Kopējā ceļa nomaiņa , ko sauc arī par kopējo ceļa locītavas arttroplātiku, ir ļoti veiksmīga ķirurģiskā procedūra. Tomēr tas nav vienīgais ķirurģiskais ārstēšanas variants ceļa osteoartrītiem . Daži pacienti ir kandidāti daļējai ceļa locītavas nomaiņai.
Atšķirība starp kopējo un daļējo apakšstilbu nomaiņu
Ceļā ir trīs nodalījumi - mediālais nodalījums (ceļa iekšējais aspekts), sānu nodalījums (ārpus ceļa) un patogēno smadzeņu nodalījums (ceļa priekšā).
Dažiem ceļu osteoartrīta pacientiem tiek ietekmēts tikai viens ceļa nodalījums. Patiesībā tas parasti ir mediālais nodalījums, ko skārusi osteoartrīts. Sānu nodalījumu var ietekmēt, bet tas ir retāk sastopams.
Daļējs vai vienvirziena ceļgala aizvietotājs, kā norāda tās nosaukums, aizvieto tikai ciešanas skarto daļu. No otras puses, kopējā ceļa nomaiņa ietver visu trīs ceļa nodalījumu nomaiņu.
Daļēja ceļa locītavas nomaiņa aizvieto tikai vienu nodalījumu, saglabājot priekšējās un aizmugurējās krustveida saites. Saites tiek noņemtas kopējā ceļa nomaiņā. Pietiks, ja teiksim, ka ar daļēju ceļa locītavas nomaiņu, vairāk jūsu ķermeņa struktūras paliek neskarta.
Pabalsti un riski, kas saistīti ar daļēju zobu aizstāšanu
Ir priekšrocības daļēja ceļa nomaiņa. Ar šo ķirurģisko procedūru ir:
- Mazāk kaulu un mīksto audu izkliedēšana
- Mazāks asins zudums
- Mazāk komplikāciju
- Ātrāka kustības diapazona atgūšana
- Labāks kopējais kustības diapazons
Ir arī riski, kas saistīti ar daļēju ceļa nomaiņu. Riski ietver:
- Augstākas pārskatīšanas (atkārtotas vai atkārtotas) likmes daļējai ceļa locītavas nomaiņai nekā kopējā ceļa nomaiņa
- Potenciāli sliktāka funkcija pēc daļējas celmu nomaiņas pārskatīšanas nekā kopējā ceļa nomaiņa
- Pārskatīšana var būt sarežģītāka par primārajām operācijām
Tādas pašas komplikācijas ir iespējamas gan ar ķirurģiskām procedūrām: atslābināšanās, infekcija, nervu bojājums, kaula lūzums un daudz ko citu.
Labi un slikti kandidāti daļējai ceļa nomaiņai
1998. gadā divi ārsti (Scott un Kozinn) izveidoja kritērijus, lai noteiktu, kuri pacienti ir labie kandidāti daļējai ceļa nomaiņai. Ideāls pacients:
- Vecāki par 60 gadiem
- Mazāk par 180 lbs
- Mazāk aktīva
- Pirms operācijas ir pietiekami daudz kustības
- Ir minimāla deformācija
Pacienti ar iekaisīgu artrīta veidu, piemēram, reimatoīdo artrītu , nav uzskatāmi par labiem kandidātiem daļējai ceļa locītavas nomaiņai. Ar iekaisuma artrītu parasti tiek iesaistīti vairāk nekā viens nodalījums.
Bottom Line
Gadu gaitā ir uzlabojies vienoto departamentu protēžu dizains. Ir arī plusins, kuram ir pieredze darbā ar daļēju ceļa locītavas nomaiņu. Visbeidzot, veiksmīgs iznākums ir atkarīgs no tā, vai procedūrai ir pareizi pacients. Tomēr ir aprēķināts, ka tikai 6% līdz 10% pacientu ir piemēroti kandidāti daļējai ceļa locītavas nomaiņai.
Avots:
Daļēja zirga aizvietošana. Apstākļi un ārstēšana. Speciālās ķirurģijas slimnīca. Friedrich Boettner, MD. 27.03.2008.
http://www.hss.edu/conditions_partial-knee-replacement.asp