Kāpēc pieaug ceļgalu aizstājēju skaits ASV?
Ja jums nepieciešama pilnīga ceļa locītavas aizvietošanas operācija , jūs neesat viens. Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek veikti vairāk nekā 300 000 ceļgalu nomaiņas, saskaņā ar laika žurnāla "Time" žurnāla "Time" dati paredzams, ka līdz 2030. gadam tas palielināsies par 525 procentiem. Pirmais veikts 1968. gadā, kopējais ceļgalu aizstāšana ir viens no top 20 ortopēdijas ķirurģiskajiem sasniegumiem 20. gadsimtā.
Ceļa aizvietošanas protēze sastāv no trim sastāvdaļām: augšstilba (metāla), bikses (plastmasa metāla paplātē) un kaķenes (plastmasa). Protezēšana aizvieto bojāto ceļa locītavu .
Kam nepieciešams kopējais pēdu nomaiņa?
Normāla ceļa funkcija ir nepieciešama, lai veiktu gandrīz visas ikdienas darbības . Jūsu ceļgalis ļauj staigāt, saliekt, ceļosties un tupēt.
Ja jūsu ceļgali ir ievainoti vai sāp, artrīta dēļ, jums būs grūti veikt ikdienas darbības. Osteoartrīts , reimatoīdais artrīts un traumatiskais artrīts ir trīs visizplatītākie artrīti, kas ietekmē ceļa locītavu .
Parasti artrīta pacienti vispirms cenšas panākt konservatīvu ārstēšanu, lai kontrolētu ceļa sāpes un lēni locītavu bojājumus. Ja konservatīvās ārstēšanas metodes ( zāles , injekcijas , lencēm , fizioterapija , siltums ) nav efektīvas un nesniedz apmierinošu atbildes reakciju, daudzi pacienti uzskata, ka ceļgala aizvietošana ir pēdējā ārstēšanas iespēja.
Lēmums par ceļu nomaiņas operāciju jāveic ar ģimeni, primārās aprūpes ārstu un ortopēdisko ķirurgu . Bet tagad apsveriet, vai jums ir kāds no šiem aspektiem:
- Smagas ceļa sāpes, kas ierobežo darbības, piemēram, staigāšanu, kāpšanas kāpnēm, iekāpšanu un izkāpšanu no krēsliem
- Vidēji smagas vai smagas ceļa sāpes, atrodoties dienas vai nakts laikā
- Zobu iekaisums, kas netiek palīdzēts ar zālēm vai atpūtu
- Ceļa deformācija, piemēram, ieliekšana ceļā vai no tās
- Ceļa stīvums, kas apgrūtina saliekt vai iztaisnot ceļu
- Neapmierinošs NSPL atbrīvojums (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi)
- Neitralizējošs pretsāpju līdzeklis ( sāpju zāles )
- Neapmierinoši rezultāti no citām konservatīvām ārstēšanas metodēm
Ja jūs atbildējāt "jā" uz lielāko daļu vai visiem jautājumiem, jūs varat būt kandidāts ceļa locītavas nomaiņas operācijā .
Kā pacientus novērtē, lai aizstātu zobus?
Lielākā daļa no visiem pacientiem ar celmu nomaiņu ir 60 līdz 80 gadus veci, bet daži pacienti ir jaunāki vai vecāki un pēc operācijas ļoti labi. Katrs pacients ir jānovērtē, lai noteiktu, vai viņas labākā izvēle ir ceļa locītavas nomaiņas operācija.
Pacientus novērtē, pamatojoties uz viņu medicīnisko vēsturi. Ārsti pārskata informāciju par pacienta vispārējo veselību, ceļa sāpju apmēru un fizisko ierobežojumu smagumu. Fiziskā apskate dod vairāk informācijas par ceļu, ieskaitot kustības diapazonu, stabilitāti, spēku, izlīdzināšanu un kādas kustības izraisa sāpes. Rentgenstaru un citu attēlveidošanas paņēmienu izmanto, lai novērtētu locītavu bojājumus un deformāciju.
Vai jūsu cerības par pēdu nomaiņu ir reāli pieejamas?
Ir svarīgi, lai pacienti, kuri apsver ceļu locītavas operācijas, saprastu, ko sagaidīt no procedūras.
Piemēram, lielākā daļa pacientu izvēlas operāciju, cerot uz sāpju mazināšanu un uzlabotu ceļa funkciju. Bet tas nenozīmē, ka ceļgala aizvietošanas operācija pārvērš tevi Bioniskajā cilvēkā. Faktiski jums būs ierobežojumi pēc operācijas gan īslaicīgi, gan ilgtermiņā. Arī ceļgalu aizstājēji ilgst daudzus gadus , bet jums var būt nepieciešama pārvērtēšanas operācija .
Apmēram 90 procentiem no ceļa nomaiņas pacientiem ir veiksmīgs rezultāts pēc operācijas. Pacienti parasti ziņo par dramatisku sāpju mazināšanu un spēju veikt pamatjautājumus, ko viņi ilgi nav izdarījuši viegli. Pēc ceļa nomaiņas ārsti bieži sniegs ieteikumus par savu aktivitāti.
Viņi varētu sagaidīt, ka jūs darīsiet kādu atpūtas pastaigu, peldēšanas, golfa, braukšanas, vieglo pārgājienu, izklaides riteņbraukšanas, balles deju un normālu kāpšanas kāpšanas.
Darbības, kas pārsniedz parastos ieteikumus, ir enerģiska pastaigas vai pārgājieni, slēpošana, teniss, atkārtots aerobikas kāpšanas kāpšana un vairāk nekā 50 mārciņu atkārtota pacelšana. Tātad, atvieglojiet operāciju pēc operācijas. Dažas darbības tiek uzskatītas par pilnīgi bīstamām pēc operācijas. Tajos ietilpst skriešana, braukšana, sporta nodarbības, sporta lēkšana un augsta trieciena aerobika. Vai pat nedomāt par iesaistīšanos šajās aktivitātēs?
Vai esat gatavs operācijai?
Jūsu ortopēdiskais ķirurgs un viņa personāls palīdzēs jums veikt ceļu nomaiņas parasto kārtību. Viņi jums piešķirs operācijas datumu un sniegs grafiku par to, kas jādara pirms operācijas. Tas ietver medicīniskās apdrošināšanas pārbaudi, pre-op testēšanu un autologo asins ziedošanu , ja nepieciešams.
Kad esat pabeidzis pre-op uzdevumus, jums tiks sniegta informācija par to, ko gaidīt operācijas laikā. Jūs uzzināsit par savām anestēzijas iespējām, cik ilgi tiks veikta operācija, cik ilgi jūs varat sagaidīt slimnīcā un plānu izrakstīšanu.
Pēc operācijas vai operācijas pēc operācijas jums tiks sniegti rehabilitācijas norādījumi vai izpildes instrukcijas. Jūs novērtēsit ar fizioterapiju , arodterapiju un brūču aprūpes ierēdņiem. Plāni tiks veidoti atbilstoši jūsu vajadzībām, bet mērķis ir panākt, lai jūs droši, pilnīgi un bez komplikācijām atgūtu.
Kādas ir iespējamās pēdu nomaiņas komplikācijas?
Komplikācijas līmenis, kas saistīts ar ceļa locītavas operāciju, ir mazs, un nopietnas komplikācijas attīstās mazāk nekā 2 procentiem pacientu. Viena infekcija tiek uzskatīta par nopietnu ceļu locītavas komplikāciju.
Visbiežākā ceļu locītavas operācijas komplikācija ir asins recekļi, kas veidojas kāju vēnās. Tiek veikti profilakses pasākumi, lai samazinātu asins recekļu veidošanās varbūtību: paceltu kāju vingrinājumi, lai veicinātu apgrozību kājās, spiedošās zeķes un asins šķidrinātājus.
Norāda, ka atcerēties par ceļa nomaiņu
Pēc ceļa nomaiņas jāapzinās daži svarīgi atveseļošanās aspekti:
- Veic savus pēcoperācijas vingrinājumus, kā norādījis jūsu fizioterapeits .
- Atlikuma atlikums un aktivitāte, jo īpaši jūsu atgūšanas sākumā.
- Izpildiet norādījumus, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
- Zināt infekcijas pazīmes.
- Esi uzmanīgs, lai neslīdtu.
- Ievērojiet savus ierobežojumus.
Avoti:
Kopējais pēdu nomaiņa. Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmija. Augusts 2007
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00389