Šīs zāles ir saņēmušas dažādus rezultātus, un tagad tās Eiropā ir ierobežotas
Pētnieki ir pētījuši Diacerein, lai noskaidrotu, vai medikaments var palēnināt osteoartrīta progresēšanu. Slimību pārveidojošie medikamenti ir zināmas ārstēšanas iespējas reimatoīdā artrīta un citu iekaisuma artrītu veidu ārstēšanai. Bet zāles, kas var mainīt osteoartrīta progresēšanu, samazinot locītavu bojājumus un samazinot invaliditātes iespējas, joprojām nav pierādīta.
Diacereīnam diemžēl vēl nav jāpierāda, ka risks pārsniedz tā ieguvumus, un tipiska osteoartrīta ārstēšana nav palēninājusi slimības progresēšanu.
Parastās ārstēšanas metodes nav lēnas slimības progresijas
Tradicionāli bez narkotikām apstrādāti ceļa locītavu osteoartrīti un gūžas osteoartrīti , divi no locītavām, kuras visvairāk skar osteoartrīts, ir svara zudums, fiziskā slodze un izvairīšanās no svara izraisošām darbībām, kas palielina locītavu stresu.
Zāles un papildinājumi, ko izmanto ārsti, lai ārstētu osteoartrītu, ietver atbilstošu D vitamīna uzņemšanu; pretsāpju līdzekļi, piemēram, tylenol ; NSPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), piemēram, naproksēns un ibuprofēns; tādas piedevas kā glikozamīna sulfāts ; un locītavu injekcijām . Alternatīvās terapijas ir arī populāras ārstēšanas iespējas. Izņemot svara zudumu, nav pārliecinošu pierādījumu, ka šie ārstēšanas režīmi palēnina vai novērš osteoartrītu.
Diacereīna pētījumi par osteoartrīta slimību modificētāju
Pētījumos ir apskatīts diacerein lietošanas potenciāls, lai ārstētu ceļu un gūžas kaulu osteoartrītu. Diacereīns ir pretiekaisuma līdzeklis, kas darbojas atšķirīgi no parastajiem NSAID. Diacereīns bloķē interleikīnu-1, nevis ciklooksigenāzes (COX) inhibīcijas ceļu, jo to lieto kā NSPL.
Pētījumos pacienti parasti saņēma 50 mg diacereīna receptes divreiz dienā. 2006. gadā Cochrane Collaboration publicēja pārskatu par septiņiem klīniskiem pētījumiem, kuros piedalījās diacereīns, kurā piedalījās 2069 pacienti. Tika secināts, ka diacereīnam ir neliela ietekme uz sāpju uzlabošanu un osteoartrīta progresēšanas palēnināšanos, salīdzinot ar standarta terapiju ar NSPL vai placebo. Visbiežāk blakusparādība, kas saistīta ar diacereīnu, bija caureja.
Cochrane Collaboration atjaunināja savu sistemātisko pārskatīšanu 2013. gadā, pievienojot trīs jaunus pētījumus, kuros piedalījās 141 dalībnieks. Jaunais pētījums apstiprināja, ka pierādījumu efektivitāte diacereīna efektivitātes rezultātos bija zema vai mērena, un sāpju mazināšana bija minimāla. Gūžas osteoartrīta gadījumā neliels ieguvums bija locītavu mazināšanas sašaurināšanās, taču tas, iespējams, nebija klīniski nozīmīgs. Diracēna lietošanas rezultātā pastāv caurejas risks 24%.
Eiropas Zāļu aģentūra uzliek ierobežojumus
2014. gada 19. martā Savstarpējās atzīšanas un decentralizēto procedūru koordinācijas grupa - Cilvēks (CMDh) apstiprināja ierobežojumu ierobežošanu Eiropas Savienībā. Šis lēmums 2014. gada 4. septembrī kļuva juridiski saistošs. Grupa savu lēmumu pamatoja ar risku, ka pacienti, kas izraisa smagu caureju un aknu darbības traucējumus zāļu dēļ.
Īsi sakot, grupa nolēma, ka diacerein risks pārsniedz tā priekšrocības.
Vai ir nepieciešams padziļināt pētījumu par diacereīnu?
Reimatologs Dr. Skots J. Zašins apsprieda diacereīnu kā iespējamu osteoartrīta ārstēšanu. "Šajā laikā nav nekādu pārliecinošu pierādījumu tam, ka diacereīns iegūst nozīmīgus rezultātus kā slimību modificējošs līdzeklis osteoartrīta ārstēšanai," viņš teica. "Lai veiktu osteoartrīta diacereīna īstermiņa un ilgtermiņa drošību un efektivitāti, ir vajadzīgs turpmāks pētījums."
Šī narkoze nav pieejama Amerikas Savienotajās Valstīs, Eiropas Savienībā, Kanādā, Lielbritānijā vai Austrālijā. Tas var būt pieejams atlasītajās valstīs, ievērojot turpmāku regulējumu.
Eiropas Savienības 2014. gada lēmums par narkotiku ierobežošanu norāda, ka zāļu iespējamās blakusparādības ir daudz sarežģītākas nekā jebkuras tās iespējamās priekšrocības.
Avoti:
Fidelix TS, Soares BG, Trevisani VF. "Diacereīns osteoartrītam." Cochrane Database Syst Rev. 2006. gada 25. janvāris; (1): CD005117.
Fidelix TS, Macedo CR, Maxwell LJ, Fernandes Moça Trevisani V. "Diacereīns osteoartrītiem." Cochrane Database Syst Rev. 2014. gada 10. februāris; 2: CD005117. doi: 10.1002 / 14651858.CD005117.pub3.