Xopenex ārstēšanai no astmas

Vai Xopenex ir labāks par Albuterolu?

Xopenex (levalbuterols) ir ieelpotas zāles akūtas astmas simptomu ārstēšanai , tai skaitā klepus, sēkšana, elpas trūkums un hermētiskums krūtīs. Xopenex darbojas, relaksējot gludos muskuļus ap plaušām, parasti dažu minūšu laikā pēc zāļu lietošanas. Xopenex ir pieejams gan kā inhalators, gan arī šķīduma veidā, kas piegādāts, izmantojot smidzinātāju .

Xopenex ir albuterola aktīvs izomērs (ko sauc par R-albuterolu vai levalbuterolu). Medikamentu ķīmiskās struktūras ir kā viens no otra mirdzošiem attēliem (saukts par racēmisku maisījumu), un tikai viena no šīm formām ir aktīvās zāles. Neaktīvā forma (sauc par S-albuterol vai dekstroalbuterolu) nav mērķtiecīga, izņemot to, ka tā "nonāk ceļā" no aktīvās formas un vēl var veicināt blakusparādības. Tas bija iemesls tam, kāpēc tika izstrādāts Xopenex, lai uzlabotu albuterola darbību, vienlaikus samazinot blakusparādības.

Vai Xopenex ir labāks par astmu astroloģiskajiem pacientiem?

Tas nav pilnīgi skaidrs. Kad Xopenex pirmo reizi tika izstrādāts, pētījumi ar dzīvniekiem liecināja, ka S-albuterols izraisīja iekaisumu plaušās, kas, iespējams, pasliktinās astmu. Tika arī domāts, ka, ņemot vērā vairāk racēmisko albuterolu (R un S-albuterola izomēru maisījumu), S-albuterola izomērs uzkrājas plaušās un rezultātā samazinās plaušās radušies muskuļi, tādējādi pastiprinoties astmas simptomiem .

Tādēļ paredzams, ka Xopenex labāk darbosies astmas simptomu ārstēšanā, nevis racēmiskā albuterola veidā.

Sākotnējie pētījumi parādīja, ka Xopenex ārstē astmu labāk nekā albuterols, jo mazāk vajadzēja lietot Xopenex, lai panāktu astmas simptomu kontroli, salīdzinot ar salīdzināmiem albuterola daudzumiem. Tā kā Xopenex ir aktīvā albuterola puse, varētu sagaidīt, ka puse no Xopenex devas būs vienāda ar divkāršu albuterola devu; tomēr šie pētījumi liecināja, ka, lietojot Xopenex, vienīgā ceturtā daļa albuterola deva bija nepieciešama, lai sasniegtu tādu pašu rezultātu.

Tas, domājams, bija saistīts ar S-albuterola izomēra trūkumu Xopenex, kas darbojās pret R-albuterola izomēru.

Tomēr nesenie dati par Xopenex, kā arī visu pieejamo datu pārskats, liecina, ka Xopenex nav labāk ārstēt astmu, nekā varētu gaidīt. Xopeneksa deva, kas nepieciešama, lai sasniegtu tādu pašu astmas ārstēšanas rezultātu, šķiet aptuveni puse, kas ir sagaidāms, jo tas satur aktīvo izomēru (R-albuterol). S-albuterola izomērs, šķiet, ir inerts, tas nozīmē, ka tas neietekmē astmas simptomu ārstēšanu vai pret to.

Vai Xopenex ir mazāk blakusparādību nekā Albuterola?

Albuterols ir labi zināms, ka tas izraisa noteiktas blakusparādības, tai skaitā muskuļu trīce, nervozitāte, sirdsklauves un paaugstināts sirdsdarbības ātrums. Sākotnējie Xopenex pētījumi liecina, ka, tā kā daudz mazāk zāļu bija vajadzīgs, lai sasniegtu tādu pašu ieguvumu kā albuterola, novērotu mazāk blakusparādību. Sākotnēji tika uzskatīts, ka S-albuterola izomērs galvenokārt bija atbildīgs par daudzām albuterola blakusparādībām, tādēļ Xopenex, kas nesatur S-albuterola izomēru, radītu nelielas blakusparādības.

Nesenie pētījumi tomēr liecina, ka Xopenex blakusparādības ir līdzvērtīgas albuterolam, jo ​​tas faktiski ir R-albuterola izomērs, kas ir atbildīgs par albuterola blakusparādībām.

S-albuterola izomērs ir inerts, tas nozīmē, ka tas neveicina blakusparādības. Xopenex lietošanas iepakojumā ir norādīts, ka iepriekšminēto blakusparādību ātrums ir līdzīgs Xopenex un albuterola devām.

Uzziniet, kā lietot un notīrīt Xopenex inhalatoru .

Avoti:

Xopenex iepakojums [PDF]. Sepracor korporācija. Piekļūts 2011. gada 13. janvārim.

Ahrens R, Weinberger M. Levalbuterols un racēmiskais albuterols: vai pastāv terapeitiskās atšķirības? J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 681-4.

Milgrom H, Skoner DP, Bensch G, et al. Zemu devu levalbuterolu bērniem ar astmu: drošība un efektivitāte, salīdzinot ar placebo un racēmisko albuterolu. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 938-45.

Lötvall J, Palmqvist M, Arvidsson P, et al. R-Albuterola terapeitiskais rādītājs ir salīdzināms ar RS-albuterola līmeni astmas slimniekiem. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 681-4.