Osteoartrīts pievienots Duloksetīna indikāciju sarakstam
Cymbalta rodas kā līdzeklis hronisku skeleta-muskuļu sāpju ārstēšanai, ieskaitot osteoartrītu un hroniskas sāpes muguras lejasdaļā , jo FDA to 2010. gadā apstiprinājusi šiem lietojumiem. Cymbalta (duloksetīna hidrohlorīds) ir iekšķīgi lietotā zāle, ko ražo Lilly. FDA pirmo reizi to apstiprināja 2004. gadā, kad tika veikta liela depresija slimība. Tas ir saņēmis apstiprinājumu dažādiem garīgās veselības nosacījumiem, bet tagad tas ir arī paredzēts hroniskām skeleta-muskuļu sāpēm.
Kā Cymbalta darbojas ar osteoartrītu un sāpēm
Cymbalta tiek klasificēts kā selektīvs serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors (SNRI). Tas darbojas, palielinot dabiskās vielas smadzenēs, serotonīnu un norepinefrīnu, kas, domājams, pārtrauc sāpju signālus smadzenēs.
Cymbalta apstiprinājums muskuļu un skeleta sāpēm, ieskaitot osteoartrītu un sāpes muguras lejasdaļā, tika balstīts uz dubultmaskētiem, placebo kontrolētos, randomizētajos klīniskajos pētījumos iegūtajiem rezultātiem - trīs pētījumiem muguras sāpēm un diviem - osteoartrīta ārstēšanai. Rezultāti atklāja, ka pacientiem, kuri lietoja Cymbalta, bija ievērojami lielāka sāpju mazināšanās nekā pacientiem, kas lietoja placebo.
Devas un instrukcijas
Cymbalta ir pieejams tikai pēc receptes. Zāles ir pieejamas kā kavētais kapsulas 20, 30 un 60 miligramu stiprums. Jūsu ārsts noteiks atbilstošu devu Jūsu stāvoklim un var sākt lietot mazāku devu un palielināt devu.
Pārliecinieties, ka visas kapsulas ir norijat, nesabojājot, nesagraujot, košļājot vai atverot kapsulu.
Izņemiet recepti tieši saskaņā ar norādījumiem uz etiķetes. Cymbalta var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā. Ja tas izraisa kuņģa darbības traucējumus, lietojiet kopā ar pārtiku. Pārliecinieties, ka zāles pēkšņi vai bez pārtraukuma pārtrauc lietot ārstu.
Pēkšņi pietrūkstot, var rasties nepatīkamas vai nelabvēlīgas blakusparādības.
Vai Cymbalta nav piemērots dažiem cilvēkiem?
Jūsu ārsts izlems, vai Cymbalta Jums ir piemērota ārstēšana. Noteikti informējiet savu ārstu, ja Jums ir zināma alerģija pret duloksetīnu vai ja lietojat tioridazīnu vai MAO inhibitoru. Sniedziet savam ārstam visu zāļu un vitamīnu sarakstu, kurus lietojat. Apspriediet par jebkuru citu medicīnisko stāvokli, kāds jums ir, kā arī par paradumiem, piemēram, alkohola lietošanu.
Lilly brīdina, ka pētījumi ar dzīvniekiem parāda, ka Cymbalta var izraisīt augļa bojājumus, kas rada bažas par grūtniecēm. Viņi iesaka piesardzību sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Konsultējieties ar savu ārstu, bet visticamāk, ka vairumā gadījumu tas nav ieteicams.
Biežas blakusparādības
Biežas blakusparādības var būt slikta dūša, sausa mute, aizcietējums, miegainība, svīšana un samazināta ēstgriba. Mazāk sastopamās blakusparādības ir vemšana, caureja, sāpes vēderā, izmaiņas urīnā, reibonis, galvassāpes, nogurums, muskuļu sāpes, muskuļu krampji, izmaiņas seksuālajos ieradumos vai kratīšana. Cymbalta var izraisīt citas blakusparādības, no kurām dažas var būt smagas. Ja Jums rodas smagas blakusparādības, kas šķiet ārkārtas situācijā, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Īpaši brīdinājumi
Cymbalta ir melnās kastes brīdinājums, kā tas bieži tiek rādīts antidepresantam.
Tas tika pievienots 2014. gadā. Saskaņā ar zāļu izrakstīšanas informāciju Cymbalta, ko piedāvā ražotājs:
" Brīdinājums: pašnāvības domām un uzvedība
• Paaugstināts pašnāvības domāšanas un uzvedības risks bērniem, pusaudžiem un jauniešiem, kuri lieto antidepresantus
• Monitorēt pašnāvniecisku domu un uzvedības pasliktināšanos un parādīšanos "
Paturiet prātā, ka šī indikācija ir balstīta uz pētījumiem ar pacientiem ar smagu depresiju un citiem psihiskiem traucējumiem, nevis tiem, kuri to izmanto osteoartrīta ārstēšanai. Bet jums, jūsu ģimenei un aprūpētājiem jābūt uzmanīgiem, lai uzraudzītu jūs par uzbudinājumu, aizkaitināmību, neparastas uzvedības pārmaiņām un pašnāvību.
Nekavējo ziņojiet par to savam veselības aprūpes speciālistam.
2014. gadā tika pievienots brīdinājums par ortostatisku hipotensiju , kritieniem un ģīboni (ģībonis). Tas ir tad, kad jūsu asinsspiediens samazinās, kad izkļūstat no gultas vai no krēsla. Ja Jums papildus Cymbalta lietojat antihipertensīvu līdzekli, krākšanas risks ir lielāks. Ja Jums jau ir risks samazināties no vecuma vai citiem apstākļiem, tas var būt sliktāks ar Cymbalta, īpaši, ja pirmo reizi to lietojat.
Mijiedarbība ar narkotikām, kas saistīta ar Cymbalta
Dažas zāles, kas lietotas kopā ar Cymbalta, var palielināt vai samazināt zāļu iedarbību. Ar īpašiem piesardzīgiem līdzekļiem, kas var izraisīt mijiedarbību ar zālēm, ietilpst:
- Hinoloni
- Antidepresanti
- Antipsihotiskie līdzekļi
- Narkotiskas sāpju zāles
- Miega zāles
- Trankvilizatori
Avoti:
> Cymbalta. Izrakstīšanas informācija . Eli Lilly un Co http://pi.lilly.com/us/cymbalta-pi.pdf
> Duloksetīns (iekšķīgi), Micromedex patērētāju zāļu informācija, PubMed Veselība, ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka. 2017. gada 1. decembris. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0010059/?report=details#uses.
> Ārstu dienesta atsauce 2017 . Montvale, NJ: PDR, LLC; 2016.