Vai smēķēšana izraisa vai pasliktina fibromialģijas simptomus?
Vai jūs smēķējat cigarešu vai košļājat tabaku? Ja jums ir fibromialģija , tabakas lietošana var radīt vēl lielāku risku veselībai nekā jūs domājat. Vairāki pētījumi liecina, ka tabakas lietošana ir saistīta ar sliktākiem fibromialģijas simptomiem. Smēķēšana var būt arī riska faktors šī stāvokļa attīstīšanai.
Tajā pašā laikā cilvēki ar fibromialģiju bieži apgalvo, ka smēķēšana palīdz viņiem tikt galā ar fibromialģijas sāpēm.
Ko pētījumi mums pasaka un kā jūs varat izmantot šo informāciju, lai uzlabotu savu veselību?
Izpratne par fibromialģiju
Fibromialģija ir nomākts stāvoklis, kam raksturīga plaši izplatīta skeleta-muskuļu sāpes, maigums un nogurums. Fizikālo simptomu dēļ fibromialģija var ietekmēt garastāvokli, stresa līmeni un uzvedību, piemēram, smēķēšanu. Atšķirībā no artrīta, fibromialģiju neietekmē iekaisums, un šo stāvokli dažreiz sauc par mīksto audu reimatisma veidu.
Kaut arī fibromialģija nav saistīta ar iekaisumu, pētījumos ir konstatēti dažu hormonu, smadzeņu neirotransmiteru un dažu slimnieku stāvokļa palielināšanās P (sāpju faktors) izmaiņas. Tā kā tabaka var ietekmēt arī neirotransmitētājus, kā arī tiem ir hormonālas ietekmes, ir svarīgi pārbaudīt iespēju, ka smēķēšana var ietekmēt slimības gaitu.
Kā smēķēšana ietekmē fibromialģijas simptomus
Šobrīd mums ir vairāki pētījumi, kas liecina, ka smēķēšana var pasliktināt fibromialģijas simptomus.
Mēs pārskatīsim dažus secinājumus, un pēc tam runāsim par pamata mehānismiem, kas var būt atbildīgi. Tomēr kopumā pētījumi savos atklājumos ir sajaukti.
- 2009. gada Mayo Clinic pētījumā tika konstatēts, ka tabakas lietošana cilvēkiem ar fibromialģiju ir saistīta ar lielāku sāpju intensitāti, lielākiem rezultātiem attiecībā uz Fibromialģijas ietekmes aptauju, mazāk labu dienu kopumā un vairāk neatlaidīgu darbu.
- Vēl viens 2009. gada pētījums atklāja, ka dažiem smēķējošiem cilvēkiem ir smagākas fibromialģijas simptomi, tostarp hroniskas plaši izplatītas sāpju smagums, neremontējošā miega biežums, parestēzijas biežums (nepāra nervu sajūtas) un trauksmes un depresijas klātbūtne. Jāatzīmē, ka ceturtā daļa no šiem cilvēkiem bija "atkārtotas smēķētāji", cilvēki, kas bija pametuši smēķēšanu un sāka smēķēt, acīmredzot, lai tiktu galā ar simptomiem. Salīdzinot ar cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu, tiem, kas saņēma fibromialģiju, visdrīzāk smēķēja. Turklāt šajā pētījumā izglītības līmenis bija lielāks smēķētājiem ar fibromialģiju nekā nesmēķētājiem. Skaidrs, ka šeit nav vienkārši izglītības trūkuma.
- 2011. gada pētījumā tika konstatēts, ka cilvēkiem ar fibromialģiju, kuri smēķējuši, bija vairāk konkursu punktu un, visticamāk, depresija (tikai sievietēm).
Smēķēšana kā iespējama fibromialģija
Lielākajā daļā pētījumu līdz šim ir apskatīta smēķēšanas ietekme uz fibromialģijas simptomiem. Ko mēs zinām par smēķēšanu kā par iespējamu riska faktoru fibromialģijas attīstībai? 2010. gada pētījums lūdza šo jautājumu, lai gan tas izskatījās tikai sievietes. Smēķēšana, šķiet, bija fibromialģijas attīstības riska faktors, jo smēķētāji bija 2,37 reizes lielāka iespēja fibromialģiju attīstīt nekā tiem, kas nesmēķēja.
Aplūkojot tādus pētījumus, ir svarīgi norādīt atšķirību starp korelāciju un cēloņsakarību. Tā kā kaut kas ir saistīts šādā veidā, tas nenozīmē, ka tas ir iemesls. Parasti pieminēts piemērs tam, ka ēst saldējumu un noslīcināt. Tie, kas ēd saldējumu, var vairāk noslīcināt, taču parastais ir tas, ka abas aktivitātes parasti notiek vasarā. Saldējums nerada noslīkšanu. Jāveic papildu pētījumi, lai novērtētu, vai smēķēšana noteikti ir fibromialģijas riska faktors. Šajā pētījumā fibromialģijas attīstība bija saistīta arī ar hiperemīzes gravidaruma (smaga rīta slimība grūtniecības laikā) vēsturē.
Smēķēšana, fibromialģija un funkcionāli traucējumi
Papildus sāpju pasliktināšanai, šķiet, ka tiem, kas smēķē un kuriem ir fibromialģija, ir arī lielāks funkcionālais traucējums, citiem vārdiem sakot, ir mazāka spēja veikt ikdienas dzīvi un darbu.
Sāpes, smēķēšana un fibromialģija
Kā smēķēšana var ietekmēt sāpes cilvēkiem ar fibromialģiju? Mēs zinām, ka smēķēšana ietekmē bioķīmiskos procesus centrālajā nervu sistēmā un ka fibromialģija ir stāvoklis, kam raksturīga centrālās nervu sistēmas disfunkcija. Pētnieki ir ierosinājuši dažādas teorijas par šo saiti.
Mēs zinām, ka smēķēšana stimulē nikotīna receptorus smadzenēs un kavē ķīmisku vielu, kas pazīstama kā leptins. Kopā tas var palīdzēt mazināt smadzeņu un endokrīnās sistēmas reakciju uz sāpēm. Daži uzskata, ka leptinu un citas ėīmiskas vielas, kas pazīstamas kā Y neuropeptide, līdzsvara atcelšana ir svarīgs fibromialăijas sāpju mehānisms. Citi ierosina, ka zems IGF1 līmenis var būt atbildīgs, jo sāpes var uzlaboties, ja smēķēšana tiek pārtraukta. Ir nepārprotami daudz pētījumu, lai labāk izprastu attiecības starp smēķēšanu un fibromialģiju, un, iespējams, ar šīs izpratnes palīdzību uzzināsiet labākus veidus, kā ārstēt stāvokli.
Kā minēts iepriekš (un zemāk), daži cilvēki atkal sāk smēķēt pēc diagnozes vai uzskata, ka smēķēšana palīdz viņiem tikt galā ar šo slimību. Mēs zinām, ka smēķēšanas izplatība cilvēkiem ar hroniskām sāpēm nav samazinājusies, tāpat kā vispārējā populācijā, liecinot, ka smēķēšana var ietekmēt bioķīmiskos procesus vairāk nekā vienā veidā.
Pacienta uztvere par smēķēšanas ietekmi uz fibromialģiju
Mēs esam izskatījuši, kādi ir ierobežoti pētījumi, kas līdz šim ir parādījuši par smēķēšanu un fibromialģiju, bet to, ko domā tie, kas dzīvo ar fibromialģiju? 2016. gada pētījumā tika aplūkots jautājums par to, kā cilvēki, kas dzīvo ar fibromialģiju, uzskata, ka smēķēšana ietekmē viņu slimību.
Lielākā daļa cilvēku neuzskatīja, ka smēķēšana ietekmēja viņu fiziskos simptomus (piemēram, sāpes), bet jutās, ka smēķēšana palīdzēja viņiem tikt galā ar šo slimību. Lielākā daļa pētījuma cilvēku attaisnoja savu smēķēšanu, sakot, ka tas palīdzēja viņiem tikt galā ar sāpēm (69%), bija uzmanības novēršana (83%), palīdzēja atpūsties (77%), samazināja emocionālo diskomfortu un neapmierinātību (83%). vai palīdzēja ar skumjām (54 procenti).
Precīzi aprakstot smēķēšanas ietekmi uz viņu sāpēm, tiem, kas bija tikai nedaudz vai vidēji atkarīgi no tabakas, netika novērota liela atšķirība sāpēs, depresijā vai trauksmē. Tomēr tiem, kuri bija mēreni vai smagi atkarīgi, daudzi uzskatīja, ka smēķēšana palīdzēja ar viņu sāpēm.
Šie pētījumu rezultāti ir svarīgi, lai risinātu šo jautājumu. Mēs zinām, ka smēķēšana nav veselīga, un iepriekš minētie pētījumi liecina, ka sāpes ar fibromialģiju pasliktinās. Bet tie, kuri uzskata, ka smēķēšana palīdz viņu sāpēm, būs mazāk vērsta vēlēšanās atmest. Apvienojot to ar zināšanām, ka cilvēki ar hroniskām sāpēm, visumā, mazāk spēj atbrīvoties no paradumiem nekā tie, kuriem nav hronisku sāpju, norāda, ka šī panta tēma ir jāturpina pētīt.
Atmest smēķēšanu
Līdz šim veiktie pētījumi liecina, ka smēķēšana var pasliktināt fibromialģijas sāpes, taču daudzi cilvēki ar fibromialģiju uzskata, ka smēķēšana palīdz viņiem tikt galā. Tas nav trūkst izglītošanas par smēķēšanas draudiem. Iespējams, ka veselīgāki rīkošanās mehānismi ir īpaši svarīgi, lai palīdzētu slimniekiem ar slimību labāk tikt galā, lai viņi varētu adekvāti risināt smēķēšanas atmešanu.
Cīņa par smēķēšanu nav viegla. Smēķēšanas atmešanas svarīguma pārskatīšana ir labs sākums, kā arī pareiza domāšanas attīstīšana. Apmācības par stresa samazināšanas stratēģiju pārvarēšanu ir svarīgas ikvienam, kurš uzskata, ka atmest smēķēšanu, bet jo īpaši svarīgi ir ar fibromialģiju. Izmantojot izdzīvošanas stratēģijas, iepazīstieties ar mūsu atmest smēķēšanas rīku komplektu, lai uzzinātu, kā sagatavot sev veiksmīgu atmest, un, cerams, mazāk sāpju.
Grunts līnija smēķēšanai un fibromialģija
Mēs tikai sākam uzzināt par iespējamo smēķēšanas lomu kā paradumu, kas pasliktina fibromialģijas sāpes un vispirms var būt riska faktors slimības attīstībai. Pētījumos, kuros ir smēķēšanas saikne ar lielāku sāpību un samazinātu fizisko funkcionēšanu, pastāv arī bioķīmiskie mehānismi, kas var aprakstīt dažas attiecības.
Tajā pašā laikā daudzi cilvēki ar fibromialģiju un hroniskām sāpēm kopumā kā smēķēšanas mehānismu izmanto smēķēšanu. Ņemot vērā smēķēšanas pārtraukšanas nozīmi daudzu iemeslu dēļ, pārliecinoties, ka jums ir lieliskas pārvarēšanas stratēģijas, iespējams, palīdzēs nākamajai "atmest" veiksmīgai atmest.
> Avoti:
> Bokareva, M., Erlandsson, M., Bjersing, J., Dehlin, M., un K. Mannerkorpi. Smēķēšana ir saistīta ar samazinātu leptīna un neiropeptīda Y līmeni un lielāku sāpju pieredzi pacientiem ar fibromialģiju. Iekaisuma starpnieki . 2014. gads: 2014. gads: 627041.
> Choi, C., Knutsen, R., Oda, K., Fraser, G., un S. Knutsen. Asociācija starp incidentu pašreklāmējošu fibromialģiju un nespeciālistiskiem faktoriem: 25 gadus ilga Adventistu veselības pētījuma turpināšana. Žurnāls par sāpēm . 2010. 11 (10): 994-1003.
> Goesling, J., Brummett, C., Meraj, T. et al. Asociācijas starp sāpēm, pašreizējo tabakas smēķēšanu, depresiju un fibromialģiju, starp pacientiem ar ārstēšanu saistītas hroniskas sāpes. Sāpju ārstēšana . 2015. 16 (7): 1433-42.
> Weingarten, T., Vincent, A., Luedtke, C. et al. Smēķētāju sieviešu uztvere ar fibromialģiju par smēķēšanas ietekmi uz fibromialģijas simptomiem. Sāpju prakse . 2015. gada 25. novembris (EPUB pirms drukāšanas).