Pārskats par fibromialģiju

Fibromialģija ir hroniska saslimšana, ko raksturo plaši izplatītas sāpes un nogurums, depresija, miega traucējumi, kognitīvi traucējumi un gremošanas un urīnizvades simptomi. Tas ir slikti saprotams traucējums, kurā sāpes, ko apstrādā smadzenēs, šķiet pārspīlēti, pastiprinot sāpju sajūtu muskuļos un mīkstos audos.

Tā kā nav tādu slimību apstiprināšanas testu, fibromialģiju jānosaka, izslēdzot citus iespējamos cēloņus. Ārstēšana var ietvert sāpju mazinošus līdzekļus bez receptes, antidepresantus, fizioterapiju, pašaprūpi un jaunākas zāles, piemēram, Lyrica (pregabalīnu), kas īpaši apstiprināts fibromialģijas ārstēšanai.

Simptomi

Fibromialģija ir vairāk nekā tikai muskuļu sāpes un locītavu sāpes. Pastāvīgi, plaši izplatītas sāpes, kas var pārvietoties pa ķermeni viļņos, izraisot sajūtas, kuras aprakstītas asinīs, izkliedētas, intensīvas vai stingrās. Pat vieglas izmaiņas temperatūrā vai spiedienā (ieskaitot pieskārienu) var izraisīt diskomfortu.

Lai gan daži cilvēki saglabā diezgan konsekventu simptomu līmeni, citi iziet remisijas periodus pārmaiņus ar slimību aktivitāšu periodiem ( uzliesmojumi ). Ārpus sāpēm fibromialģija ir saistīta ar gandrīz reibinošu simptomu klāstu, kas ietekmē vairāku orgānu sistēmas.

Tajos ietilpst:

Var rasties arī pagaidu matu izkrišana, sirds sirdsklauves un labdabīgi audu (lipomas) pārpilnība.

Cēloņi

Neviens īsti nezina, kas izraisa fibromialģiju. Tas ir apvienots kopā ar līdzīgiem traucējumiem, tādiem kā hronisks noguruma sindroms (CFS) un kairinātu zarnu sindroms (IBS) , kurus, domājams, izraisa centrālās nervu sistēmas pārmērīga reakcija pret citādi normāliem stimuliem.

Kaut arī fibromialģiju mūsdienās atzīst par medicīnas kopienas sindromu, joprojām notiek debates par to, vai tā ir tīri somatiska (fiziska) slimība vai tā, kuru ietekmē ārējā spriedze, piemēram, depresija , trauksme un miega problēmas , kas var vai nu uzlabo sāpju uztveri vai tieši ietekmē neiroloģisko funkciju.

Šajā posmā mēs vienkārši nezinām. Mēs zinām, ka zināmi riska faktori var palielināt izredzes iegūt fibromialģiju.

Starp viņiem:

Diagnoze

Ja nav laboratorijas vai attēlu pārbaudes testa, kas spēj diagnosticēt slimību, fibromialģiju var apstiprināt tikai izslēdzot visus citus iespējamos simptomu cēloņus. Tas ir rūpīgs process, kas būtu jāuzrauga reumatologam vai, pārmaiņam, neiroloģistam vai ģimenes ārstiem, kam ir fibromialģiju vai citas saistaudu slimības.

2010. gadā Amerikas Reimatoloģijas koledža (ACR) atjaunināja diagnostikas kritērijus fibromialģijai, ņemot vērā sāpju izplatīšanos, sāpju ilgumu un pacienta uztveri par sāpēm un citiem simptomiem.

ACR kritēriji ietver divus novērtējumus, kuru pamatā ir vērtējums:

Lai diagnosticētu fibromialģiju, jums jāatbilst šādiem trim nosacījumiem:

  1. Jums ir jābūt vai nu WPI 7 vai vairāk ar SS rādītāju 5 vai vairāk vai arī WPI no 3 līdz 6 un SS rādītājs 9 vai vairāk.
  2. Jums ir bijuši šie simptomi vismaz trīs mēnešus.
  3. Jūsu simptomiem nav citu medicīnisku skaidrojumu.

Ārstēšana

Nav nevienas tabletes, kas varētu ārstēt fibromialģiju vai nodrošināt ilgstošu simptomu izzušanu. Lai to panāktu, jums vajadzētu izmantot daudzpusīgu pieeju, kas var ietvert bezrecepšu zāles un recepšu medikamentus, fizisko terapiju un konsultācijas, dzīvesveidu un papildu terapiju.

Tā kā divi fibromialģijas gadījumi nav līdzīgi, ārstēšana var atšķirties no viena cilvēka uz otru.

Zāles un ārstnieciskās procedūras

Zāles parasti ir terapijas mugurkauls. Zāļu izvēle lielā mērā ir atkarīga no simptomu veida un smaguma pakāpes. Starp viņiem:

Miega traucējumi parasti tiek ārstēti ar zemu devu antidepresantiem, piemēram, Elavil (amitriptilīns), nevis miegazāles. Muskuļu relakseri, piemēram, Flexeril (ciklobenzaprīns), var arī veikt divkāršu darbu, atvieglojot muskuļu spriedzi, vienlaikus palīdzot cilvēkiem gulēt.

Papildus medikamentiem ārsts var vērsties pie speciālistiem, lai palīdzētu pārvarēt fiziskas vai emocionālas problēmas, tostarp fizioterapeitus, terapeiti, psihiatru vai konsultantus.

Dzīvesveids un papildu terapijas

Stresa atvieglošana ir viens no primāriem jebkura fibromialģijas ārstēšanas plāna posmiem. Tas ne tikai ietver relaksācijas paņēmienus vai prāta ķermeņa terapijas, tas var prasīt, lai jūs labāk ēst, trenētos un izvairītos no tādām lietām kā kofeīns, alkohols un smēķēšana . To darot, jūs ne tikai pastiprināsiet, bet arī uzlabosiet garastāvokli (īpaši treniņu, kas izraisa serotonīna, dopamīna un endorfīnu atbrīvošanu).

Citas papildinošas pieejas ārstēšanai ir šādas:

Vārds no

Neskatoties uz sabiedrības izpratni, fibromialģija joprojām ir noslēpums daudziem cilvēkiem, no kuriem daži var apšaubīt tā esamību vai arī domāt, ka tas ir "viss tavā galā". Tas nav.

Neļaujiet citu cilvēku maldiem neļaut jums meklēt aprūpi, kas jums nepieciešama. Atrodiet atbalstu no draugiem un ģimenes, atveroties ne tikai par to, ko jūs jūtaties, bet par to, kā jūtaties. Pievienojieties vietējai atbalsta grupai vai sazinieties ar National Fibromyalgia un hroniskās sāpju asociāciju, lai atrastu vienu pie jums. Izveidojot atbalsta sistēmu, var nodrošināt uzticību un izglītību, lai kļūtu par advokātu savai aprūpei.

Ja ārsts nespēj palīdzēt vai izprot jūsu bažas, atrodiet reumatologu savā reģionā, izmantojot tiešsaistes ambulatora vietni, ko piedāvā American College of Reumatology. Ir pieejamas arī narkotiku kopapmaksas un pacientu palīdzības programmas, lai palīdzētu segt ārstēšanas izmaksas, ja tās ir piemērotas.

> Avoti:

> Bellato, E .; Marini E .; Castoldi, F. et al. Fibromialģijas sindroms: etioloģija, patoģenēze, diagnostika un ārstēšana. Pain Res ārstēšana. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.

> Wolfe, F .; Clauw, D; Fitzcharles, M .; un citi. Amerikas Reimatoloģijas koledža priekšlaicīgi diagnosticēti fibromialģijas kritēriji un simptomu smaguma mērīšana. Artrīta aprūpes rez. 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.

> Park, D. un Lee, S. Jaunas izpratnes par fibromialģijas ģenētiku. Korean J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.