NSPL palīdz mazināt artrīta sāpes un iekaisumu
NSPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) ir lietoti artrīta ārstēšanai vairāk nekā trīsdesmit gadus. NPL ir pretiekaisuma, pretsāpju līdzeklis (pretsāpīšanas līdzeklis) un žultspūšļa (drudzi mazinošas) īpašības. Ir svarīgi fakti, kas jums jāzina par NSPL, lai zāles tiktu lietotas droši un efektīvi.
1. Ir NSAID trīs kategorijas
Ir acetilēti salicilāti un neakretēti salicilāti.
Aspirīns ir vislabāk zināms acetilsalicilāts, ko sauc arī par acetilsalicilskābi. Ne-acetilēti salicilāti ietver holīna un magnija salicilātus. Ir daudz tradicionālo NSAID, tostarp:
- Ansaid (vispārējais nosaukums flurbiprofēns)
- Arthrotec (sugas vārds diklofenaks ar misoprostolu)
- Aspirīns (acetilēti / ne-aksetilētie salicilāti)
- Celebrex (sugas vārds celecoxib)
- Clinoril (vispārējais nosaukums sulindac)
- Daypro (sugas vārds oksaprozīns)
- Disalcid (sugas vārds salsalāts)
- Dolobid (sugas vārds diflunisal)
- Feldene (sugas vārds piroksikāms)
- Ibuprofēns (firmas nosaukumi ir Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocīns (sugas vārds indometacīns)
- Ketoprofēns (zīmolu nosaukumi ietver Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodīns (vispārējais nosaukums etodolac)
- Mobic (sugas vārds meloksikāms)
- Nalfon (sugas vārds fenoprofēns)
- Naproxen (firmas nosaukumi ietver Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Relafen (sugas vārds nabumetone)
- Tolectin (vispārējais nosaukums tolmetin sodium)
- Trilizāts (sugas vārds cholin magnesium trisalicylate)
- Voltaren (sugas vārds diklofenaka nātrija sāls)
Vienīgais COX-2 selektīvs NSPL tirgū ir Celebrex (celecoxib). COX-2 selektīvie NSPL ir mazāka iespēja izraisīt kuņģa problēmas nekā tradicionālie NPL. Sākotnēji populārs bija viņu pārmērīgais gastrointestinālais profils, taču visiem NSPL tiem bija augsts asinsspiediens, nieru darbības traucējumi , šķidruma aizture un sirdsdarbības risks.
2. Daži NPL ir pieejami pārāk lielā spēkā
Neatkarīgi no tā, vai Jums vajadzētu lietot bezrecepšu vai recepšu izturību, NPL ir atkarīga no jūsu stāvokļa. Parasti akūtos apstākļos, piemēram, sastiepumiem un celmiem, bezrecepšu NSPL var strādāt pietiekami labi. Hronisku artrīta veidu gadījumā, iespējams, būs nepieciešama recepšu izturība.
3. NPL Ārstēšana ar inhibējošu ciklooksigenāzi (COX)
Arahidonskābe tiek atbrīvota no membrānas fosfolipidiem, reaģējot uz iekaisuma stimuliem. Prostaglandīni nosaka iekaisuma reakciju. NSAID kavē prostaglandīnu ražošanu, inhibējot ciklooksigenāzi .
4. Nepieciešams lietot nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu NPL ar pārmērīgu NPL
Ārstēšanas receptes NPL ar vai nu bezrecepšu NSPL, vai aspirīnu palielina toksisku blakusparādību risku , iespējams, asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta . Pacienti bieži domā, ka aspirīns un bezrecepšu NSPL ir droši, pamatojoties tikai uz to, ka tiem nav nepieciešama recepte. Tas tā nav, un tie joprojām var radīt nevēlamu zāļu mijiedarbību.
5. Blakusparādības var mainīties starp atsevišķiem NSPL.
Kādi pētnieki ir atraduši, ka:
- Naproksēns šķiet vissekmīgākais sirds un asinsvadu sistēmai.
- Celebrex tiek atzīts par mazāku kuņģa problēmu nekā tradicionālie NPL, bet ir lielāks sirdsdarbības risks.
- Gados vecākiem cilvēkiem, kam ir problēmas ar augstu asinsspiedienu , sirdsdarbības traucējumiem un čūlām, var būt lielāks NSPL izraisītu blakusparādību risks.
6. Pacientiem ar pazīstamu sirds slimību nedrīkst lietot jebkuru NPL
Dažos gadījumos atsevišķiem pacientiem ar sirds slimību var būt labākas ārstēšanas iespējas, lai kontrolētu artrīta simptomus bez tik daudz riska. Piemēram, acetamīns var būt labāka izvēle pacientiem ar sirds slimībām. Ir arī citas sāpju zāles, kā arī. Sirds slimnieki, kas jau lieto aspirīnu sirds stāvokļa dēļ, var nebūt kandidāti NPL, jo kombinācija palielina blakusparādību risku.
7. Individuāla pacienta reakcija ir tik daudz mainīga
Citiem vārdiem sakot, kāpēc kāds NSPL darbs ir labs vienam pacientam, un tas vispār nav paredzēts citam? Farmakokinētiskās atšķirības starp NSPL var liecināt par pacientu atbildes reakcijas mainīgumu. Citiem vārdiem sakot, kā zāles absorbē, izkliedē, metabolizē un izdalās organismā, var būt atšķirīgas.
8. Aptuveni 60 procenti pacientu atbildēs uz jebkuru NPL
NPL lietošana trīs nedēļu laikā ir pietiekami ilga, lai noteiktu, vai tā būs efektīva un samazinās iekaisums. Apmēram 10 procenti reimatoīdā artrīta slimnieku nereaģē uz kādu NPL.
9. Jūsu ārsts jāinformē, ja Jums ir noteikti medicīniskie nosacījumi
Informējiet savu ārstu pirms NPL lietošanas, ja Jums ir vai ir bijis kāds no šiem nosacījumiem:
- Samazināta nieru vai aknu darbība
- Diagnozēta aknu slimība
- Nesenā čūla, asiņošana vēderā , gastrīts
- Paņemiet asins šķidrinātājus
- Lietojiet prednizonu vai citus steroīdus
- Zems trombocītu skaits
- Krona slimība vai čūlains kolīts
- Insulta vai citu sirds problēmu vēsture
- Astma vai hroniskas plaušu slimības
- Alerģija pret NSPL vai aspirīnu
- Deguna polipi
- Acid reflukss
- Grūtnieces vai barošana ar krūti
- Dzeriet vairāk nekā 7 alkoholiskos dzērienus nedēļā vai 2 reizes dienā
- Vecāki par 65 gadiem
10. Ja esat grūtniece, apspriediet NSPL lietošanu ar savu ārstu
Parasti grūtniecēm ieteikts, ka viņiem nevajadzētu lietot NSPL, ja vien viņiem nav citas iespējas. NPL ir noteikti jāizvairās pēdējo 12 grūtniecības nedēļu laikā, jo rodas risks auglim.
Avoti:
Informācija pacientiem Par NPL. Amerikas Reimatoloģijas koledža. 2007. gada jūnijs.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/nsaids.asp
NPL. Primer par reimatiskajām slimībām. 12. izdevums. Publicējis Artrīta fonds.