar obstruktīvu miega apnoja , kas miega laikā apgrūtina elpošanu. Miega apnoja var būt nopietna problēma, kad jūs esat anestēzijā.

Risinājums:

• Ja jums ir šis miega traucējums, pārliecinieties, ka apspriedīsiet ar savu ārstu, vai jums būs nepieciešams, lai jūsu C-PAP mašīnu vai citu ierīci, kuru izmantojat.
• Pārliecinieties, ka esat to ar jums un samontēts pirms procedūras.

8 -

Citas problēmas: lēna dziedināšana

Parasti tiek ziņots, ka dzīšana ir lēna, tāpēc ir gudrs būt gatavam ilgstošam dziedināšanas procesam. Simptomu uzliesmojums var pagarināt laiku, kas jums liek justies labāk.

Ko darīt:

• Pirms operācijas zināt, kas tevi rūpējas.
• Sagatavojiet atbilstošu darba laiku, ja iespējams, arī vairāk laika, nekā ārsts uzskata par nepieciešamu.
• Ielādējiet visus nepieciešamos materiālus, lai jūs būtu gatavi uzliesmojumiem .
• Atpūtieties un atlaidiet ķermenim nepieciešamo laiku un enerģiju, lai dziedinātu.
• Tiklīdz iegriezums ir labi izdziedis, Fibromialģijas informācijas fonds iesaka viegli izstiepties un strādāt pie muskuļu rehabilitācijas.
• Jautājiet savam ārstam, vai jūs varat gūt labumu no fiziskās terapijas, lai palīdzētu atgūties, un, ja tā, atrast pareizo fizioterapeitu.

Vārds no

Tas var patiešām biedējoši, lai sejas ķirurģija vien, un vēl jo vairāk, ja jūs uztraucat, ka tas padarīs jūsu FMS vai ME / CFS sliktāk ilgtermiņā.

Pieņemot lēmumu par operācijas veikšanu vai neesamību, ir svarīgi, lai būtu visi fakti un pieņemtu informētu lēmumu par to, kas vislabāk atbilst jūsu veselībai.

Konsultējieties ar savu ārstu un ķirurgu un nosveriet ķirurģiskās darbības traucējumus pret iespējamām sekām, ja tā nav. Galu galā, tas ir jums, kam ir jādzīvo ar šīm sekām.

Ja bailes liek jums grūti pieņemt lēmumus, pamatojoties uz faktiem, jūs varat apsvērt runāt ar garīgās veselības aprūpes padomdevēju, lai palīdzētu atrisināt savas jūtas. Varat arī veikt šādus papildu resursus:

• Fibromialģijas informācijas fonda vadlīnijas fibromialģijas slimniekiem, kam ir izvēles operācija
• Ieteikumi personām ar hronisku noguruma sindromu, kas paredz anestēziju vai operāciju, no Hunter-Hopkins centra

> Avoti:

> Ferre A. Hroniska noguruma sindroms un miega traucējumi: klīniskās asociācijas un diagnostikas grūtības. Neiroģija. Februāris 2016. februāris: S0213-4853 (16) 00010-4. doi: 10.1016 / j.nrl.2015.11.019.

> Marvisi M, Bazarini L, Mancini C, Ramponi S, Marvisi C. Fibromialģija bieži ir obstruktīva miega apnoja un reaģē uz CPAP terapiju. Eiropas iekšējās medicīnas žurnāls. 2015. gada novembris, 26 (9): e49-50. doi: 10.1016 / j.ejim.2015.06.010.