Dažiem cilvēkiem vienlaikus ir abus nosacījumus
Fibromialģija un reimatoīdais artrīts ir gan hroniskas sāpju slimības. Ar diviem nosacījumiem, kas veicina jūsu sāpju līmeni, ir grūti zināt, kā to vislabāk pārvaldīt.
- Vai Jums ir fibromialģija?
- Vai Jums ir artrīts?
Kā cilvēki ar fibromialģiju un reimatoīdo artrītu zina, kurš stāvoklis faktiski izraisa vairāk sāpju? Kādi faktori vai īpašības atšķir no abiem nosacījumiem?
Kāds ir labākais ārstēšanas veids cilvēkiem ar fibromialģiju un reimatoīdo artrītu? Mēs lūdzām Scott J. Zashin, MD, klīnisko asistentu Teksasas Universitātes Dienvidrietumu medicīnas skolā Reumatoloģijas nodaļā, Dallasā, Teksasā.
Simptomi, kas izšķir fibromialģiju no reimatoīdā artrīta
Saskaņā ar Dr Zashin teikto: "Ja cilvēki sūdzas par sāpēm, kas rodas no sāpēm , piemēram, var būt grūti atšķirt reimatoīdā artrīta no fibromialģijas. Ir vairāki veidi, kā to atšķirt. Pirmkārt, reimatoīdais artrīts parasti neietver DIP locītavu ( nabas tuvākās distālās starpfalangociālās locītavas vai gala locītavas), tādēļ, ja tur ir maigums, tiek atbalstīta fibromialģijas diagnostika vai, iespējams, osteoartrīts. Otrkārt, fibromialģija nav saistīta ar locītavu pietūkumu, kas parasti rodas ar reimatoīdo artrītu, lai gan fibromialģijas pacienti bieži sūdzas ka viņu locītavas "jūt" pietūkušas.
Sūdzība par plaši izplatītām ķermeņa sāpēm, kas saistītas ar tipiskiem fibromialģiju izspēles punktiem, būtu atbilstoša arī fibromialģijai, nevis reimatoīdam artrītam. "
Ieteikumi ārstēšanai cilvēkiem ar abiem nosacījumiem
Dr Zashin turpināja: "Vislabākais ārstēšanas veids pacientiem ar fibromialģiju un reimatoīdo artrītu vispirms ir jāārstē reimatoīdā artrīta gadījumā, jo reimatoīdais artrīts parasti saistās ar locītavu deformāciju un invaliditāti.
Prioritāri ir palēnināt reimatoīdā artrīta progresēšanu un novērst pastāvīgus locītavu bojājumus. "
"Ja reimatoīdo artrītu labi kontrolē, pamatojoties uz locītavu izmeklēšanu , kā arī iekaisuma rādītājiem , piemēram, sedimentācijas ātrumu un C-reaktīvo olbaltumvielu (CRP), bet pacients joprojām sūdzas par sāpēm un nogurumu, jāapsver fibromialģijas aktivitāte , Ja šajā gadījumā ārstēšana ir jākoncentrē uz miega kvalitātes uzlabošanu, palielinot atpūtu un aerobos apstākļos. Miega apnoja ir jāizslēdz, ja noguruma simptomi ir klīniski nozīmīgi. Jāizvērtē fibromialģijā lietojamie medikamenti , tostarp tricikliskie antidepresanti, selektīvs serotonīns atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) un gabanergiskas zāles, piemēram, Neurontin (gabapentīns) vai Lyrica (pregabalīns) , "uzskata Dr Zashin.
Cimbalta (duloksetīna hidrohlorīda) vidū ir arī pirmais serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors, kas pierādīja, ka tā samazina sāpes fibromialģiju pacientiem. Savella (milnaciprāns) , selektīvs serotonīns un norepinefrīna dubultais atpakaļsaistes inhibitors, palielina norepinefrīna un serotonīna aktivitāti smadzenēs.
Vārds no
Saskaņā ar NIAMS (National Institute of Artrīts un muskuļu un skeleta un ādas slimībām) tiek lēsts, ka fibromialģija ietekmē 5 miljonus amerikāņu vecumā no 18 gadiem.
Kaut arī fibromialģiju var ietekmēt ikviens, no 80 līdz 90 procentiem no šiem stāvokļiem diagnosticē sievietes. Reimatoīdais artrīts skar apmēram 1,5 miljonus ASV pieaugušo. Kamēr kāds var attīstīt reimatoīdo artrītu, tas ietekmē divas līdz trīs reizes vairāk sieviešu nekā vīrieši.
NIAMS arī norāda, ka cilvēkiem, kuriem ir noteiktas reimatiskas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, sistēmiska sarkanā vilkēde vai ankilozējošais spondilīts, šķiet, ka tiem ir arī fibromialģija. Arī, lai gan reimatoīdā artrīta izplatība, šķiet, pieaug gados vecākiem cilvēkiem, pētnieki ir norādījuši, ka jauniešu vidū tas notiek.
Kamēr sāpju zāles lieto, lai ārstētu gan fibromialģiju, gan reimatoīdo artrītu, citi medikamenti atšķiras. Tas nozīmē, ka dzīvesveida izmaiņas, kas ietver vingrojumu un labu miega paradumus, noteikti palīdzēs abiem. Šiem diviem apstākļiem nav īpašu uztura ieteikumu, taču veselīga un sabalansēta uztura ēšana nevar kaitēt. Pretiekaisuma diēta var jums kaut ko izmēģināt.
> Avoti:
> Veselības izdales materiāls: reimatoīdais artrīts. NIAMS. 2016. gada februāris.
> Jautājumi un atbildes par fibromialģiju. NIAMS. 2014. gada jūlijs.
> Kelmaina reimatoloģijas mācību grāmata. Devītais izdevums. Elsevier