Kas jums jāzina
Apvienotā rezerves operācija tiek uzskatīta par pēdējo ārstēšanas iespēju, lai atvieglotu artrīta sāpes un atjaunotu skarto locītavu darbību. Pirms operācijas ieteicams izmēģināt konservatīvākas ārstēšanas iespējas. Ja sāpes vairs nav labi kontrolēts, un locītavu bojājumi būtiski ietekmē dzīves kvalitāti, ir ieteicama locītavas nomaiņas operācija.
Kas ir locītavu kopējā operācija?
Kopīga nomaiņa ietver šādas darbības:
- Skrimleņi tiek noņemti no abām pusēm.
- Skartā locītava tiek pārklāta ar protezēšanu, kas ir jauna savienojuma no metāla un plastmasas detaļām.
Citiem vārdiem sakot, ortopēdiskais ķirurgs izņem bojātu locītavu un ievieto jaunu, mākslīgu. Teorētiski jebkuru ķermeņa locītavu var nomainīt, bet lielākā daļa locītavu aizvietošanas operācijas ietver ceļa un gūžas locītavas .
Kas ir kopīgs aizstājējs?
Pēdējo trīs gadu desmitu laikā ir izstrādāti jauni implantēšanas materiāli un uzlabotas ķirurģiskās metodes locītavu nomaiņai. Kamēr protēzi var izgatavot no metāla vai metāla un plastmasas, to var arī sastiprināt ar nesaķļāmu šķīdumu, vai arī abu kombināciju, lai panāktu fiksāciju . Raksturīgi, ka gados vecākiem cilvēkiem tiek izmantota ķemmēta protēze. Neķemētu versija ir piemērota jaunākiem, aktīviem cilvēkiem.
Tas ir tāpēc, ka ir vajadzīga laba kaulu kvalitāte, lai kauls varētu augt protezē, lai nodrošinātu to.
Kopīgās protēzes parasti sastāv no titāna un kobalta hroma sakausējumiem. Jaunāku materiālu, ko lieto, sauc par tantalu - mīkstu, ļoti porainu metālu. Tantala stingums ir salīdzināms ar kauliem.
Pirms dažiem gadiem keramiskās protēzes bija populāras. Kopīgās aizvietojošās protēzes sastāvs nepārtraukti uzlabojas, un tādēļ tie ir ilgāki. Jaunas locītavās ilgst apmēram 10 līdz 15 gadus, tādēļ, atkarībā no pacienta vecuma, jaunāki pacienti, iespējams, ir pārskatījuši un, iespējams, vairākkārtīgi pārskatījuši.
Cik bieži ir kopējā nomaiņas operācija?
Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs ir nomainīts apmēram 435 000 pieaugušo gūžu vai ceļgalu. Šis skaits pieaug katru gadu, jo ir novecojoša populācija un veiksmīga locītavas nomaiņas operācija.
Kā jūs zināt, vai jums ir nepieciešams kopīgs aizvietotājs? Uzdodiet sev šos jautājumus:
- Vai esmu izmēģinājis zāles un citas konservatīvas sāpju mazinošas ārstēšanas iespējas?
- Vai man ir nepatīkamas sāpes skartajā locītavā?
- Vai man ir nopietnas grūtības ar parastajām ikdienas aktivitātēm , piemēram, staigāšanu, kāpšanu pa kāpnēm, ēdiena gatavošanu, tīrīšanu un daudz ko citu?
- Vai mana dzīves kvalitāte cieš no artrīta sāpēm un locītavu bojājumiem?
Ja jūs atbildat uz "jā" vairākumam vai visiem jautājumiem, konsultējieties ar ārstu. Jūs varat būt kandidāts kopīgas rezerves ķirurģijai.
Kādas ir kopīgās nomaiņas operācijas priekšrocības?
Parasti pacienti, kuriem ir bijusi locītavu aizvietošanas operācija, atgriežas normālos ikdienas darbos un labi darbojas.
Pacienti, kuri piedalījās sporta veidos pirms operācijas nepieciešamības, iespējams, var piedalīties zemu triecienu sportā pēc operācijas.
Fizikālā terapija un apņēmīga rehabilitācijas programma ir svarīga veiksmīgai operācijas iznākumam. Rezultāts un atgūšanas ātrums pēc locītavu aizstāšanas operācijas ir atkarīgs no:
- aktivitātes līmenis pirms operācijas
- vispārējā vispārējā veselība
- smaguma pakāpe un fiziskās slodzes ilgums pirms operācijas
- operācijas veids (ti, cementēts, neķemmēts, minimāli invazīvs )
- attieksme pret atveseļošanos un motivāciju
Vai ir iespējamas komplikācijas ar locītavu operāciju?
Vairāk nekā 90% pacientu ar locītavu pacientiem ir veiksmīgi.
Tomēr iespējama sarežģījumi ar jebkuru operāciju. Ir svarīgi zināt, kas viņiem ir, un ka viņi ir ārstējami. Iespējamās komplikācijas ir:
- infekcija
- Asins recekļi
- protēzes atslābināšana
- dislokācija
- nervu vai asinsvadu traumas tuvumā
- problēmas ar anestēziju
Vai atveseļošanās ir šausmīgs?
Lielākā daļa pacientu sāks fizisko terapiju nākamajā dienā pēc operācijas. Daži dodas mājās trīs līdz piecas dienas, bet citi var pavadīt laiku rehabilitācijas centrā, koncentrējoties uz fizikālo terapiju un kļūstot neatkarīgam. Pēcoperācijas periodā ir vairāki fiziski ierobežojumi, kuru mērķis nav novirzīt jauno protezēšanu. Pacientam ir jāpiedalās nodarbības režīmā un jāievēro ierobežojumi. Ķirurga darbs tiek veikts, kad viņš atstāj operāciju. Tajā brīdī šis darbs ir tikai pacienta sākums.
Cilvēki bieži jautā par laiku, kas nepieciešams pilnīgai atveseļošanai no locītavu aizstājēju operācijas. Atbilde ir nedaudz mainīga, ļaujot veikt operācijas veidu, vai attīstās komplikācijas, kā arī pacienta fiziskās un emocionālās investīcijas. Pacientam vajadzētu sagaidīt, ka viņš kļūst spēcīgāks un mobilāks nekā divus līdz trīs mēnešus. Arī sāpes laika gaitā samazināsies.
> Avoti:
> Apvienotā ķirurģija. Amerikas Reimatoloģijas koledža. 2007. gada marts.
> Kopējā nomaiņas operācija: Veselības informācijas pamati jums un jūsu ģimenei. Nacionālais artrīta un muskuļu, skeleta un ādas slimību institūts. > Jūlijs, 2014.
> Apvienotā nomaiņa: Inside Look. FDA. 2004. gada marts-aprīlis.